beklometasonia

beklometasonia on yksi monista aktiivisista aineosista, joita käytetään keuhkoastmaa vastaan. Se kuuluu nuoremman sukupolven glukokortikoideihin, joilla on paikallisen vaikutuksensa vuoksi vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla astmalääkkeillä. Siksi sitä voidaan käyttää myös lapsilla.

Mikä on beklometasoni?

Beklometasoni on vaikuttava aine, joka kuuluu hengitettävien glukokortikoidien ryhmään. Synteettisesti valmistetulla aineella on molekyylikaavat C24H32O4 ja C22H29ClO5, ja sitä käytetään vain reseptilääkkeissä ja vain apteekkien lääkkeissä.

Beklometasonilla on antiallergisia, anti-inflammatorisia ja immuunivastetta haittavaikutuksia. Lääkkeissä se on beklometasonidipropionaatin muodossa. Se on valkoinen, lähes liukenematon kiteinen jauhe. Se on kiinteässä tilassa huoneenlämpötilassa. Sen sulamispiste on 212 ° C.

Beklometasonidipropionaatti on yksi tehokkaimmista aineista, jota käytetään astman hoitoon, ja sitä käytetään myös allergiseen nuhaan. Sen anti-inflammatorinen vaikutus perustuu tosiasiaan, että vaikuttava aine kiinnittyy solunsisäisiin glukokortikoidireseptoreihin. Hyvin suurilla annoksilla voi kuitenkin olla kielteisiä vaikutuksia kehossa ja psyykessä.

Farmakologinen vaikutus

Beklometasonilla on verisuonia supistavia, anti-inflammatorisia, antiallergisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Se antaa tulehtuneille limakalvoille turvota nopeammin, jotta hengitysteet vapautuvat jälleen. Vaikuttava aine vähentää keuhkoputken liman muodostumista ja nesteyttää samalla sitä siten, että se voidaan yskättää helpommin. Sillä on myös rentouttava vaikutus keuhkoputkilihaksiin.

Potilailla, joilla on allerginen nuha, beklometasoni vähentää eritteiden muodostumista nenään ja varmistaa siten nenän esteettömän hengityksen. Koska suurin osa vaikuttavasta aineesta jää limakalvoille, sivuvaikutusten riski vähenee.

Beklometasoni on tehokkaampi kuin muut glukokortikoidit hengityselinsairauksissa. Se estää prostaglandiinien tuotantoa kehossa ja rajoittaa immuunisolujen muodostumista. Tällä tavalla tulehdukselliset prosessit voidaan taistella nopeasti ja immuunijärjestelmän reaktiot voidaan tukahduttaa. Kun inhaloituna sitä käytetään, alveolit ​​imevät vain hitaasti beklometasonia, ja siksi sillä on pitkäaikainen vaikutus.

Beklometasonia käytetään pitkäaikaisena hoitona allerginen nuha, keuhkoastma, sinuiitti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti. Akuutettuna lääkkeenä sitä voidaan käyttää savun hengittämiseen ja myrkyonnettomuuksiin, koska se lievittää nopeasti hengenahdistusta ja estää keuhkovaurioita.

Koska aktiivisella aineosalla on hyvin rajallinen paikallinen vaikutus, vähän siitä pääsee vereen. Veressä noin 87 prosenttia siitä sitoutuu veriplasmaproteiineihin. Beklometasoni-17,21-dipropionaatti metaboloituu välittömästi maksassa beklometasoni-21-monopropionaatiksi ja beklometasoniksi (vapaa alkoholi). Se hajoaa kehossa tietyillä entsyymeillä (esteraaseilla). Metaboliset hajoamistuotteet erittyvät kehosta virtsaan ja ulosteeseen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Hengitysvälineenä (hengitysteiden sairauksien hoidossa) sitä käytetään kahdesti päivässä. Nielemisen jälkeen potilaalla on ehdottomasti oltava purema syödäkseen tai huuhtelevat suunielun perusteellisesti. Muuten sammas (sieni-tauti) voi kehittyä.

Beklometasonilla käytetyllä lääkkeellä on viivästynyt vaikutus ja se saavuttaa täyden tehokkuuden vasta noin 48 tunnin kuluttua. Sitä käytetään pitkäaikaisena terapeuttisena aineena eikä se sovellu akuutteihin astmakohtauksiin. Koska sen systeemiset vaikutukset ovat hyvin pieniä, sitä voidaan määrätä myös 4-vuotiaille lapsille, jotka kärsivät keuhkoastmasta. Otat beklometasonia aikuisen valvonnassa. Lapsilla lapsen kasvua tulee seurata säännöllisesti hoidon kanssa. Jos kasvua esiintyy hitaasti, annosta on pienennettävä välittömästi tai käytettävä muuta hoitomenetelmää. Annostus perustuu pakkausselosteessa oleviin tietoihin.

Hengityselinten sairaudet kärsivät 1–2 aivohalvausta aamulla ja illalla. Säännöllistä käyttöä suositellaan, jotta hoidon onnistuminen ei vaarantuisi. Päivittäinen annos on 0,4–0,6 mg aikuisilla ja pienempi lapsilla.

Beklometasonin nenäsumutteille suositeltava annos on 200 mikrogrammaa päivässä, annos räätälöidään potilaalle yksilöllisesti. Beclometason on saatavana yksittäisenä ja yhdistelmävalmisteena ja sitä myydään esimerkiksi kauppanimillä Qvar®, Beclo Orion®, Beconase®, Bronchocort®, Aerocortin®, RatioAllerg®, Rhinivict®, Ventolair®, Inuvair® ja Formodual®.

Riskit ja sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia, joita yleisimmin havaitaan beklometasonivalmisteita käytettäessä, ovat suun sammas, yskä, kurkun limakalvojen ärsytys, käheys, infektiot, ruoansulatushäiriöt, paradoksaalinen bronkospasmi, glaukooma, kaihi, päänsärky, suun kuivuminen ja tulehdukset. nielu.

Lapsilla voi esiintyä kasvun hidastumista. Siksi sitä tulisi käyttää vain pienimmällä terapeuttisesti tehokkaalla annoksella. Jos ilmenee paradoksaalista bronkospasmia, beklometasonin käyttö tulee lopettaa välittömästi.

Harvemmin esiintyy haju- ja makuhäiriöitä, nenäverenvuotoa, ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, vähentynyttä stressiresistenssiä, vähentynyttä luutiheyttä, samoin kuin kasvojen, silmien, kurkun ja huulten turvotusta ja punoitusta.

Suurempina annoksina käytetty se voi vaikuttaa koko vartaloon ja jopa johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, käyttäytymishäiriöihin ja kehon rasvan jakautumiseen. Jos muita kortikosteroideja ja sympatomimeettejä annetaan samanaikaisesti, aine voi lisätä niiden vaikutusta.

Beklometasonia ei tule käyttää hengitystieinfektioissa, silmäinfektioissa, keuhkotuberkuloosissa, yliherkkyydessä vaikuttavalle aineelle, raskaudessa ja imetyksessä. Koska se voi vahingoittaa lisämunuaisen toimintaa sikiöllä, lääkärin tulee määrätä lääke vasta punnittuasi huolellisesti riskit ja hyödyt. Kuten muutkin glukokortikoidit, se voi päästä rintamaitoon. Siksi imettävien naisten, joiden on käytettävä lääkettä pitkäaikaisena terapiana tai suurempina annoksina, tulisi lopettaa imetys heti.