Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on suoliston krooninen tulehdus, jota voi esiintyä soihdoissa. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää sitten koko paksusuoleen. Tyypillisiä merkkejä ovat märkivä ja limainen ripuli, johon joskus liittyy verta. Siellä on myös vaikea vatsakipu ja laihtuminen. Haavaisen paksusuolen tulehduksen tulee tutkia ja hoitaa lääkärin mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Mikä on haavainen koliitti?

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen. Tämä aiheuttaa suoliston limakalvoihin haavaumia, jotka voivat ulottua peräsuolesta siirtymiseen paksusuolesta ohutsuoleen (ileocecal valve). Tässä vaiheessa, ileocecal-venttiili, suolen tartunta loppuu, koska haavainen koliitti vaikuttaa vain paksusuoliin. Tämä on toisin kuin toinen krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, Crohnin tauti.

Crohnin tauti voi vaikuttaa koko maha-suolikanavaan, mikä erottaa sen haavaisesta koliitista. Uusiutumiset esiintyvät uudestaan ​​ja uudestaan ​​haavaisessa koliitissa ja niitä suosivat monet tekijät (stressi, huono ruokavalio). Vaikka tauti vaikuttaa miehiin ja naisiin suunnilleen yhtä lailla, taudin esiintyvyys on suurempi nuoremmilla aikuisilla.

Kaikesta huolimatta, jopa pienet lapset ja vanhemmat ihmiset voivat vaikuttaa siihen. Pitkäaikaisen aktiivisuutensa takia haavainen koliitti voi laukaista paksusuolen syövän.

syyt

Haavaisen paksusuolentulehduksen syitä ei vielä tunneta. Perheellinen, geneettinen alttius oletetaan. Suolen limakalvon autoimmuunireaktio tiettyihin aineisiin on tärkeä rooli tässä. Tämä limakalvon liiallinen reaktio ilmenee sitten haavaumissa, jotka ovat tyypillisiä haavaiselle koliitille.

Todettiin myös todisteita siitä, että erilaiset geneettiset muutokset suosivat taudin esiintymistä. Tietyn molekyylin biologisen proteiinin, ns. NF-KB-transkriptiotekijän, epäillään olevan pysyvästi aktiivinen ja aiheuttavan siten haavaista koliittia.

Kun sairaus on diagnosoitu, elämäntapa, jolla on huono hygienia tai muut ympäristövaikutukset, voi aiheuttaa taudin leimahduksen (uusiutumisen) jatkuvasti. Vaikutuksiin kuuluvat myös ruokavalio ja elinolot, kuten stressi, huolet ja psykologinen stressi.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa haavainen koliitti etenee vaiheissa, ts. Vaiheet, joissa on vakavia oireita, vuorottelevat oireettomin väliajoin. Oireiden vakavuus riippuu siitä, mihin koolonin osaan vaikuttaa ja kuinka pitkälle tauti on edennyt. Haavaisen koliitin pääoire on verinen, limainen ripuli.

Vaikeissa tapauksissa sairastuneiden on taisteltava ripulin kanssa jopa päivittäin, ja he kärsivät myös jatkuvasta kehon ulostulon tarpeesta. Yleensä tauti alkaa kuitenkin salaperäisesti harvoin oireilla ja pienemmällä ripulin määrällä. Ennen suoliston liikkumista, sen aikana tai sen jälkeen voi esiintyä kramppeja muistuttavaa kipua, etenkin vasemmassa ala- ja keskivatsassa.

Näitä kouristuskipuja kutsutaan tensmeniksi. Veren menetys ulosteesta voi johtaa raudan puutteeseen ja anemiaan, joka tunnetaan nimellä anemia. Akuutin iskun aikana esiintyy usein muita oireita, kuten kuume, ruokahaluttomuus, painonpudotus, väsymys ja fyysinen heikkous.

Kasvuhäiriöitä voi esiintyä myös lapsuudessa. Suolistoon vaikuttavien oireiden lisäksi haavainen koliitti voi myös johtaa suoliston ulkopuolella olevien elinten tulehdukseen. Lääkärit puhuvat suoliston ulkopuolisista oireista. Nivelprobleemeja, silmätulehduksia, ihomuutoksia tai maksan sappikanavien tulehduksia voi esiintyä.

kurssi

Haavaisen paksusuolentulehduksen kululle voidaan luonnehtia toistuvia uusiutumisia ja palautumisen vaiheita. Erotetaan akuutit, vakavat (täydelliset) ja krooniset hyökkäykset. Jälkimmäisessä on parannusta, mutta ei todellakaan oireettomia jaksoja (remissio). Tämä krooninen kulku tapahtuu yleensä, kun suoli ei enää reagoi riittävästi hoitoon ja lääkkeen suurempi annostelu ei ole enää mahdollista intoleranssin takia. Tämä tekee haavaisen koliitin kulun erittäin vaikeaksi.

