Nikamavälilevyn rappeutuminen

Nikamavälilevyn rappeutuminen tai a Levyjen kuluminen jolle on ominaista nikamalevyjen kulumisen merkit. Pääasiallinen terapeuttinen painopiste on esiintyvien oireiden torjunnassa.

Mikä on nikaman levyn rappeutuminen?

Levyn rappeutuminen on selkärankavälilevyjen (selkärangan rustojen nikamavälilevyjen) kulumista.

Nikamavälilevyjen rappeutumisen aikana, nikamavärilevyt ohuempia ja murtuneempia, niin että ne pystyvät puskuroimaan vähemmän selkärangan kappaleita toisiaan vastaan. Tämä lisää stressiä selkärangan kappaleisiin. Useimmissa tapauksissa lantion ja / tai kohdunkaulan selkänojassa olevat levyt kärsivät levyjen rappeutumisesta.

Tyypilliset valinnat, jotka usein liittyvät nikamavälin levyjen rappeutumiseen, ovat paikalliset selkäkiput, joita lihasjännitys voi pahentaa. Herniated-levyn (levyn osat työntyvät nikamien väliin) riski kasvaa myös kiekon rappeutumisen seurauksena.

syyt

Erilaisten patologisten prosessien ohella voidaan johtaa nikamavärilevyjen rappeutumiseen - ikän kasvaessa nikamalevyt menettävät yhä enemmän kykyä imeä vettä, jolloin rustokudoksesta tulee vähemmän joustava.

Nikamavälilevyjen kasvavan huokoisuuden vuoksi myös nikamavälilevyssä esiintyy usein halkeamia; levyjen rappeutuminen asettaa sisään. Nikamavälilevyjen ikään liittyvää rappeutumista voivat suosia myös sellaiset tekijät kuin fyysisen liikunnan puute ja selkärangan pitkäaikaiset raskaspainekuormat. Tällainen paineen nousu johtuu lannerangan alueesta, esimerkiksi raskas kanto tai nosto tavaratilan ollessa taivutettu eteenpäin.

Sairauksiin ja vammoihin, jotka aiheuttavat tai edistävät levyn rappeutumista, kuuluvat esimerkiksi selkärangan murtumat. Selkärangan muodonmuutokset, kuten sellaiset, jotka esiintyvät skolioosissa (selkärangan kaarevuus), edistävät myös nikamavälilevyjen rappeutumista.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Levyn rappeutuminen ilmenee monien oireiden ja valitusten kautta, jotka riippuvat kulumisen laajuudesta ja sijainnista. Nikamavälilevyn akuutti ulkonema ilmenee paikallisina selkäkipuina, jotka toisinaan ulottuvat vatsaan tai rintalastan. Herniated-levy aiheuttaa kompression seurauksena virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriöitä.

Voi olla myös kipua, joka lisää, kun yskät, aivastat tai rasitat. Useimmissa tapauksissa on myös asianmukaisen selkäosan suojaava asento, joka voidaan ilmaista esimerkiksi tukkeutuneella asennolla tai ontolla selkänojalla. Levyn kroonisen rappeutumisen tapauksessa selkärangan nivelet ovat voimakkaasti stressissä, mikä voi johtaa paikallisiin kipuoireisiin.

Kipuun liittyy yleensä psykologisia ja psykosomaattisia valituksia. Monet kärsivät ihmiset kärsivät mielialan vaihtelusta, masentavista mielialoista ja yleisestä sairaudesta. Liikkuvuuden rajoitukset voivat aiheuttaa lisää epämukavuutta. Tämä voi johtaa ympäröivien nivelten jatkuvaan kulumiseen.

Verenkiertohäiriöitä, aistihäiriöitä ja halvaantumisen oireita ei voida sulkea pois. Lisäksi voi esiintyä lihasjännitystä ja kovettumista. Jos nikamavälilevyn rappeutuminen perustuu akuuttiin vammaan, kuten repeämään, voi joissain tapauksissa esiintyä lisää oireita ja valituksia.

