kohdun limakalvon tulehdus

kohdun limakalvon tulehdus on kohdun limakalvon tulehdus. Se johtuu yleensä emättimestä nousevasta tartunnasta.

Mikä on endometriitti?

Kohdun infektio johtuu melkein aina emättimestä nousevasta tartunnasta. Nämä infektiot johtuvat yleensä patogeeneistä, kuten stafylokokit, klamydia ja streptokokit.
© Lavreteva - stock.adobe.com

Endometriitin kanssa kohdun limakalvo (endometrium) tulehtuu. Taudinaiheuttajat nousevat emättimestä ja pääsevät kohtuun kohdunkaulan kautta. Endometriumin tulehdus liittyy usein kohdun lihaksen tulehdukseen. Tämä yhdistetty tulehdus tunnetaan myös nimellä endomyometritis.

Sairauden aikana voi esiintyä kuukautiskierron häiriöitä ja tiputtelua. Jos se leviää kohdun lihaksiin, esiintyy myös voimakasta kipua. Endometriitti menee yleensä hyvin. Mutta se voi myös johtaa hedelmättömyyteen.

syyt

Kohdun infektio johtuu melkein aina emättimestä nousevasta tartunnasta. Nämä infektiot johtuvat yleensä patogeeneistä, kuten stafylokokit, klamydia ja streptokokit. Yleensä kohdunkaula on este patogeeneille ja bakteereille. Kuukautisten, paranemisen, koettimen tai synnytyksen vuoksi tässä esteessä voi kuitenkin olla reikiä, joiden kautta taudinaiheuttajat voivat tunkeutua kohtuun.

Taudinaiheuttajat asettuvat aluksi ns. Zona functionalis -alueelle. Tämä endometriumkerros leviää syklisesti kuukautisten verenvuodon aikana. Zona functionalisiin kiinnittyvät patogeenit erittyvät verenvuodon mukana. Tämä aloittaa kohdun limakalvon itseparanemisen kuukautiskierron aikana.

Kuitenkin, jos tartunta saavuttaa vyöhykkeen basaalin, patogeenit jäävät kohtuun kuukautisten aikana ja sen jälkeen. Tauti jatkuu. Myometrium on erityisen osallisena märkivässä endometriitissa. Kuunaritoksen ulkopuolella myometriittiä esiintyy kuitenkin harvoin.

Vain hyvin harvinaisissa tapauksissa kohdun limakalvo tarttuu munasarjoista laskevalla infektiolla (salpingiitti). Vanhuudessa, laskevan estrogeenitason takia, limakalvot ja siten myös kohdun limakalvo ohuempia ja ohuempia. Tämä voi olla myös syynä kohdun tulehdukseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmat naiset eivät edes emättimen tulehduksia, jotka edeltävät kohdun infektiota. Seuraava kohdunkaulatulehdus, kohdunkaulan tulehdus, jää usein huomaamatta. Sinulla voi olla lieviä oireita, kuten vuoto tai epämiellyttävä haju sukuelinten alueella.

Emätin voi olla kivulias, polttava, kutiava tai punainen. Varsinaisen endometriitin oireet ovat myös melko epäspesifisiä. Vatsakipu on yleinen. Kohta on myös herkkä paineelle. Koska limakalvo muuttuu tulehduksellisten prosessien takia, voi esiintyä kuukautiskierron häiriöitä.

Kuukautisten verenvuoto voi lisääntyä tai kestää pidempään. Normaalia kuukautisia voi esiintyä tiputtelua ja kuukautistenvälistä verenvuotoa. Kun endometriitti leviää munanjohtimiin, aiemmin kohtalainen kuume lisääntyy. Potilaat kärsivät voimakasta kipua ja ovat hyvin sairaita.

diagnoosi

Diagnoosin alussa on aina yksityiskohtainen anamneesi. Muun muassa selvitetään, onko kohdulle kohdistettu lähitulevaisuudessa leikkaus, joka olisi voinut suosia taudinaiheuttajien tunkeutumista. Yksi tällainen hyödyllinen toimenpide on esimerkiksi kelan asettaminen.

Tätä seuraa yksityiskohtainen fyysinen tarkastus. Ensin lääkäri tuntee vatsan ja alavatsan. Endometriitin tapauksessa herkkyys paineelle on tässä ilmeinen. Jos tulehdus on vakava, immuunijännitys voi kehittyä. Potilaan vatsa on tällöin yhtä kova kuin lauta. Lääkäri voi käyttää kolposkooppia emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen tutkimiseen.

