Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu

hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ei oikeastaan ​​ole ongelma niin kauan kuin miehillä, joita ongelma koskee, ei ole virtsaamisongelmia. Vasta kun eturauhasen, hyvänlaatuisen solujen lisääntymisen takia, on liian suuri vedenpoistoresistenssi virtsarakon suhteen ja sen seurauksena virtsaamiseen liittyy ongelmia, virtsarakon paineesta voi tulla todellinen kärsimys potilaalle.

Mikä on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu?

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu kuvaa eturauhasen hyvänlaatuista laajentumista miesten solujen lisääntymisen seurauksena, mikä on laajalle levinnyt ja koskee pääasiassa vanhempia miehiä.

Tilastollisesti voidaan sanoa, että suurentuneen eturauhasen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Yli 65-vuotiaiden miesten ryhmässä eturauhasen laajentuminen on 65 prosenttia ja yli 90-vuotiaiden miesten osuus jopa 90 prosenttia.

Suurin ongelma olemassa olevan hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun kanssa on yleensä ns. Virtsaamishäiriö, virtsaamisongelma, joka huomattavasti laajentuneessa eturauhasessa voi johtaa jopa virtsaretentioon, täydelliseen kyvyttömyyteen tyhjentää virtsarakoa.

syyt

Vielä ei ole selvää, mitkä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun syyt tarkalleen ovat, mutta on viitteitä siitä, että ikään liittyvät miehenhormonitasapainon muutokset ovat vastuussa solujen lisääntymisestä.

Käsiteltävänä oleva aihe on mies- ja naishormonien suhteen muutos iän myötä. Kun testosteronitaso laskee ja estrogeenitaso pysyy vakiona, vuosien mittaan kehittyy ylimäärä estrogeenia, mikä voi hidastaa eturauhasen solujen luonnollista kuolemaa.

Rauhaskudoksen liikakasvu voi johtua lisääntyneestä steroidihormonin dihydrotestosteronin (DHT) pitoisuudesta, joka syntetisoidaan testosteronista tietyn entsyymin, 5-alfa-reduktaasin, avulla. DHT: n lisäksi on olemassa lukuisia muita kasvutekijöitä, jotka voivat olla syynä eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun.

Oireet, vaivat ja oireet

Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ei sinänsä aiheuta oireita. Nämä johtuvat yksinomaan suurentuneen eturauhasen aiheuttamista siirtymistä. Se, missä määrin nykyisillä oireilla on lääketieteellistä merkitystä, riippuu taudin nykyisestä vaiheesta.

Vaiheessa I esiintyy usein öisiä virtsauspaineita ja vaikea virtsaaminen. Virtsatessa tulee tyhjennyshäiriöitä ja ärsytysoireita. Virtsavirta on heikentynyt. Rakon tyhjentäminen vie kauemmin.

Ärsytysoireet ilmenevät kipu virtsatessa ja tiheä virtsaaminen. Tässä vaiheessa ei kuitenkaan virtsarakoon jää jäljellä virtsaa. Sairausarvoa ei vielä ole, mutta elämänlaatu on usein jo rajoitettu. Vaiheessa II on jo virtsan jäännösmuodostusta yli 50 millilitraa virtsaa.

Virtsaaminen alkaa myöhään ja keskeytyy jatkuvasti. Kolmannessa vaiheessa virtsarakon ylivuoto. Virtsarakon kivet voivat jopa aiheuttaa virtsaumia, mikä johtaa ruuhkaan munuaisiin. Virtsan tukkeutuminen on lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Pitkäaikaisella pysyvyydellä munuaiset epäonnistuvat. Suonet tukkeutuvat virtsarakon poistumisalueelta.

Ne voivat repiä ja aiheuttaa makrohematuriaa (verta virtsassa). Virtsatieinfektiot ovat edelleen suosittuja. Pitkäaikaisilla virtsaamishäiriöillä ns. Baarrakko luodaan vahvistamalla rakon lihaksia. Koska rako ei ole enää täysin supistuva, kehittyy sitten virtsainkontinenssi.

Diagnoosi ja kurssi

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun diagnosoimiseksi merkitään ensin eturauhasen digitaalinen tutkimus. Tässä yhteydessä "digitaalinen" tarkoittaa latinalaista sanaa "digitus", joka kääntää "sormi". Eturauhasen skannaustutkimus suoritetaan peräsuolesta sormen avulla. Tätä seuraa usein ultraäänitutkimus, jolloin ultraäänilaite tuodaan myös eturauhakseen peräsuolen kautta.