Kurssimuodot ovat erilaisia ​​vakavuusasteita. Tämä on lievä kulku, jossa vain limakalvo turpoaa. Keskimmäiselle kurssille on ominaista haavaumat (haavaumat) ja verenvuoto, mutta nämä eivät ole vakavia.

Jos sairauden eteneminen on vaikeaa, suoliston limakalvo on tulehtunut enemmän ja muuttuu seurauksena merkittävästi. Niin sanotut pseudopolypsit ja paiseet voivat kehittyä. Vakavin akuutti muoto on megakoloni (paksusuolen toksinen laajentuminen), joka voi olla hengenvaarallinen peritoniitin ja suoliston perforaation riskin vuoksi.

komplikaatiot

Usein esiintyvän ripulin takia potilaat kärsivät joskus massiivisista vesi-, veri- ja proteiinihäviöistä, jotka voivat johtaa kasvuhäiriöihin, etenkin nuorilla. Haavainen paksusuolitulehdus voi levitä myös koko suoliseinämään. On olemassa vaara, että suoli ylikuormittuu ja räjähtää.

Lisäksi on mahdollista, että tulehdus voi esiintyä koko vatsassa, jota kutsutaan myrkylliseksi megakoloniksi ja joka on erittäin vaarallinen. Myrkylliseen megakoloniin liittyy erittäin vaikea kipu ja ilmavaivat, ja on myös vaara, että bakteerit pääsevät vereen ja johtavat sepsikseen (veremyrkytys). Verenvuoto, joka voi olla erittäin vakava ja hengenvaarallinen, voi esiintyä lisäkomplikaationa.

Koska potilaat voivat menettää paljon verta prosessissa, heillä on oltava leikkaus tai verensiirto. Lisäksi ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on suurempi riski saada paksusuolen syöpä, joka kehittyy yleensä noin 10-15 vuotta haavaisen paksusuolen tulehduksen jälkeen. Joissakin tapauksissa suolistossa esiintyy myös supistuksia tai arpia, joita kutsutaan stenooseiksi.

Lisäksi elimet voivat muuttua patologisesti, lähinnä iho- ja silmäsairaudet sekä niveltulehdukset. Harvinaisissa tapauksissa verisuonet, keuhkot ja sydän voivat myös olla mukana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kuten kaikki krooniset sairaudet, myös asiantuntijan diagnoosi on tärkeää. Joten jos pysyvää ripulia ja verisiä ulosteita havaitaan, mene lääkärin puoleen väistämättä. Tämä pätee myös silloin, kun alavatsan kipu on melkein sietämätöntä. Kun diagnoosi on tehty, tautia voidaan hoitaa hyvin. Silloin on vain sen henkilön vastuulla, kuinka hyvin hän voi elää sen kanssa. Tiukka ruokavalio ja määrätyn lääkityksen käyttö vähentävät oireita.

Jokainen ripuli tai verinen uloste ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Jos oire esiintyy vain lyhyen aikaa, käynti asiantuntijalla ei ole välttämätöntä. Tällöin on vain tärkeää, että jatkoa noudatetaan. Spastinen vatsakipu ei myöskään ole pakottava merkki haavaisesta koliitista.

Jokainen tuntee itsensä parhaiten ja osaa arvioida oireita. Jos olet epävarma tai pelkäät, lääkärille menemistä ei kuitenkaan tulisi missään tapauksessa lykätä. Vain hän tekee oikean diagnoosin ja aloittaa tarvittaessa hoidon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito voi olla lääkitystä ja leikkausta. Mesalatsiinin ja sulfasalatsiinin lisäksi käytetään myös kortisonia, joko paikallisesti tai systeemisesti. Suolistoflooran tukemiseksi annetaan probiootteja.

Toinen mahdollisuus on immunosuppressorien, TNF-alfa-salpaajien ja biologisten lääkkeiden käyttö uudempina hoitomuodoina. Yksittäisissä tapauksissa, joissa on vakavia hyökkäyksiä, antibiootit voivat olla hyödyllisiä. Vakavammissa tapauksissa koolonin kirurginen poisto voi tarjota pysyvän helpotuksen.

Näkymät ja ennuste

Haavaisen koliitin ennuste riippuu taudin kulusta, potilaan yleisestä terveydestä ja hoidon aloittamisesta. Haavaisella koliitilla on krooninen, toistuva tai kroonisesti ajoittainen kulku yli 80 prosentilla potilaista.