Hän ottaa myös näytteen emättimen eritteistä ja pese kohdunkaulaan. Emättimen eritteet ja sively tutkitaan sitten taudinaiheuttajien suhteen laboratoriossa. Tällä tavalla diagnoosi voidaan varmistaa. Jos limakalvosoluissa tapahtuu muutoksia, syöpä on ehkäistävä lisää ottamaan kudosnäytteitä. Jos endometriitti on levinnyt munasarjoihin, verenlaskussa on lisääntyneet tulehdusarvot.

komplikaatiot

Kohdun limakalvon tulehdus, asianmukaisella hoidolla, etenee yleensä ilman lisäkomplikaatioita. Joissain tapauksissa toissijaisia ​​oireita ja sivuvaikutuksia ei kuitenkaan voida sulkea pois. Tässä yhteydessä tulisi mainita mm. Ns. Pyometra. Pyometrassa mätä kertyy kohtuun.

Tämä vaikuttaa useammin ikääntyneisiin naisiin. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaula on kapeampi vanhetessasi kuin se on kun olet nuori, joten se on todennäköisemmin tulehtunut. Endometriittia esiintyy edelleen joissain tapauksissa yhdessä kohdun kudoksen lihaksien tulehduksen kanssa, jota kutsutaan myometriitiksi.

Tulehduksen leviäminen ympäröivään kudokseen on myös vakava komplikaatio: Endometriitti voi levitä tulehdukseen munanjohtimen kautta munanjohdossa. Pahimmassa tapauksessa ns. Adnexiitti voi johtaa hedelmättömyyteen.

Erittäin vakava komplikaatio on tartunnan leviäminen vatsaonteloon. Tämä voi olla kohtalokasta. Jos tartunnan aiheuttajat pääsevät organismin verenkiertoon, sepsistä, jota kutsutaan myös veremyrkytykseksi, ei voida sulkea pois. Tämä voi olla kohtalokasta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Naisten, joilla on lisääntynyt valkeahko erittely, vatsakipuja ja muita endometriitin oireita, tulisi käydä lääkärillä. Kohdun tulehdusta ei tarvitse aina hoitaa lääketieteellisesti, mutta sukupuolielinten valitukset on yleensä selvitettävä lääkärin toimesta. Jos syntyy komplikaatioita - kuten polttava kipu tai voimakas vuoto - lääkäriin on neuvoteltava samana päivänä. Naiset, joilla on IUD tai synnytyksen jälkeen, ovat erityisen alttiita kohdun infektioille.

Endometriitti on yleisempi myös kuukausittain kuukautisten aikana. Kasvainsairaudet ja kohdunkaulan hyvänlaatuiset tuumorimuodostelmat ovat lisäksi riskitekijöitä. Jos kuulut näihin ryhmiin, on parasta kysyä säännöllisesti lääkäriä. Jos kohdun tulehduksessa on merkkejä, tämä on selvitettävä heti.

Epämukavuus munanjohdoissa ja munasarjoissa osoittaa, että tulehdus on jo levinnyt. Tällöin on myös kutsuttava välittömästi lääkäri, joka selvittää oireet ja tarvittaessa hoitaa ne suoraan. Jos epäilet, siirry suoraan lähimpään sairaalaan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Endometriittia on yleensä pidettävä sairaalana. Hoitoon käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, kuten siprofloksasiinia, doksisykliiniä tai metronidatsolia. Kivun lievittämiseen käytetään rentouttavia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten butyyliskopolamiinia. Tulehdusta estävät lääkkeet kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai fenyylibutatsoni.

Jos kohdunonteloon muodostuu mätä, se on imettävä pois ns. Fehlingin putkella. Potilaan on oltava sängyn levossa koko hoidon ajan. Jos kohdun tulehdus ilmenee silmäkuopan asettamisen jälkeen, ehkäisyväline on poistettava välittömästi.

Kun antibioottihoito on ohi, lääkäri kaataa kohtuun. Mahdolliset infektoituneet limakalvon jäännökset poistetaan. Tämän tarkoituksena on estää tulehduksia. Jos kohtu ei katoa kunnolla raapimisen jälkeen, annetaan supistuslääke.

Tämä varmistaa, että kohdun lihakset supistuvat. Jokaisen kohdun tulehduksen jälkeen kohdun kasvain on myös suljettava pois. Kaapattua kudosta tutkitaan tätä varten patologisesti.

Näkymät ja ennuste

Endometriitin ennuste on suotuisa nopean ja hyvän lääketieteellisen hoidon avulla. Välittömästi diagnoosin jälkeen määrätään antibiootteja, jotka johtavat oireiden nopeaan ratkaisemiseen. Immuunijärjestelmä rakentuu muutamassa päivässä ja taudinaiheuttajat kuolevat hitaasti. Sitten ne kuljetetaan organismista ja parantuminen tapahtuu. Yleensä potilas on terve ja oireeton muutamassa viikossa.

