Blepharophimosis

Blepharophimosis on silmäluomen raon kaveneminen vaakatasossa, joka on useimmissa tapauksissa synnynnäinen ja kulkeutuu autosomaalisen hallitsevan perimän kautta. Oireen hoitamiseksi on käytettävissä kirurgisia toimenpiteitä, mutta koska nämä toimenpiteet antavat usein epätyydyttäviä tuloksia, on järkevää suorittaa ne vain erityisen vakavien poikkeavuuksien tapauksessa.

Mikä on blefarofimoosi?

Blefarofimoosioireyhtymässä silmäluomien vaakasuora rako lyhenee. Samanaikaisesti pystysuorassa yläluomen silmäkudos lyhenee, vaikka silmäluomen rakenne vastaa yleistä normaa.
© radub85 - stock.adobe.com

Blefarofimoosissa silmäluomen rako kapenee vaakasuunnassa. Kapeammassa merkityksessä se ei ole sairaus, vaan synnynnäinen poikkeavuus, joka on useimmissa tapauksissa geneettinen. Tietyissä olosuhteissa ilmiö voidaan kuitenkin myös hankkia ja liittyä tulehduksellisiin prosesseihin kannen alueella.

Hankitun blefarofimoosin alamuoto on seniili blefarofimoosi, joka laajemmassa merkityksessä vastaa ikäilmiötä. Perimmäinen ero synnynnäisessä muodossa on erottelu tyyppiin 1 ja 2, ja naisten ensimmäinen tyyppi liittyy munasarjojen lisävirheisiin.

Blefarofimoosioireyhtymä kuvailtiin ensimmäisen kerran vuonna 1889, kun P. Vignes dokumentoi asiaan liittyvät oireet. Ilmiö on erittäin harvinainen, vaikka terapeuttiset vaihtoehdot eivät ole toistaiseksi erityisen lupaavia.

syyt

Lähes kaikissa tapauksissa blefarofimoosi on geneettinen. Ulkonäkö periytyy hallitsevasti, ts. Yksi vian kantaja-alleeli riittää kaventamisen siirtämiseen sukupolven ajan. Autosomaalisesti dominantissa perintömuodossa sairastettu geeni on kromosomin kolmen geenin lokus q23. Monilla potilailla on kuitenkin myös uusia mutaatioita, jotka puolestaan ​​liittyvät FOXL2-geeniin.

Vaikka blefarofimoosin synnynnäinen muoto hallitsee, ulkonäkö saadaan harvoissa tapauksissa erilaisilla prosesseilla. Hankittua blefarofimoosia edeltää useimmiten silmäluomen välinen arpeutuminen blefariitin tai trakooman jälkeen. Jälkimmäinen sairaus on konjunktiviitti, jonka aiheuttaa klamydiaalinen patogeeni.

Tässä yhteydessä ilmiön hankittu muoto voidaan jäljittää silmäluomen marginaalin tulehdukseen, ja kuten synnynnäiseen muotoon, se liittyy usein heikentyneeseen näöntarkkuuteen, mutta naisilla se voi liittyä myös hedelmättömyyteen ja ennenaikaiseen vaihdevuodet.

Joissakin tapauksissa hankittuun blefarofimoosiin liittyy silmäluomen ja rentoutumisen rentoutuminen Tarsoorbital fascia tai silmäluomen kulman vääristymä. Erityisesti jälkimmäinen ilmiö on tyypillinen ikäilmiö, jonka aiheuttaa Orbicularis oculi -lihakset on vakioitu. Tähän ilmiöön perustuva blefarofimoosi tunnetaan myös nimellä seniili blefarofimoosi.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Blefarofimoosioireyhtymässä silmäluomien vaakasuora rako lyhenee. Samanaikaisesti pystysuorassa yläluomen silmäkudos lyhenee, vaikka silmäluomen rakenne vastaa yleistä normaa. Monet potilaat, joilla on blefarofimoosioireyhtymä, kärsivät myös ambliopiasta, joka on näkökyvyn heikkeneminen, strabismus tai epänormaalit kyynelkanavat.

Blefarofimoosiin liittyy usein ns. Mongolinen laskos, jossa yksi silmäluomista roikkuu alas ja silmät ovat kauempana kuin tavallisesti. Nämä blefarofimoosin erityismuodot tunnetaan myös nimellä blefarofimoosi-ptoosi-epicanthus-inversusoireyhtymä (BPES) ja blefarofimoosi -epicanthus-inversus-ptoosi -oireyhtymä.

Näiden erityismuotojen potilaat voidaan jakaa eri alaryhmiin. Ensimmäisen tyyppisiin naisiin kohdistuu myös munasarjojen toimintahäiriö, joka voi ilmetä ennenaikaisina vaihdevuodet ja hedelmättömyytenä. Toisaalta toisen tyyppisillä potilailla ei ole mitään lisäoireita.

