Keuhkojen viljely

Keuhkojen viljely käytetään diagnosoimaan keuhkosairauksia ja tarkistamaan keuhkojen toiminta. Tätä varten keuhkoja tarkkaillaan stetoskoopilla.

Mikä on keuhkojen auskultaatio?

Keuhkojen viljelyä käytetään keuhkosairauksien diagnosointiin ja keuhkojen toiminnan tarkistamiseen. Tätä varten keuhkoja tarkkaillaan stetoskoopilla.

Keuhkojen viljely on olennainen osa fyysistä tutkimusta. Stetoskoopilla fysiologiset (normaalit) hengitysäänet voidaan erottaa epänormaaleista, ts. Patologisista hengitysäänistä.

Stetoskoopin päässä on joko kalvo tai suppilo. Tämä absorboi akustiset aallot, jotka keuhkojen ilmavirrat aiheuttavat. Tärinä välittyy stetoskooppiputken ilmakolonnin kautta korvan kärkiin ja siten tutkijan korvaan.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Keuhkojen viljely tapahtuu pääasiassa potilaan ollessa seisova. Heikoilla potilailla tutkimus voidaan suorittaa myös istuen ylävartalon ollessa pystyssä. Potilaan ylävartalon tulee olla täysin vapaa vaatteista.

Ennen tutkimusta potilaan tulee ysätä hetkeksi. Tämä liuottaa keuhkojen viskoosin erityksen. Auskultaation aikana potilaan tulee hengittää tasaisesti ja syvästi. Stetoskooppi sijoitetaan vähintään kahdeksaan kohtaan keuhkojen alueella. Tämä vertaa sivuja. Jos jossain pisteistä kuuluu huomattavaa melua, muita välittömässä läheisyydessä olevia pisteitä tarkkaillaan. Auskultaatio tapahtuu rinnassa ja selässä. Anatomisen sijainnin vuoksi stetoskooppi tulisi myös sijoittaa rinnan puolelle.

Auskultaatio-ilmiöissä tehdään perustavanlaatuinen ero fysiologisten ja patologisten melujen välillä. Fysiologiset äänet ovat normaaleja virtausääniä, joita ilma tuottaa hengitysteissä ja keuhkoissa.Tähän sisältyy henkitorven hengitys, joka voidaan kuulla puhallusputken yläpuolella. Keuhkoputkien alueella keuhkoputken hengitys on fysiologista. Terveiden keuhkojen reuna-alueilla voidaan kuulla vesikulaarinen hengitys, jota esiintyy alveoleissa hengitysprosessin aikana.

Sitä voidaan yleensä kuulla vain hengitettäessä. Terveillä, hoikkailla ihmisillä ja lapsilla se voidaan kuitenkin havaita myös uloshengityksen aikana. Muutoin vesikulaarinen hengitys uloshengityksessä voi olla myös merkki keuhkojen tunkeutumisesta. Varma merkki keuhkokudoksen tunkeutumisesta ja / tai tiivistymisestä on keuhkoputkien hengityksen esiintyminen keuhkojen reuna-alueilla. Tässä tulisi todella kuulla vain vesikulaarinen hengitys.

Keuhkokudoksen puristus ohjaa värähtelyä keuhkoputkista keuhkojen reunaan. Tiivistyminen ja tunkeutuminen esiintyy esimerkiksi keuhkokuumeessa. Keuhkokasvain voi myös johtaa tähän melun leviämiseen. Jos epäillään tunkeutumista, se voidaan testata käyttämällä keuhkoputken menetelmää. Bronkomofoniassa tutkija asettaa stetoskoopin oletettavasti tunkeutuneen keuhkoalueen päälle ja antaa potilaan kuiskata sanan "66". Tunkeutumisen tapauksessa voit kuulla tämän sanan erittäin terävästi ja viseille korvalla, kun se välitetään.

Toinen patologinen ilmiö keuhkojen auskultaatiossa on helistys. Voidaan erottaa kuiva ja kostea koriseva ääni ja hieno ja karkea kupla koriseva ääni. Kostea sointiääni kuuluu, kun ohut nesteen eritys liikkuu sisään ja ulos virtaavan ilman avulla. Yksi puhuu pienten kuplaten korisevista meluista, kun eritys on keuhkoputkien pienissä päähaaroissa. Karkeat, kosteet korisevat melut ovat peräisin suurista keuhkoputkien oksista. Märien korisevien melujen syitä ovat keuhkopöhö, keuhkoputkien purkautuminen, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Kuivat ruuhkavat kohinat, joita kutsutaan myös kuiviksi hengitysmeluiksi, johtuvat viskoottisista eritteistä alveoleissa tai keuhkoputkissa. Niitä voidaan usein kuulla viheltävinä, vinkuttavina tai hyräilyinä, ja niihin viitataan joskus stridorina. Kuivat ääniäänet ovat ominaisia ​​kroonisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin ja keuhkoastmaan. Astmakohtauksessa nämä kohinat voidaan kuulla erittäin hyvin; tätä kutsutaan myös astmakonsertiksi.

Jos alveolit ​​tarttuvat toisiinsa vähän erittyen, tarttuvia helistimiä tapahtuu sairastuneiden keuhkojen osien yli. Crackling helistimet ovat kuuluvia keuhkokuumeen varhaisessa ja viimeisessä vaiheessa. Alkuvaiheessa puhutaan crepitatio induxistä, keuhkokuumeen lopussa se on crepitatio redux. Niin kutsuttu amforinen hengitys, jota kutsutaan myös luolahengitykseksi, esiintyy suurten onteloiden yli. Se kuulostaa puhaltavan pullon kaulaa. Nämä luolit esiintyvät pääasiassa keuhkotuberkuloosissa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Keuhkojen viljely on kustannustehokas tutkimusmenetelmä, jolla ei ole sivuvaikutuksia. Jos auskultointi suoritetaan oikein, se mahdollistaa nopean ja tarkan tutkimustuloksen, joka voidaan sitten tarkistaa lisäkuvausmenetelmillä. Jotta virheellisiä tuloksia ei saada, sinun on kiinnitettävä huomiota mahdollisiin virheiden lähteisiin käyttöönoton aikana.

Potilaan ylävartalo tulee poistaa kokonaan. Vaatteet voivat naarmuttaa ihoa ja välittää siten oletettavasti patologisia ääniä stetoskoopin kautta. Potilaan käsivarsien tulee roikkua niin löysästi kuin mahdollista, eikä niitä saa ylittää rinnan eteen. Tässäkin kohinat voivat johtua käsien ja käsien raapimisesta iholle.

Hiukset tulee sitoa punokseen, jos mahdollista. Jos hiukset joutuvat kosketuksiin stetoskoopin kanssa, se aiheuttaa äänekästä ja ärsyttävää halkeilua. Tutkimushuoneen lämpötilan tulisi olla miellyttävä. Jos riisuutumaton potilas on kylmä, vapina voi aiheuttaa hämmentäviä taustameluja. Potilaan hengityksessä on oltava myös varovainen. Monien potilaiden mielestä heidän on hengitettävä sisään ja ulos erityisellä voimalla. Ääritapauksissa tämä voi johtaa hyperventilaatioon ja jopa pyörtymiseen.