Diagnoosi ja kurssi

Nikamavälilevyn rappeutumisen diagnosoimiseksi hoitava asiantuntija (esim. Ortopedinen kirurgi) kysyy yleensä tosiseikkoja, kuten oireiden tyyppi ja arvioitu alkaminen. Fyysisen tutkimuksen jälkeen mahdollisia käytettäviä diagnostisia menetelmiä ovat esimerkiksi röntgenkuvat tai MRI (magneettikuvaus).

Vaikka röntgenmenetelmä sopii hyvin nikamavärilevyjen rappeutumisen diagnosointiin, selkärangan rungon luisen rakenteen osoittamiseksi, magneettikuvauskuvaus soveltuu muun muassa selkärankakanavassa kulkevien hermorakenteiden visualisointiin ja selkärankaväylän levyn rappeutumiseen. Nikamavälilevyn rappeutuminen voidaan tyypillisesti tunnistaa röntgenkuvien perusteella, esimerkiksi vähentämällä vaurioituneita nikamaväliä.

Nikamavärilevyjen rappeutumisen kulku vaihtelee henkilöittäin ja riippuu muun muassa tekijöistä, kuten vastaavista syistä ja toimenpiteistä, joita ryhdytään rappeuttavia oireita vastaan. Nikamavälilevyjen degeneraatio tapahtuu pääsääntöisesti asteittain eikä usein johda välittömästi oireisiin. Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, vaihtelee henkilöittäin.

komplikaatiot

Nikamavälilevyn rappeutumisen yhteydessä on selkärankaisen kudoskudoksen kvalitatiivinen kuluminen. Tärkeää nestettä, jota hieno tukeva rustokudos tarvitsee, ei voida enää varastoida. Nikamakappaleet muuttuvat huokoisiksi ja menettävät puskuritoimintonsa. Oire voi esiintyä sekä lanne- että kohdunkaulan selässä.

Selkärangan murtumien, perustuslaillisen selkärangan kaarevuuden aiheuttamasta ikään tai tapaturmaan liittyvästä rappeutumisesta erotetaan toisistaan ​​urheilijat ja ihmiset, joilla on yksipuolinen ammatillinen stressi. Levyn rappeutuminen voi aiheuttaa erilaisia ​​elämää rajoittavia komplikaatioita.

Tähän sisältyy laajoja kivutiloja, jotka ilmenevät päivittäisissä teloituksissa, kuten tukeutuminen, aivastelu, yskä, puristaminen tai levossa. Jos oire jätetään hoitamatta, siitä voi tulla krooninen muodon muodossa pullistumalevy. Nikamavälien välinen tila pienenee ja esiintymisriski on vaara, että vegetatiiviset toiminnot menetetään ala- tai ylävartalon alueella.

Diagnostiset kuvantamismenetelmät auttavat lääketieteellisessä tutkimuksessa selvittämään, missä määrin nikamavälilevyjen ja hermorakenteiden vaurio on edennyt. Sitten syy hoidetaan. Jo tapahtuneita rustokudoksia ei voida kuitenkaan palauttaa. Lääketieteelliset toimenpiteet lievittävät kipua, kun selkärankaa tukevan lihaskudoksen fysioterapeuttinen vahvistus tapahtuu.

Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vain silloin, kun tärkeät kehon toiminnot on estetty akuutisti. Jäykistävä tai nikamainen levyproteesi voi vähentää kipua, mutta komplikaatioiden seurauksena levyn jatkuva rappeutuminen voi kehittyä lähellä leikattua kohtaa potilaan ikääntyessä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos selkäkipu tai lihasjännitys kasvaa, ota aina yhteyttä lääkäriin. Jokaisen, joka on koskaan kärsinyt herniated-levystä tai muusta vastaavasta, tulee puhua suoraan vastuussa olevan asiantuntijan kanssa.

Jos kipu kasvaa nopeasti ja liittyy akuutteihin oireisiin, kuten lumbago, suosittelemme menemään lähimpään sairaalaan. Sama pätee, jos mainitut oireet esiintyvät myös useammin päivittäisissä prosesseissa, kuten taipuminen, aivastelu tai yskä. Jos kipu johtaa tasapainoon, on otettava yhteys lääkäriin.