Diagnoosi ja kurssi

Blefarofimoosin diagnoosin tekee silmäsairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri, joka on yleensä visuaalinen diagnoosi. Näköterveyden ja silmälihaksen liikkeen määrittäminen sekä silmän aukon mitta ja silmäluomen korkeus voivat myös olla diagnostisia tarkoituksia.

Blefarfimoosin muodon määrittämiseksi naiset saattavat tarvita lisähedelmällisyystestejä. Blefarofimoosi ei muutu vuosien varrella, mutta pysyy staattisena. Siksi ei voida olla kysymys tietenkin, puhumattakaan yksittäisestä kurssista.

komplikaatiot

Yleensä blefarofimoosipotilaat kärsivät heikentyneestä näkökyvystä. Tähän häiriöön lisätään usein myös niputtaminen. Tämä voi johtaa sosiaalisiin ja psykologisiin ongelmiin, etenkin lapsissa, koska lapsia kiusataan tai kiusataan sen takia.

Blefarofimoosi vaikuttaa naisiin ja miehiin tasa-arvoisesti ja voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita molemmissa sukupuolissa. Tämä vaikuttaa naisiin munasarjojen sairauksista. Useimmissa blefarofimoositapauksissa spesifinen hoito ei ole tarpeen tai mahdollinen.

Huono näkö ja rynnäkkö voidaan korjata. Näissä tapauksissa potilaan on käytettävä näköapua. Lasit päällystetään usein prisman kaltaisella kalvolla rypistymisen kompensoimiseksi ja välttämiseksi. Tämä voi rajoittaa blefarofimoosin oireita eikä komplikaatioita ole.

Jos kyseinen henkilö on tyytymätön ulkonäkönsä, se voidaan suorittaa. Tässäkään ei ole komplikaatioita, mutta tulokset eivät aina ole tyydyttäviä. Aikuisten komplikaatioiden välttämiseksi kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleensä lapsille. Täällä ei ole komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Blefarofimoosissa ei aina tarvitse käydä lääkärillä. Nämä valitukset eivät johda erityisiin terveyshaitoihin, joten hoito ei ole ehdottoman välttämätöntä. Kuitenkin monet potilaat kokevat blefarofimoosin vääristyneiksi ja tuntevat olonsa epämukavaksi kehostaan, jotta kirurginen toimenpide voidaan suorittaa.

Siksi lääkäriin on kuultava, jos blefarofimoosi johtaa psykologisiin valituksiin tai masennukseen. Alemmuuskomplekseja tai heikentynyttä itsetuntoa voidaan torjua myös kirurgisella toimenpiteellä. Joissakin tapauksissa kärsivät tarvitsevat kuitenkin myös psykologista hoitoa oireiden lievittämiseksi.

Lääkäriin on myös kuultava, jos blefarofimoosi johtaa ristikkoon tai muihin näköongelmiin. Yleensä silmälääkäri käy. Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa sairaalassa. Yleensä oireet voidaan korvata myös visuaalisella apuvälineellä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Blefarofimoosin hoitamiseksi on toistaiseksi käytettävissä vain muutama vaihtoehto. Ainoa tapa korjata muodonmuutos on leikkaus, jolloin sairauden vakavuus määrää tällaisen toimenpiteen kokonaishyödyn potilaalle. Koska toimenpiteen tulokset ovat usein epätyydyttäviä, suurin osa potilaista päättää olla tekemättä.

Jos kuitenkin suoritetaan leikkaus, lääkäri suorittaa toisinaan mediaalisen kanthoplastian, jolla ensisijaisesti pyritään korjaamaan epicanthusin inversus. Leikkaus tapahtuu pääsääntöisesti jo lapsuudessa ja keskittyy siten erityisesti 3–5-vuotiaisiin. Liittyvien oireiden, kuten heikentyneen näköterveyden tai strabismusin, hoitomenetelmät ovat toistaiseksi rajoittuneet kirurgisiin toimenpiteisiin.

Näkymät ja ennuste

Blefarofimoosin ennuste riippuu sairauden vakavuudesta. Silmäluomien yksinkertaisen epämuodostuman tapauksessa korjaus voidaan tehdä kirurgisella toimenpiteellä. Muutokset tehdään rutiiniprosessissa, ja ne vievät vain muutaman tunnin.

Seuraavan haavan paranemisen jälkeen potilaan katsotaan parantuneen ja hänet voidaan hoitaa hoidosta ilman oireita. Siitä huolimatta leikkauksen tavalliset riskit ja sivuvaikutukset ovat mahdollisia vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat johtaa toipumisen mahdollisuuksien heikkenemiseen tai paranemisen viivästymiseen.