Siksi tauti etenee useimmissa potilaissa vaiheittain. On vaiheita, joissa on tulehdusta ja ilman sitä. Hyökkäysten välissä suurin osa potilaista kokee täydellisen paranemisen ja siten niiden limakalvojen paranemisen. Jotkut potilaat ovat täysin oireettomia useita vuosia seuraavaan hyökkäykseen saakka.

Kymmenen prosenttia sairaista kärsii kroonisesti jatkuvasta taudin kulusta. Tässä tulehdus ei lakkaa kokonaan hyökkäyksen jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa ennuste voi kuitenkin olla erittäin huono. Akuutissa tilanteessa äkillinen verinen ja jatkuva ripuli aiheuttaa hengenvaaran. Tämä lisää kuoleman riskiä huomattavasti.

Periaatteessa yleinen syöpäriski kasvaa myös potilailla, joilla on haavainen koliitti. Mitä kauemmin potilaalla on ollut haavainen koliitti, sitä suurempi on todennäköisyys paksusuolen syövän toissijaiseksi sairaudeksi. Tämä vähentää merkittävästi ennusteen näkymiä. Jos suoli poistetaan taudin seurauksena, haavoittuvuus suoliston ulostulon tuleville tuleville sairauksille kasvaa.

Jälkihoito

Säännöllinen seuranta on suositeltavaa haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi, koska sairastuneilla voi olla lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Se voi myös johtaa kirurgisiin paiseisiin tai uusiutuneisiin tulehduskohtauksiin. Nämä on käsiteltävä välittömästi.

Joillakin haavaisella koliittipotilailla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Tilastot osoittavat, että noin viidellä prosentilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista paksusuolen syöpä myöhemmin. Sen kehittymisriski riippuu sairauden kestosta tai suoliston alueista, jotka ovat kroonisesti tulehtuneet. Se on vakava paksusuolen sairaus, joka kestää koko elämän. Haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa toistuvasti leimahduksia.

Jokaisessa paksusuolen tulehduksellisessa leviämisessä lääkärin on arvioitava toteutettavat toimenpiteet. Operatiiviset toimenpiteet ja leikkauksen jälkeinen seuranta ovat usein välttämättömiä. Tulehduksellisten hyökkäysten välillä immunosuppressantteja ja erityisiä ravitsemustoimenpiteitä voidaan käyttää saavuttamaan laaja oireettomuus. Siitä huolimatta, se on krooninen sairaus, jolla on kauaskantoisia seurauksia. Tämä johtuu siitä, että haavainen koliitti voi vaikuttaa myös muihin elimiin.

Hoitavien lääkäreiden on myös pidettävä silmällä suoliston ulkopuolisia oireita. Ne voivat myös johtaa komplikaatioihin, jotka vaativat hoitoa. Suoliston ulkopuolisia haittavaikutuksia ovat avoimet ihon haavaumat, silmäinfektiot tai sappi-ongelmat. Ilman säännöllisiä käyntejä lääkärissä ja asiantuntijaseurantaa, sairaat eivät voi elää oireettomasti.

Voit tehdä sen itse

Koska kroonisen suolistosairauksien tutkimukset sisältävät edelleen monia tuntemattomia komponentteja, kattavia vinkkejä omaapuun ei tällä hetkellä voida antaa.

Stressitöntä elämäntapaa pidetään hyödyllisenä. Painopiste on säännöllisessä päivittäisessä rutiinissa, riittävissä lepo- ja palautumisvaiheissa sekä terveellisessä ruokavaliossa. Ruoan saannin tulisi olla runsaasti vitamiineja. Vältä rasvoja ja ruokia, joita on vaikea sulattaa.

Puhdistusta voidaan käyttää ja suolille tulisi antaa riittävästi lepoa aterioiden välillä. Jos on tunne- tai henkistä stressitilaa, se auttaa luomaan vakaan ympäristön niin, että yhteyshenkilö on aina käytettävissä. Lisäksi näissä tapauksissa asianomaisen ei pitäisi pelätä näkevänsä terapeuttia.

Liikunta ja urheilutoiminta tukevat hyvinvointia ja positiivista asennetta elämään. Optimismi ja itseluottamus ovat välttämättömiä organismin tukemiseksi. Lääkkeitä käytettäessä on varmistettava, että ne eivät rasita suolia niin paljon kuin mahdollista. Epäpuhtauksia ja myrkkyjä, kuten nikotiinia, alkoholia tai huumeita, tulisi myös välttää.

Chilipiparin tai muiden kuumien ainesosien käyttöä tulisi myös välttää. Elämäntahti on mukautettava asianomaisen mahdollisuuksiin, jotta vältetään tarpeettomat stressit. Elämän olosuhteet, joiden katsotaan olevan tyytymättömiä tai stressaavia, on tarkistettava, ja niitä voidaan muuttaa tai rakenneuudistaa rohkeasti ja itsevarmasti.