Ennuste heikkenee heti, kun tulehdus on levinnyt naapurielimiin. Jos vatsaan tai suolistoon kohdistuu vaikutuksia, on olemassa komplikaatioiden ja terveydentilan heikkenemisen riski. Vakavissa tapauksissa suoli voi murtautua läpi ja potilaan henki on vaarassa.

Nämä potilaat tarvitsevat päivystyslääkäriä, jotta lääketieteellinen hoito voidaan aloittaa mahdollisimman nopeasti. Endometriitin tapauksessa oikea-aikainen hoito on siten ratkaiseva taudin kululle ja ennusteelle.

Epäonnistuminen lääkärinhoitoon lisää leviämisriskiä. Ihmisillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä, joilla ei ole muita sairauksia ja jotka noudattavat terveellistä elämäntapaa, voivat saavuttaa itsensä paranemisen. Tätä ei kuitenkaan suositella, koska terveyden heikkenemisriski on liian suuri. Endometriitti voi toistua myöhemmin elämässä. Ennuste on tällöin myös suotuisa.

ennaltaehkäisy

Endometriittia ei aina voida estää. Paras tapa estää tulehduksia on välttää emättimen tulehduksia. Ehjä emättimen ympäristö on paras suoja taudinaiheuttajia vastaan. Emättimen kasviston säilyttämiseksi sukupuolielinten alue tulee pestä vain vedellä, ei saippualla tai suihkugeelillä. Useimmat intiimit voiteet eivät myöskään sovellu hoitoon, koska niiden pH-arvo on liian korkea.

Lisäksi naisten tulisi kiinnittää huomiota hyvään seksuaaliseen hygieniaan. Erityisesti suoralla vaihdolla peräaukosta emättimen yhdynnällä on suuri infektioriski. Tamponien käyttö kuukautisten aikana voi myös johtaa emättimen tulehduksiin ja siten kohdun tulehdukseen.

Jälkihoito

Useimmissa endometriitin tapauksissa potilaalla on vain hyvin rajalliset mahdollisuudet jatkohoitoon. Siksi painopiste on myös taudin nopeassa ja varhaisessa hoidossa, jotta voidaan estää uusia komplikaatioita ja välttää muut valitukset.Yleensä varhaisella hoidolla on aina positiivinen vaikutus endometriitin jatkoon.

Itse hoito tapahtuu antibioottien avulla. Vaurion saaneen henkilön tulee ottaa tämä lääkärin ohjeiden mukaan. Antibiootteja käytettäessä ei myöskään pidä juoda alkoholia, koska se voi vähentää niiden vaikutusta merkittävästi. Oireita voidaan lievittää myös särkylääkkeiden avulla.

Tässä yhteydessä on kuitenkin myös otettava yhteys lääkäriin, särkylääkkeitä ei tule käyttää pitkään aikaan. Koska endometriitti voi myös johtaa kasvaimeen kohtuun, säännölliset tutkimukset on suoritettava kasvaimen leviämisen estämiseksi. Koska endometriitti voi johtaa myös psykologisiin valituksiin tai masennukseen, oman perheen ja ystävien apu ja tuki on erittäin tärkeää.

Voit tehdä sen itse

Kohdun infektiota edeltää usein emättimen tulehdus (vaginitits). Patogeenit nousevat emättimestä kohdunkaulan kautta kohtuun. Tämän voi aiheuttaa riittämätön intiimihygienia.

Siksi säännöllinen ulkoisten sukupuolielinten puhdistus lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella voi siten estää vaginiittiä. Liiallinen intiimi hygienia, varsinkin kun käytetään aggressiivisia puhdistusaineita, on haitallista.

Lisäksi tyypilliset patogeenit, kuten klamydia, gonokokit tai streptokokit, leviävät paljon useammin heteroseksuaalisen yhdynnän aikana. Naisten tulisi siksi aina vaatia kondomin käyttöä miesten kanssa seksiä. Tämä varotoimenpide on erityisen tärkeä, jos kumppani vaihtuu usein.

Infektioriski on myös lisääntynyt kuukautisten aikana ja etenkin ns. Puerperiumin aikana, ts. Kahdeksan ensimmäisen viikon aikana lapsen syntymästä. Tänä aikana kohdunkaula on hieman auki, mikä helpottaa taudinaiheuttajien pääsyä kohtuun. Sama pätee kirurgisten toimenpiteiden, kuten kohtuun kaapimisen, jälkeen, koska kohdunkaulan kanavaa on laajennettava leikkauksen aikana. Tällaisissa vaiheissa on välttämätöntä varmistaa riittävä intiimihygienia ja välttää suojaamaton yhdyntä.