Condylomata acuminata

Condylomata acuminata pidetään sukupuoliteitse tarttuvana taudina, jonka aiheuttaa tartunta papilloomavirukseen ja joka ilmenee nodulaarisina ihonkasvuina. Condylomata acuminata vaikuttaa kaikkialla Euroopassa noin 1–2 prosenttiin seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä, ja huippu on 20–24-vuotiaita.

Mikä on condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (myös sukupuolielinten syylät, kondyloomat) ovat hyväntapaisia ​​(hyvänlaatuisia) solmun pään kokoisia ihon nodulaarisia kasvaimia, jotka johtuvat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta infektiosta ja jotka yleensä vaikuttavat anogenitaaliseen alueeseen.

Infektio ei useimmissa tapauksissa aiheuta oireita ryppyisten, puna-ruskehtaisten tai harmahtavahkojen ihokasvujen lisäksi, jotka voivat johtaa kutinaan (kutinaan), vuotoon tai polttamiseen. Sitä vastoin psykologista stressiä ja seksuaalisen elämän heikkenemistä on arvioitava paljon suuremmaksi.

Naiset kärsivät enimmäkseen emättimen sisäänkäynnistä, kohdusta (kohdunkaula kohdusta) ja harvemmin virtsaputken aukosta, kun taas miehillä on pääasiassa condylomata acuminata rintakehässä (nääreissä), esinahassa, peräaukossa, virtsaputken aukossa ja peräsuolessa.

syyt

Condylomata acuminataa aiheuttavat ihmisen papilloomavirukset (HPV), etenkin serotyypit 6 ja 11, harvoissa tapauksissa myös tyypit 16 ja / tai 18, jotka yleensä johtuvat suojaamattomasta seksuaalisesta kontaktista tai pintainfektiosta (mukaan lukien saastuneet seksilelut) siirtyvät iholle.

Täällä virukset kolonisoivat ensin ihon ylemmät kerrokset, joihin ne pääsevät pienten vaurioiden läpi iholla tai peräaukon, peräsuolen, emättimen tai peniksen limakalvolla. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV: n, immunosuppressiivisen lääkityksen tai huumeiden väärinkäytön seurauksena, ne voivat moninkertaistua ja aiheuttaa kudoksen kasvua syylillä.

Sieni-infektiot, sukupuolielinten herpes tai ihottuma edistävät myös tartuntaa. Lisäksi tartunnan saanut äiti voi tartuttaa vastasyntyneen lapsen papilloomaviruksilla syntymän aikana ja aiheuttaa condylomata acuminata.

Oireet, vaivat ja oireet

Condylomate acuminate ovat hyvänlaatuisia ihonkasvuja. Ne voidaan tunnistaa tyypillisellä muodollaan, joka muistuttaa normaalia syylää. Sukupuolielinten syylät saavuttavat tapin pään koon ja toisinaan ne suurenevat. Ne ovat väriltään punertavanruskeasta ruskehtavaksi tai harmahtavanvalkoisiksi ja esiintyvät yleensä useissa lähekkäin olevissa ryhmissä.

Nämä syylänvuoteet aiheuttavat tyypillisesti vakavaa kutinaa, yhdistettynä arkuuteen ja mahdollisesti verenvuotoon. Niitä esiintyy yleensä sukupuolielinten alueella tai jaloissa. Naisilla ne kasvavat yleensä labiassa, emättimen sisäänkäynnissä, kohdunkaulassa tai virtsaputken suussa. Miehillä ne kehittyvät pääasiassa esinahassa, rinnassa, peräaukossa, virtsaputken sisäänkäynnissä ja peräsuolessa.

Jos hoitoa ei käytetä, sukupuolielinten syylät voivat levitä muihin kehon osiin. Jos sukupuolielinten syylät avataan, märkivä eritys valuu pois, mikä haisee yleensä epämiellyttävältä. Kondyoloihin voi liittyä sairauden tunne. Jotkut sairastuneet valittavat kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua ja muita oireita, jotka riippuvat aina taustalla olevasta taudista.