Virtsatiet ja sen supistuminen ovat erityisen kiinnostavia eturauhasen hyvänlaatuisessa hyperplasiassa, koska virtsarakon jäännösvirtsin ylimäärä voi aiheuttaa virtsarakon ja myös munuaisten infektioita. Uroflowmetrian avulla, menetelmä, jossa potilas virtsaa erityisessä suppilossa mittauslaitteella, virtsavirtaus voidaan mitata aikayksikköä virtsatessa. Jos arvo on liian alhainen, tämä osoittaa virtsan virtauksen tukkeutumisen, koska suurennettu eturauhasen toisaalta supistaa virtsarakon ja toisaalta edustaa lisääntynyttä virtausvastusta.

Jos kyseessä on todistettavasti suurentunut eturauhasen tapaus, veritestiä käytetään kasvainmarkkerin määrittämiseen muutaman muun markkerin lisäksi, jotta voidaan estää eturauhasen pahanlaatuinen muutos. Jos tämä lisääntyy, eturauhasesta tulisi kuitenkin ottaa kudosnäyte, joka on yleensä melko helppo ottaa, kuten elimen ultraäänitutkimuksella.

Jos solujen lisääntyminen on hyvänlaatuista, leikkaus voidaan osoittaa myöhemmin, jos elin ei reagoi lääkehoitoon tai eturauhasen massasta johtuen virtsanpidätyskyky uhkaa.

komplikaatiot

Eturauhasen hyvänlaatuisella liikakasvulla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita. Laajentunut eturauhas jättää aina tietyn määrän virtsan jäännöstä virtsarakoon ja virtsaputkeen. Tämä lisää tulehduksen ja virtsatieinfektioiden riskiä. Pahimmassa tapauksessa taudinaiheuttajat voivat levitä verenkiertoon ja hyökätä koko kehoon.

Urosepsista esiintyy, joka hoitamatta jättäen johtaa kuolemaan yli 50 prosentilla tapauksista. Lisäksi virtsakivien muodostumista suositaan. Tämä aiheuttaa virtsan kerääntymisen munuaisiin ja tämä voi myös tulehtua. Munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta) voi johtaa, mikä vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun.

Munuaiset eivät enää pysty suorittamaan toimintojaan, ja virtsaan altistuvat aineet eivät enää eritty. Tämä voi johtaa veremyrkytykseen (uremia), mikä voi johtaa koomaan ja lopulta kuolemaan. Neste- ja suolatasapaino heitetään myös ylösalaisin. Turvotus kehittyy ja asianomainen kärsii korkeasta verenpaineesta (verenpaineesta).

Lisäksi munuaisissa tuotetut hormonit puuttuvat, keho kärsii veren muodostumisen häiriöistä ja siten anemiasta. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu voi johtaa myös virtsarakon seinämän pylväsmaiseen paksunemiseen (hypertrofiaan), mikä johtaa palonrakkoon. Tämä lisää entisestään virtsatieinfektioiden ja virtsan tukkeutumisen riskiä ja sitä seuraavaa munuaisten vajaatoimintaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Eturauhasen hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on, kuten nimestä "hyvänlaatuinen" jo viittaa, oleellisesti hyvänlaatuinen sairaus, jonka pitäisi kuitenkin johtaa lääkärin käyntiin eturauhasen syöpäkasvaimien estämiseksi. Sen jälkeen käyntiä lääkärillä ei useinkaan tarvita, koska hyperplasia etenee yleensä hyvin hitaasti ja tyypilliset oireet, kuten virtsarakon vaikea tyhjentäminen virtsan virtauksen kaventumisen vuoksi, selviävät vain hitaasti.

Jopa vahvistetun alkuperäisen diagnoosin jälkeen on täysin mahdollista antaa pidempi aika kulua ennen seuraavaa lääkärin käyntiä tai mahdollista leikkausta, jos oireet ovat edelleen hyväksyttävällä alueella ja asianomaisen elämänlaatu ei ole huonontunut huomattavasti.

Lääkäriin on kuitenkin kuultava, jos virtsaamiseen liittyy merkittäviä rajoituksia. Jos eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu on tässä vaiheessa, kirurgista hoitoa on harkittava, jotta vältetään riski, että virtsateiden jäljellä oleva virtsa voi johtaa bakteeri-infektioihin. Perhelääkäriä tai hoitavaa urologia on myös kuultava uusista tai vakavista valituksista.

Tällaisia ​​oireita ovat kipu tai polttava tunne virtsatessa, veri virtsaan ja paine- tai kiputunne vatsassa tai selässä, yhteys kuumeeseen ja yleinen sairauden tunne ovat erityisen vakavia. Lisäksi käynti lääkärillä on järkevää, jos eturauhasen hyvänlaatuinen potilas kärsii impotenssista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Lääketieteellisestä näkökulmasta yksin laajentunut eturauhasen ei ole syy hoitoon. Terapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu vain, jos laajentuminen johtaa virtsaamishäiriöihin, jotka rajoittavat potilaan elämänlaatua.