Vakavissa tapauksissa blefarofimoosilla on myös heikentynyt näkö. Näkö on heikentynyt tai potilas on ristisilmäinen. Silmän toimintahäiriön parannuskelpoisuus on yksilöllinen ja sidottu häiriön tyyppiin. Monille potilaille voidaan antaa apua visuaalisilla apuvälineillä tai korjaavilla leikkauksilla. Se ei kuitenkaan saavuta terveen silmän suorituskykyä.

Jos potilas ei hakeudu lääketieteelliseen hoitoon, terveydentilan paranemista ei ole odotettavissa. Sen sijaan on vaara, että näkö heikentyisi edelleen. Lisäksi henkisiä ja emotionaalisia ongelmia voi ilmetä kasvojen visuaalisen muutoksen vuoksi. Ne heikentävät potilaan yleistä terveyttä ja voivat johtaa mielenterveyshäiriöiden kehittymiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Synnynnäistä blefarofimoosia ei voida estää, koska tämä silmäsairauden muoto on geneettinen vika. Hankitut blefarofimoosit voidaan kuitenkin estää tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi säännöllisillä oftalmologisilla tutkimuksilla, lukuun ottamatta klamydiaa ja säännöllistä silmäluomien hygieniaa. Koska poikkeavuudet saadaan kuitenkin vain harvinaisimmissa tapauksissa, näillä ehkäisevillä toimenpiteillä ei myöskään ole merkitystä ilmiön suhteen.

Jälkihoito

Blefarofimoosi ei vaadi merkittävää seurantaa yksinkertaisesta epämuodostumasta. Leikkauksen jälkeinen ennuste on täällä hyvä. Jatkohoito ei ole tarpeen paranemisen jälkeen. Tilanne on erilainen vaikeassa muodossa. Jopa leikkaus ei voi lievittää kaikkia oireita.

Potilas on ainakin riippuvainen visuaalisesta apuvälineestä koko elämänsä ajan. Silmälääkärin toistuvat tutkimukset ovat ominaisia. Heti toimenpiteen jälkeen potilaiden on noudatettava tiettyjä sääntöjä komplikaatioiden estämiseksi. Tämä sisältää ennen kaikkea riittävän hygienian. Jos potilaat ovat lapsia, heidän vanhempansa ovat vastuussa. Joskus silmäharjoitukset myös auttavat.

Silmälääkäri voi antaa tietoa päivittäisistä vinkkeistä. Blefarofimoosi on geneettinen. Siksi sairailla ihmisillä ei ole merkittävää vaikutusta kasvun estämiseen. Monet kuitenkin kokevat psykologisesti paineita. Koska heikentyneen näkökyvyn lisäksi kärsivät selvästi myös strabismussta.

Tämä johtaa usein siihen, että he välttävät kontaktia muihin ihmisiin. Itsetuntoasi alennetaan. Tunnet olosi turmeltuneeksi. Näiden emotionaalisten seurausten vähentämiseksi lääkärit voivat määrätä psykoterapiaa. Joskus taitavasti käytetty kosmetiikka voi auttaa.

Voit tehdä sen itse

Se, mihin blefarifimoosipotilaat voivat ryhtyä itseapuun, riippuu ensisijaisesti muodonmuutoksen tyypistä ja laajuudesta. Periaatteessa sairastuneita ihmisiä on hoidettava kirurgisesti.

Tällaisen leikkauksen jälkeen sairastuneiden ei tulisi harjoittaa fyysisesti rasittavaa toimintaa ja muutoin noudattaa lääkärin henkilökohtaista hygieniaa ja haavanhoitoa koskevia ohjeita. Sairaiden lasten vanhempien on varmistettava, että kirurginen arpi paranee ilman komplikaatioita ja ettei ole muita ongelmia. Jos epätavallisia oireita tai valituksia havaitaan, vastaavalle lääkärille tai ensiapuun on kuitenkin ilmoitettava heti.

Tietyissä olosuhteissa visio-ongelmia voidaan lievittää kohdennetulla silmäharjoittelulla. Vanhempien tulee ottaa yhteyttä silmälääkäriin ja työskennellä heidän kanssaan lapsen terveydentilaan räätälöityyn yksilölliseen terapiaan.

Useimmissa tapauksissa kärsivät naiset kärsivät ennenaikaisesta vaihdevuodesta ja hedelmättömyydestä - valitukset, jotka voivat olla erittäin stressaavia ja siksi niistä tulisi keskustella terapeutin kanssa joka tapauksessa. Vaikutuksen saaneiden naisten omatoimiset ryhmät ovat ensimmäinen yhteyspiste käsitellessään sairautta ja sen aiheuttamia seurauksia.