Sukupuolielinten syylät liittyvät yleensä psykologisiin valituksiin. Ihokasvut luovat kosmeettisen vian. Vaikuttavat usein häpeävät sitä ja vetäytyvät sosiaalisesta elämästä. Vakavat emotionaaliset ongelmat, kuten pelot, ala-arvoisuuskompleksit, syyllisyys- tai masentuneisuus voivat kehittyä ajan myötä.

Diagnoosi ja kurssi

Condylomata acuminata voidaan yleensä diagnosoida ihosairauden tai tyypillisen syylämuodostuman perusteella anogenitaalisella alueella. Niin kutsuttujen etikkahappotestien avulla sairastuneet alueet voidaan paikallistaa valkoisiksi värjätyiksi alueiksi.

HPV-DNA-testi ja PCR (polymeraasiketjureaktio) mahdollistavat spesifisen papilloomaviruksen havaitsemisen. Diagnoosi vahvistetaan biopsian avulla myöhemmällä histologisella analyysillä. Intra-anal tai intrarektaalinen infektio voidaan sulkea pois endoskooppisella tutkimuksella.

Erotusdiagnoosissa tauti tulisi erottaa sukupuolielinten alueen fibroideista ja okasolusyövistä, samoin kuin esisoluisista sairauksista ja tietyistä hirsutiittimuodoista. Condylomata acuminata näyttää yleensä hyvän kurssin erittäin hyvällä ennusteella, vaikka toistumat eivät olekaan harvinaisia. Kohdunkaulan syövän riskin arvioidaan olevan pieni HPV-tyypeillä, jotka aiheuttavat pääasiassa condylomata acuminataa.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa condylomata acuminata johtaa sukupuolielinten ns. Sukupuolielinten syyliin. Nämä ovat voimakkaita kasvaimia, joihin liittyy suhteellisen voimakkaita ja palavia kipuja ja jotka siten heikentävät potilaan elämänlaatua erittäin paljon. Sukupuolielimissä on myös vaikea kutina, joka liittyy punoitukseen.

Valitukset vähentävät seksuaalista halua valtavasti, mikä voi myös johtaa masennukseen ja muihin psykologisiin valituksiin. Koska oireet ovat suhteellisen ominaisia, sairaus voidaan diagnosoida varhain, jotta hoito voidaan aloittaa myös aikaisin. Itse hoito on oireenmukaista ja lievittää ensisijaisesti oireita.

Voiteita, voiteita ja lääkkeitä käytetään ilman lisäkomplikaatioita. Kasvut voidaan poistaa kirurgisten toimenpiteiden avulla. Tämä ei kuitenkaan estä uutta sairautta. Komplikaatioita voi yleensä syntyä vain, jos sairaus jätetään hoitamatta ja leviää naapurialueille. Varhaisessa hoidossa tauti etenee aina positiivisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Condylomate acuminata -lääkärin kanssa ei välttämättä tarvitse kuulla lääkäriä. Useimmat sukupuolielinten syylät eivät aiheuta epämukavuutta, ja jonkin ajan kuluttua ne irtoavat itsestään. Kuitenkin, jos kasvut vuotavat, sammuvat, kutisevat voimakkaasti tai aiheuttavat muita valituksia, tarvitaan lääkärin neuvoja. Asiantuntija tutkii parhaiten myös nopeasti kasvavat tai lisääntyvät syöt ja hoitaa tarvittaessa. Sukupuolielinten syylät, jotka ilmestyvät tai palaavat takaisin ilman näkyvää syytä, osoittavat vakavaa sairautta - tässä tapauksessa on välttämätöntä puhua lääkärisi kanssa.

