Alla kvašiorkor Ymmärretään patologisena proteiinienergian aliravitsemuksena. Se näkyy pääasiassa kehitysmaiden lapsilla.
Mikä on kwashiorkor?
© nadianb - stock.adobe.com
at kvašiorkor se on proteiinipuutostauti. Sitä esiintyy kehitysmaiden lapsilla ja se liittyy proteiinihäiriöön. Aiempina vuosina Kwashiorkor oli yleinen myös Keski-Euroopassa. Saksassa tauti tunnettiin jauhojen ravinnevaurioina.
Nimi Kwashiorkor tulee lastenlääkäri Cicely D. Williamsilta Jamaikasta. Hän esitteli termin vuonna 1935 osana teknistä artikkelia. Kwashiorkor on termi ghanalaisesta kielestä. Se tarkoittaa jotain "että tauti synnyttää lapsen uuden lapsen syntyessä". Taudin edetessä ilmenee kakeksia, johon liittyy vakavia orgaanisia häiriöitä. Nämä häiriöt voivat olla hengenvaarallisia.
syyt
Syynä kwashiorkorin esiintymiseen on ruoan ja proteiinin puute alueilla, joilla on nälänhätä. Tämä voi johtua satovaurioista, luonnonkatastrofeista, poliittisista levottomuuksista tai sodista. Ei harvoin, mutta yksipuolinen ruokavalio on myös syy puutetaudin kehittymiseen. Vaikuttavat lapset ruokitaan ensisijaisesti maissilla. Vaikka kalorien saanti on riittävä, kwashiorkor-oireita esiintyykin.
Maississa ei ole välttämättömiä aminohappoja lysiiniä ja tryptofaania. Ihmisorganismi tarvitsee kuitenkin tätä voidakseen rakentaa omaa proteiiniaan. Tästä syystä kwashiorkor on yleinen Afrikan alueilla, joilla maissi on tärkein peruselintarvike. Maissa, joissa proteiinia kulutetaan riittävästi, tautia esiintyy harvoin.
Välttämättömien aminohappojen puutteen takia veressä olevat albumiinit vähenevät. Samanaikaisesti kolloidinen osmoottinen paine laskee, minkä seurauksena vatsan alueen kudosneste ei enää pääse laskimokapillaareihin. Kaikista lapsista ei kuitenkaan ole vaikutusta.
Oireet, vaivat ja oireet
Kwashiorkor voi tuntea itsensä sairaissa lapsissa eri tavoin. Oireet ovat samankaltaisia kuin keliakian merkit (alkuperäinen sprue). Tämä estää solujen kasvua ja uudistumista. Lisäksi hormonien tuotannossa on heikkous.
Tyypillinen oire on nälkää. Tämä johtuu veden varastoinnista koko vartaloon. Erityisesti vatsaan vaikuttaa. Maksa on myös laajentunut. Myös sairaiden iho vaikuttaa. Muita mahdollisia oireita ovat ripuli, painonpudotus heikentymiseen asti, lihasten hukka, hiusten valkaisu, apatia ja immuunipuutos. Koska myös elinten toiminta heikkenee, on olemassa maksan vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan tai enkefalopatian riski. Myös lapsen henkinen kehitys kärsii.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Jos epäillään kwashiorkoria, on suoritettava lääkärintarkastus. Turvotus ja suurentunut maksa ovat taudin tyypillisiä merkkejä. Lisäksi kärsivät lapset näyttävät kyllästyneiltä ja apaattisilta. Toinen merkki on vesivatsan aiheuttama pullistunut vatsa. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymisen vatsaonteloon.
Laboratoriokokeilla on tärkeä merkitys diagnoosissa. Osana tätä potilaan proteiinipitoisuus määritetään veri- tai virtsakokeella. Muita testejä voidaan tehdä sen selvittämiseksi, kuinka maksa toimii tai kuinka lihakset hajoavat. Tärkeimmät tutkimukset ovat veri-virtsa-typpitesti, valtimoveren kaasujen määrittäminen, veren kalium- ja kreatiniiniarvojen mittaaminen sekä täydellisen verimäärän luominen.