Lääkäri voi selventää yksiselitteisesti, onko kyse kysymys nikamavälilevyjen rappeutumisesta, ja sitten ohjata asianomainen henkilö sopivan asiantuntijan puoleen. Sen jälkeen tehdystä diagnoosista on suoritettava lisätutkimuksia. Nikamavälilevyn rappeutumisen tapauksessa lisätutkimukset ja kirurginen hoito on suoritettava viipymättä. Muuten kroonista kipua, väärinkäytöksiä ja muita seurauksia voi esiintyä, mikä voi stressata kärsivää henkilöä eliniän ajan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos selkärangan nykyiset sairaudet / vammat ovat aiheuttaneet tai edistäneet nikamavälin levyjen rappeutumista, tärkeä terapeuttinen tavoite on yleensä syyn hoito. Vastaavasti johdonmukaisella syyn hoidolla voidaan usein positiivisesti vaikuttaa nikamavälin levyn rappeutumiseen.

Koska rustokudoksen vaurioita, joita on tapahtunut nikamavälilevyn rappeutumisen yhteydessä, ei voida peruuttaa, oireenmukaisella hoidolla (kuten kivun lievittämisellä) on tärkeä merkitys. Vastaavaa kipua voidaan torjua yksilöllisesti räätälöityjen fysioterapeuttisten (fysioterapia) toimenpiteiden avulla.

Raskaan kantamisen välttäminen ja mahdollisesti ylimääräisen painon vähentäminen voivat myös lievittää kipua. Jos kyseessä on voimakas kipu nikamavälin levyn rappeutumisen yhteydessä, kipua lievittäviä lääkkeitä voidaan käyttää myös kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

Kirurgiset toimenpiteet voivat olla hyödyllisiä, esimerkiksi jos aiheutunut selkäkipu on krooninen; jos ne ovat kestäneet vähintään muutaman kuukauden vaipumatta välin. Potilaasta riippuen, selkärankavälien sukupolven kirurginen hoito tarjoaa mahdollisuuden levyproteesiin tai ns. Spondylodeesiin (jäykistymiseen) - tässä tapauksessa vaikutusalainen selkärankaosa jäykistetään kivunvapauden saavuttamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Levyn rappeutumisella on yleensä epäsuotuisa ennuste. Siitä huolimatta taudin vakavuus on henkilökohtainen ja voi johtaa joillakin potilailla erittäin pieniin rajoituksiin arjessa.

Taudin kulku kasvaa vähitellen. Kuluminen on olennaisesti osa luonnollista prosessia elinkaaren ajan. Oireet ovat kuitenkin riippuvaisia ​​potilaan fyysisestä rasituksesta, geneettisistä vaatimuksista ja elämäntavasta.

Hyvien olosuhteiden, terveellisen elämäntavan ja erilaisten lääketieteellisten vinkkien noudattamisen avulla sairauden eteneminen voi viivästyä pitkään. Kohdennettu harjoitus ja harjoitukset auttavat laittamaan oikean kuormituksen vartaloon ja koordinoimaan liikkeet optimaalisesti. Nämä potilaat eivät usein huomaa kulumisen merkkejä tai ne voidaan korvata oikealla ja terveellä asennolla.

Ihmisillä, joilla on korkea paino ja ammattilainen tai urheilu, joka aiheuttaa paljon stressiä luurankoon, oireet lisääntyvät usein nopeasti. Tarvitset arkipäivän uudelleenjärjestelyä ja sinua pyydetään lievittämään kehoasi mahdollisimman paljon heti.

Kirurginen interventio voi lievittää valitusta merkittävästi. Luonnollista liikkumismahdollisuutta tai tuttua kuormarajaa ei saavuteta. Siitä huolimatta elämänlaatu ja yleinen hyvinvointi paranevat merkittävästi selkärankavälin hoidon yhteydessä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ikään liittyvä levyn rappeutuminen voidaan estää vain rajoitetusti. Degeneraatioprosessia voidaan kuitenkin hidastaa sellaisilla toimenpiteillä kuin fyysinen harjoittelu, pieni paine selkärankaan ja liikalihavuuden välttäminen / torjuminen. Niiden sairauksien / vammojen varhainen hoito, jotka voivat johtaa nikamavärilevyn rappeutumiseen, voivat usein olla vastapainona sellaisille rappeuttaville prosesseille.

