ketteryys

Lääketieteessä termi on ketteryys liittyy useimmiten kehon niveliin. Nivelten liikkuvuusaste saadaan neutraali nolla -menetelmällä. Niveljäykkyys voidaan dokumentoida tällä tavalla.

Mikä on ketteryys?

Ihmiskehossa tapahtuu lukuisia liikuntaprosesseja. Monet heistä ovat tahattomia ja siten väistämättömiä, esimerkiksi ruokatorven, suolien, vatsan ja virtsajohtimien ns. Peristaltiikka tai hengityslihasten ja sydänlihaksen liikkeet.

Lääketiede erottaa yleensä tahattomat liikeprosessit aktiivisesta liikkeestä motoristen taitojen merkityksessä. Tahattomien liikeprosessien yhteydessä on joskus puhuttu liikkuvuudesta. Liikkuvuus on jälleen erotettava tästä. Kapeammassa määritelmässä tämä liikkuvuus vastaa passiivista liikkuvuutta ja liittyy siten fyysiseen ominaisuuteen, että se voidaan saada liikkumaan passiivisesti.

Liikkuvuus lääketieteellisessä käytössä liittyy usein vartalon niveliin, joita voidaan liikuttaa passiivisesti. Tämän liikkuvuuden kirjaamiseksi käytetään neutraali nolla -menetelmää.

Laajennetussa merkityksessä liikkuvuuden lääketieteellinen termi ei tarkoita vain nivelten passiivista liikkuvuutta, vaan kattaa kaikki liikkuvuuden muodot. Tässä yhteydessä termi voi viitata kykyyn liikkua itsenäisesti, esimerkiksi neurologiassa. Termin laajennettu merkitys sisältää myös kudoksen siirrettävyyden, joka tarkistetaan palpaation aikana.

Toiminto ja tehtävä

Kapeammassa määritelmässä lääketiede käyttää termiä "liikkuvuus" tai "liikkuvuus" viittaamaan kehon lukuisiin niveliin, joita voidaan siirtää passiivisesti. Kliinisessä käytännössä yksittäisten nivelten liikkuvuus määritetään neutraali nolla -menetelmällä ja määritetään ortopedisena indeksinä. Liitoksen liikkuvuus vastaa menetelmässä kolminumeroista koodia. Passiivinen liike tapahtuu nivelen nolla-nolla-asennosta ja annetaan kulmaasteina tämän perusteella. Kolminumeroisen koodin ensimmäinen numero kuvaa liikettä, joka johtaa pois kehon keskustasta. Tällaisia ​​liiketyyppejä ovat esimerkiksi jatkaminen, sieppaaminen, pronaatio, sisäänvetäminen, ulnaran sieppaaminen, korkeus ja reversio tai vaakasuuntainen jatke.

Toinen numero poikkeaa nollasta vain, jos vastaavaa liitosta ei voida passiivisesti viedä normaaliin nolla-asentoon. Jos nivel ei voi enää ottaa tätä lähtöasentoa, nolla ilmoitetaan joko ennen nivelen vähimmäisjoustamista tai nivelen vähimmäisvälityksen jälkeen.

Kolmas luku tarkoittaa liikkeitä, jotka johtavat vartaloon. Näitä ovat taipuminen, adduktio ja supinaatio. Joissakin tapauksissa liikkeen määrä ilmoitetaan vastakkaiseen suuntaan. Joillakin nivelissä on enemmän kuin yksi liike-akseli ja ne vaativat sitten useita kolminumeroisia koodeja osoittamaan kokonaisliikkuvuuden. Esimerkiksi terveellinen lonkanivel pystyy pidenemään ja taipumaan arvolla 10-0-120. Kaappauksen ja adduktion arvot ovat 45-0-30 ja ulkoinen ja sisäinen kierto ovat 50-0-40. Jos liikkuvuutta rajoitetaan sieppaamisen tai adduktion merkityksessä, esimerkiksi nivelille voi olla arvo 180-90-0. Liikkuvuus vastaavalla akselilla on tässä tapauksessa vain 90 astetta.

Sairaudet ja vaivat

Neutraali-nolla-menetelmä pystyy dokumentoimaan nivelten rajoitetun liikkuvuuden. Liikkuvuus on rajoitettu erilaisten sairauksien, kuten väärinkäytösten tai onnettomuuksien jälkeen. Vaikka nivelet ovat jäykät tai jäykät, liikkuvuus vähenee huomattavasti.

Yleensä jäykät nivelet voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin. Useimmissa tapauksissa niveljäykky vaikuttaa kuitenkin sormiin, polviin tai kyynärpään. Niveljäykkyys esiintyy akuutti, esimerkiksi vahingossa tapahtuneiden vammojen jälkeen tai kroonisesti useiden sairauksien yhteydessä. Vakavuusaste riippuu syystä ja voi vaihdella pienistä liikkumista koskevista rajoituksista ja täydellisestä liikkumattomuudesta riippuen. Nivelen jäykkyyttä on kahta tyyppiä. Yksi niistä on supistukset, joissa nivel itse ei ole vaurioitunut ja syy siihen ovat pohjimmiltaan kytketyt nivelsiteet, lihakset tai jänteet.

Ankyloosi vastaa myös nivellettyä laatikkoa. Vaurioituneet nivelet ja luut ovat syynä tällaiselle rajoitetulle liikkuvuudelle. Yksittäisissä tapauksissa niveljäykkyys voi ilmetä sängyssä olon seurauksena. Esimerkiksi nivelten liikkuvuuden puute esimerkiksi valetussa rajoittaa usein niiden liikkuvuutta, koska jänteet, nivelsiteet tai lihakset lyhenevät liikunnan puutteen seurauksena.

Niveljäykkyyttä esiintyy kuitenkin paljon useammin sairauksien yhteydessä. Yksi tärkeimmistä sairauksista tässä yhteydessä on kihti. Yhtä yleinen on nivelrikko, joka rappeuttaa itse nivelet ja, kuten kihti, aiheuttaa voimakasta kipua.

Nivelrikko on erotettava fysiologisesta kulumisesta. Vain ikäfysiologisen tason yläpuolella olevaa kulumista pidetään ilmeisenä nivelrikkana, jota suosivat ennen kaikkea väärinkäytöt ja väärät kuormat. Nivelten liikkuvuus voi vastata nivelrikon aiheuttamaa täydellistä liikkumattomuutta. Ikääntymisfysiologinen niveljäykkyys ei kuitenkaan yleensä johda täydelliseen liikkumattomuuteen.