Lasten ja vanhusten tulee aina käydä Condylomate acuminata -lääkärin kanssa vakavien sairauksien ja komplikaatioiden poissulkemiseksi. Sama koskee potilaita, joilla on neurodermatiitti tai muita ihosairauksia. Jos olet jo saanut tartunnan HP-viruksilla, on parasta kysyä yleislääkäriltä, ​​jos se ilmaantuu uudelleen. Muita yhteyshenkilöitä ovat ihotautilääkäri, urologi tai gynekologi. Jos Condylomate acuminata vaikuttaa voimakkaasti hyvinvointiin ja edustaa emotionaalista taakkaa, sinun tulee puhua terapeutin kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Condylomata acuminata -hoidon terapeuttiset toimenpiteet riippuvat pääasiassa infektion laajuudesta ja sijainnista. Jos ihon ulkokerrokset kärsivät, liuokset taiVoiteet tai voiteet, joissa on podofyllotoksiinia (sytostaattinen aine), hopeanitraattia, epigallokatekiinigalaattia, joka sisältyy vihreään teeseen, tai imikimodia, virostaattista ainetta, joka stimuloi kehon immuunijärjestelmää, suositellaan ulkoiseen paikalliseen käyttöön useiden viikkojen ajan.

Podofyllotoksiinia, joka estää solujen jakautumista, ei tule käyttää raskauden aikana. Jos emättimen, peräaukon tai virtsaputken alueella on sisäisiä infektioita, hoitoa trikloorietikkahapolla, jota levitetään vahingoittuneille alueille viikoittain, voidaan osoittaa.

Lisäksi ihon kasvut voidaan jäädyttää kryoterapialla nestemäistä typpeä käyttämällä. Molemmissa tapauksissa paikallispuudutetta voidaan käyttää mukana olevan kivun takia. Sängymäisten tai voimakkaiden kasvujen sekä toistuvien tapahtumien yhteydessä voidaan harkita kirurgista interventiota. Sukupuolielinten syylät poistetaan joko kyreetin (terävä lusikka mukaan lukien) avulla tai osana sähköautomatiikkaa (lämpöä tuottava sähkövirta) tai laserhoitoon paikallisen tai yleisanestesian alla.

Fotodynaamista terapiaa (PDT), jossa käytetään 5-aminolevuliinihappoa, voidaan myös käyttää tarvittaessa. Toistuvien uusiutumisten tapauksessa terapia interferoni-beetaa sisältävillä geeleillä voidaan osoittaa condylomata acuminata -taudin uusiutumisen estämiseksi.

Näkymät ja ennuste

Mahdollisuus parantua condylomata acuminata -bakteeriin riippuu diagnoosin ajankohdasta ja hoidon aloittamisesta. Ei ole olemassa spontaania paranemista, ja vaihtoehtoiset paranemismenetelmät ovat tehottomia. Mahdollisuudet toipumiseen voidaan saavuttaa vain lääketieteellisellä hoidolla. Varhaisessa sairaanhoidossa hyvä ennuste on mahdollista.

Ihon epänormaalisuudet poistetaan kirurgisella toimenpiteellä ja aloitetaan seuraava hoito ihmisen papilloomaviruksesta (HPV) pääsemiseksi. Jos tulos on suotuisa, potilas voidaan purkaa oireettomana muutaman viikon kuluessa. Pysyvään paranemiseen tarvitaan suojaus HPV: n uudelleeninfektiota vastaan.

Jos kasvut ovat jo leviäneet, pahanlaatuisen sairauden etenemisen riski kasvaa. Sukupuolielinten syylät voivat johtaa etäpesäkkeiden muodostumiseen. On mahdollista, että syöpäsolut irtoavat ja leviävät kehossa verenkierron kautta. Vakavissa tapauksissa elimistä tai muista kehon alueista tulee syöpä. Potilaalle tämä tilanne on potentiaalinen vaara elämälle.

Condylomata acuminata -bakteerin uusiutumisaste on korkea. Ihmisillä, joilla on HPV, on suuri sukupuolielinten syylien palautumisriski. Sairailla ihmisillä, joilla condylomata acuminata oli erittäin voimakas, on myös parempi herkkyys uusiutumiselle kuin muilla potilailla.

ennaltaehkäisy

Infektio HP-viruksilla ja vastaavasti myös condylomata acuminata voidaan estää suojatulla yhdynnällä tai kondomien käytöllä sekä ennalta ehkäisevällä rokotuksella HP-viruksia vastaan. Lisäksi on vältettävä suoraa kosketusta tartunnan saaneisiin ihoalueisiin. Pääsääntöisesti myös sairastuneiden kumppaneita tulisi tutkia condylomata acuminata -bakteerin varalta pingispongin aiheuttaman tartunnan (molemminpuolinen uudelleeninfektio) estämiseksi.