Jälkihoito

Levyn rappeutumista voidaan hoitaa konservatiivisesti ja kirurgisesti. Molemmat hoitomuodot vaativat hyvää jatkohoitoa regeneroinnin optimoimiseksi ja hoidon onnistumisen varmistamiseksi. Leikkauksen jälkeen jatkohoito alkaa haavanhoidolla ja mobilisoinnilla, mikä vaatii potilaan aktiivista yhteistyötä yhteistyössä lääkäreiden ja asiantuntijoiden, kuten fysioterapeuttien kanssa.

Aluksi potilas voi nostaa vain tiettyjä painoja, joita on noudatettava tiukasti, jotta selkärangan sairastunut alue ei ylikuormitu. Nousta sängystä takaystävällisellä tavalla on myös erittäin tärkeää, ja se on sisällytettävä jokapäiväiseen elämään. Takakoulu näyttää potilaille tarkalleen, miltä selväystävällinen käyttäytyminen näyttää arkielämässä.

Keskustetaan myös oikeasta nostamisesta ja kantamisesta, samoin kuin unesta, joka vaatii selkäystävällisen patjan. Siksi selkäharjoittelu on erittäin tärkeä tekijä jälkihoidossa riippumatta aiemmasta hoitomuodosta. Lihasten epätasapaino ja lihavuus ovat usein tekijöitä nikamavälilevyjen rappeutumisen kehittymisessä. Päinvastoin, tämä tarkoittaa, että jälkihoito tarkoittaa myös lihasten epätasapainon tasapainottamista ja painon vähentämistä.

Heikentyneitä lihaksia on vahvistettava. Tämä vaikuttaa usein vatsalihaksiin ja selän yläosaan. Lyhennetyt lihakset puolestaan ​​on venytettävä. Painonpudotus voidaan saavuttaa erityisen hyvin kestävyysurheilulajeilla. Suositellaan selkäystävällisiä variantteja, kuten kävely tai takaisin uinti. Kuntoiluurheilu osoittaa potilaalle, mitä urheilua voidaan käyttää erityisesti.

Voit tehdä sen itse

Arkielämässä nikamavälilevyjen rappeutuminen on usein esteenä tavanomaisille liikkeille. Vaikka ihmiset kokevat kipua, heidän tulisi käyttää kipulääkkeitä ja pysyä aktiivisina. Vain erittäin akuuteissa vaiheissa on suositeltavaa levätä lyhytaikaisesti mahdollisten tulehduksellisten prosessien tai hermoston ärsytyksen estämiseksi.

Aktiviteetin tulisi koostua ensisijaisesti kestävyysurheilulajeista, jotka vahvistavat selän lihaksia. Uinti on erityisen sopiva, koska se kouluttaa optimaalisesti selkä, veden kipu lievittää ja kärsivien välillä joskus veden jäähdytys on miellyttävää ja lievittävää. Lisäksi kehon paino ei lepää nikamalevyillä. Vähemmän suositellaan urheilulajeja, joissa koko paine absorboituu selkärankaisista ja selkärangoista. Tämä koskee erityisesti lenkkeilyä. Sitten pyöräily on parempi.

Tukivöitä tulee käyttää vain hyvin lyhyen ajan. Lihakset heikentyvät nopeasti kulumisella, kuten lepo, kun kipu häiritsee liikettä. Ne, joita asia koskee, voivat myös hyödyntää lääketieteellisiä tarjouksia. Ne koostuvat erityisesti fysioterapiasta ja toiminnallisesta koulutuksesta.

Tietenkin yksittäisissä tapauksissa nikamavälin levyn rappeutumisen syy on aina otettava huomioon ja apu räätälöity optimaalisesti yksittäiselle potilaalle.