Ensinnäkin voidaan yrittää parantaa oireita yrttilisäaineiden avulla. Tässä käytetään usein tuotteita, joissa on sahapalmetto- tai kurpitsauutetta, samoin kuin rukiin siitepölyä sekä mänty- tai kuusiuutteita.

Jos laajentuminen on edennyt liian pitkälle, voidaan käyttää ns. Alfa-reseptorisalpaajia. Nämä lääkkeet rentouttavat eturauhasta, mikä vähentää vedenpoiston vastustuskykyä ja helpottaa virtsan virtausta. Toisaalta tämä tarkoittaa, että virtsarakkoon jää vähemmän virtsan jäännöstä, mikä vähentää infektioiden riskitekijää ja toisaalta parantunut virtsan erittyminen vähentää myös virtsaamisen tiheyttä.

5-alfa-reduktaasin estäjiä on myös saatavana. Ne kykenevät kutistamaan elimen jopa 30 prosentilla. Väliaikaisia ​​erektiohäiriöitä on kuitenkin odotettava lääkkeen käytön aikana.

Tietenkin on myös mahdollisuus kirurgiseen interventioon, jolla käytetään skalpelia tai nykyaikaista laserleikkausta, mikä on väistämätöntä lähestyvän virtsanpidätyksen tapauksessa, ei pelkästään munuaisten vajaatoiminnan riskin vuoksi.

Näkymät ja ennuste

Mahdollisuudet toipua eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta riippuvat sairauden vakavuudesta. Monilla potilailla ei löydy uusia terveysvalituksia jokapäiväisessä elämässä, joten hoitoa tai elämäntavan heikkenemistä ei tapahdu.

Jos eturauhasen laajentuminen jatkuu, se johtaa seksuaalisuuden ja virtsaamisen häiriöihin. Tässä taudin vaiheessa potilaita tuetaan yleensä luonnollisilla apuvälineillä. Huumehoitoa voidaan myös käyttää. Toistaiseksi luonnolliset lääkkeet ovat kuitenkin osoittautuneet luotettavammiksi. Ne toimivat hyvin ja ovat vailla sivuvaikutuksia. Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ei parane hoidosta huolimatta. Jäljempien jälkien lievittäminen saavutetaan huomattavassa määrin ja usein riittää.

Vaikeissa tapauksissa eturauhasen kasvua ei voida pysäyttää. Kirurginen interventio on välttämätöntä, jotta organismia ei vahingoiteta entisestään tai vaarannetaan terveyttä. Se vähentää oireita. Tila vaikuttaa yleisimmin vanhempiin miehiin. Yli 60-vuotiailla on erittäin todennäköistä, että he kärsivät muista taudeista. Leikkauksesta huolimatta tämä huonontaa mahdollisuuksia vapautua oireista ja lisää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

ennaltaehkäisy

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun estämiseksi, koska tarkkoja syitä ei vielä tunneta, voidaan antaa vain yleisiä vinkkejä terveellisestä elämäntavasta. Terveellinen ruoka, vähän alkoholia ja tupakkatuotteiden välttäminen ovat yhtä suuri osa tätä, kuin riittävä liikunta.

Eturauhasen vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus on suositeltavaa 50-vuotiaasta alkaen. Vaikka tämä ei voi estää hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua, elimen pahanlaatuiset muutokset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Voit tehdä sen itse

Jos eturauhanen ei ole vielä kasvanut kovin paljon ja oireet ovat vain lieviä, markkinoilla on luonnollisia eturauhasen toimintaa tukevia aineita. Pumpkin-siementen ja Co: n positiivista vaikutusta eturauhakseen ei kuitenkaan ole vielä todistettu. Ainoa poikkeus on kuivatut sahapalmettohedelmät, jotka otetaan kapselina. Riittävästi korkea testosteronitaso on tärkeä eturauhasen terveelle toiminnalle.

Tasapainoinen ruokavalio, jossa on monia aminohappoja (erityisesti tonnikalassa, kvarkin, munien, kaurahiutaleiden ja pähkinöiden sisällä) ja riittävä uni on riittävää tähän. Tieteelliset tutkimukset ovat myös vahvistaneet, että toistuvat siemensyöksyt parantavat eturauhasen toimintaa. Riittävä liikunta ja normaali kehon paino edistävät myös eturauhasen terveyttä.

Eturauhasen leikkauksen jälkeen tulisi välttää mausteista ruokaa, hiilidioksidia, savukkeita ja alkoholia, koska ne tekevät virtsasta "happamamman" ja hidastavat siten paranemista, kun se virtaa haavan läpi. Alkoholin pidättäytyminen parantaa virtsan virtauksen voimakkuutta, joten yleisen alkoholinkulutuksen eturauhasen vaikutuksen voidaan olettaa olevan negatiivinen.