Jälkihoito

Kun condylomata acuminata esiintyy, paraneminen on vain erittäin harvinaista tai melkein ei koskaan. Päinvastoin, kondyyliaatomin rappeutuminen on mahdollista pitkällä tähtäimellä. Monissa tapauksissa kondyyloista tulee pahanlaatuisia. Tämä pahentaa ennustetta. Tästä syystä sairastuneelle potilaalle on välttämätöntä tarkkaa ja riittävän tiheää seurantaa.

Leikkauksen tai voidehoidon jälkeen seurantatutkimukset tehdään aluksi kolmen tai neljän viikon välein. Myöhemmin yksittäisten seurantatarkastusten välistä välinettä voidaan pidentää. Ammattimaisella hoidolla ja järkevällä terapialla toipumismahdollisuudet ovat melko hyvät. Ongelmana on kuitenkin, että jopa sukupuolielinten syylien kirurginen poisto ei takaa 100-prosenttista turvallisuutta uusiutumisen varalta. Syynä tähän on condylomata acuminata -viruksen syy-yhteys. Vain niiden näkyvät seuraukset voidaan poistaa.

Leikkauksen jälkeisen seurannan aikana usein havaitaan, että sukupuolielinten syyliä tarttuu taas vähäisesti. Koska ei ole järkevää jatkaa kirurgisesti jokaisesta uusiutumisesta, hoito antiviraalisilla voiteilla tai liuoksilla on tässä tapauksessa suositeltavaa. Tarvittaessa välitöntä kirurgista interventiota tarvitaan kuitenkin condylomata acuminata -taudin tapauksessa. Tiiviin seurannan tarkoitus on estää vakavia kursseja. Papilloomavirusvirusten osallistumisella on rappeutumisriski ja suuri infektioriski.

Voit tehdä sen itse

Sukupuolielinten syylät sukupuolielinten alueella ovat erittäin epämiellyttäviä ja stressaavia, mutta eivät yleensä vaarallisia. Siitä huolimatta sinun on ehdottomasti pidättäydyttävä puhtaasta itsekäsittelystä ja otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Infektiota aiheuttavat ihmisen papilloomavirukset (HPV) ovat erittäin tarttuvia ja leviävät pääasiassa seksuaalisen yhdynnän aikana, vaikka muita tartuntareittejä ei voida sulkea pois. Paras omatoiminen toimenpide on tartunnan välttäminen. Virukset tunkeutuvat organismiin pienten ihovaurioiden kautta.

Tietyt seksuaaliset käytännöt, jotka liittyvät yhä enemmän limakalvojen pieniin vammoihin, kuten etenkin peräaukon yhteydessä, ovat erityisen riskialttiita. Siksi kondomia tulisi käyttää yhdynnän aikana. Ne eivät takaa 100-prosenttista suojaa, koska tartunnan saaneiden kehon osien koskettaminen voi olla riittävä tartuntaan. Kondomit kuitenkin vähentävät merkittävästi infektioriskiä.

Jokaisella, johon akuutit sukupuolielinten syylät tartuttavat, ei saa koskaan olla sukupuoliyhteydessä. Tässä tilanteessa ei saa olla hygieniavajeita, muuten uppovartunta uhkaa. Erityisesti ihon vieressä olevia pyyhkeitä ja vaatteita ei tule jakaa. Pesulat ja muut vaatteet, jotka ovat joutuneet kosketuksiin tartunnan saaneiden kehon osien kanssa, on pestävä vähintään 60 asteessa.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen terveellisellä, vitamiinirikkaalla ruokavaliolla voi myös auttaa infektion voittamisessa nopeammin tai estää taudin puhkeamista ensisijaisesti.