Laboratorioarvoja voidaan käyttää monenlaisten vikojen osoittamiseen. Kwashiorkor-kurssi riippuu siitä, milloin asianmukaista lääketieteellistä hoitoa annetaan. Jos hoito on liian myöhäistä, on olemassa pysyvien fyysisten ja henkisten vaurioiden vaara. Ilman hoitoa sairaalla lapsella on kooma tai jopa kuolema. Jos hoito alkaa kuitenkin varhaisessa vaiheessa, palautuminen on yleensä mahdollista.
komplikaatiot
Kwashiorkorilla useimmissa tapauksissa kehityksessä ja kasvussa on häiriöitä. Tämä häiriö vaikuttaa erityisesti lapsiin, joten potilaan aikuisuudessa tapahtuu lisää seurausvaurioita. Vaurio on yleensä peruuttamaton eikä sitä voida enää hoitaa kokonaan. Potilaat kärsivät vedenpidätyksistä, joita voi esiintyä koko kehossa.
Kwashiorkor myös suurentaa maksaa aiheuttaen kipua. Ne, jotka kärsivät, laihtuvat ja kärsivät myös aliravitsemuksesta. Lisäksi huono ruokavalio johtaa sydämen vajaatoimintaan tai maksan vajaatoimintaan. Pahimmassa tapauksessa molemmat valitukset voivat johtaa kuolemaan. Muut sisäelimet voivat myös vaurioitua.
Kwashiorkor-hoito tapahtuu yleensä ruokavalion avulla. Tällä tavoin oireita voidaan rajoittaa niin pitkälle kuin mahdollista ja useimmissa tapauksissa tauti etenee positiivisesti, jos hoito alkaa aikaisin. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Jos Kwashiorkor hoidetaan onnistuneesti, potilaiden elinajanodote ei vähene.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos havaitaan oireita, kuten painon lasku ja heikkous, se voi johtua kwashiorkorista. Tauti esiintyy pääasiassa kehitysmaissa, mutta voi ilmetä myös paastoamisen tai ruokavalion yhteydessä. Näihin riskiryhmiin kuuluvien ihmisten on tapahduttava perhe-lääkärinsä ensimmäisissä aliravitsemuksen varoitusmerkeissä. Jos vakavia valituksia, kuten apatiaa tai verenkiertohäiriöitä, tulee huomattavia, on parasta puhua suoraan lääkärille.
Komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä tai maksan vajaatoiminnan oireita, tulee hoitaa ensiavun lääkärillä. Vanhempien, jotka havaitsevat lapsissaan varoitusmerkkejä, tulisi mieluiten soittaa ensiapuun tai viedä lapsi klinikalle, jossa oireet voidaan selvittää. Kwashiorkorissa oleskelu sairaalassa on aina välttämätöntä. Alkuhoidon suorittaa yleislääkäri, kun taas useita erikoislääkäreitä kutsutaan jatkohoitoon. Lihasten hukka tulee hoitaa fysioterapialla, kun taas sydämen vajaatoiminnan tulee hoitaa kardiologi tai sisälääkäri.
Hoito ja hoito
Kwashiorkorin onnistuneen hoidon kannalta on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Hoidon ydin on energiarikas ruokavalio. Tätä tarkoitusta varten lapsille annetaan pienet, mutta säännölliset annokset. Tällä tavoin organismin fysiologiset perusprosessit voidaan ylläpitää. On kuitenkin varmistettava, että rajoitettua aineenvaihduntaa ei käytetä liikaa.
Ylimääräisellä proteiinilla voi olla kielteisiä vaikutuksia. Lisäksi vartalon on ensin mukauduttava uusiin olosuhteisiin. Maidon, jota syötetään yleensä putken läpi, katsotaan soveltuvan hyvin ravitsemukseen. Lisäkurssilla maitokaavaa voidaan rikastaa. Myöhemmin maito korvataan viljapuurolla, joka sisältää tärkeitä mineraaleja ja vitamiineja. Rasvalla, hiilihydraateilla ja sokerilla on myös tärkeä rooli.
Lisäksi ravintolisien antaminen voi olla hyödyllistä. Tämä ruokavalio jatkuu, kunnes lapsen paino on noin 80 prosenttia. Sitten se saa jälleen normaalia ruokaa. Kwashiorkorin loppumisesta puhutaan, kun kehon normaali paino on 85 prosenttia. Hoidosta huolimatta fyysiset ja henkiset vauriot voivat kuitenkin joskus jatkua.
Löydät lääkkeesi täältä
Muscle Lihasheikkouden lääkkeetNäkymät ja ennuste
Kolmannen maailman lapsilla, joilla on kwashiorkor, on heikko ennuste ilman asianmukaista hoitoa. Nälkäödeema tai jatkuva proteiinienergian aliravitsemus kärsivät puuttuvat tarpeeksi proteiinirikkaita ruokia vieroituksen jälkeen. Lapset saavat päivässä vain yhden kulhon valkoista riisiä, maissia tai hirssiä.
Kwashiorkorilla on krooninen vajaus elämän tärkeimmissä rakennusosissa - aminohapoissa. Organismi ei yksin pysty tuottamaan välttämättömiä aminohappoja. Hän on riippuvainen niiden saannista ruoan kautta. Jos ravintoaineet ovat vähäisiä ja yksipuolisia, ilmaantuu nälöödeema. Sille on ominaista laajentunut vatsa. Tämä viittaa suolistofloorin katastrofaaliseen tilaan. Immuunijärjestelmä on myös riippuvainen suolen biomasta. Se, aiheuttaako kwashiorkor aflatoksiineja, on vielä todistettava.
Nälöideema ja maksa-suurentuneiden lasten ennuste on heikko, jos proteiinirikkaita ruokia ja lääketieteellistä apua ei ole saatavana helposti. Ensimmäisessä ruuan saannissa Kwashiorkor-diagnoosin jälkeen on otettava huomioon hidastunut aineenvaihdunta. Tämä ei enää pysty käsittelemään suurempia määriä proteiineja.
Taudin kohteeksi joutuneet voivat toipua täysin ravitsemuksellisella hoidolla. Kuitenkin asianomaiset voivat kärsiä kwashiorkor-jälkiseurauksista myöhemmässä elämässä. Tämä ennuste kuulostaa optimistisemmalta. On kuitenkin varmistettava, että kwashiorkorin kärsimillä jatkuu hyvin tulevaisuudessa. Sinun on saatava riittävästi proteiinirikkaita ruokia johdonmukaisesti.
Estää
Kwashiorkorin estäminen on täysin mahdollista. Tätä tarkoitusta varten lapselle on annettava tarpeeksi proteiinirikkaita ruokia. CDC: n (sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskus) suositusten mukaan suositeltava proteiinimäärä päivässä on 10-35 prosenttia kalorien saannista.
Jälkihoito
Kwashiorkorissa jälkitoimenpiteitä ei yleensä ole saatavana tai ne ovat vakavasti rajoitettuja. Ensinnäkin, lääkäriin on ensin kuultava nopeasti ja aliravitsemus keskeytettävä, jotta oireet eivät pahene entisestään tai muut komplikaatiot ilmenevät. Kwashiorkor ei yleensä voi parantaa itseään, ja pahimmassa tapauksessa tauti voi johtaa sairastuneen kuolemaan.
Tämän taudin yhteydessä tärkein tehtävä on pysäyttää lapsen alitarjonta. Lapsen on mukauduttava tavanomaiseen ruokavalioon ja totuttava siihen. Lääkäri voi myös laatia ravintosuunnitelman, jota tulee noudattaa joka tapauksessa. Ennen kaikkea lapsen vanhempien on noudatettava tätä suunnitelmaa ja tuettava myös lasta ruoan ottamisessa.
Myös aliravitsemuksen tai alipainon laukaista tulisi estää. Siksi psykologinen tuki voi olla tarpeen Kwashiorkorilla, jolloin rakastavilla ja intensiivisillä keskusteluilla voi olla myös positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Myös sairastuneen elinajanodote voi vähentyä sairauden vuoksi.
Voit tehdä sen itse
Henkilöiden, joilla on diagnosoitu kwashiorkor, on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Hoito keskittyy pääasiassa ruokavalion muutoksiin. Vaurioituneiden lasten on syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, ja heidän tulisi myös syödä enemmän pieniä, mutta säännöllisiä annoksia. Tämä voi säädellä organismin fysiologisia prosesseja.
Rajoitettua aineenvaihduntaa ei kuitenkaan saa korostaa liikaa. Esimerkiksi, sinun ei pitäisi sisällyttää liikaa proteiinia päivittäiseen ruokavalioon. Maito ja maitotuotteet ovat sopivampia. Maitovalmistetta voidaan rikastaa viljapuurolla ja hedelmillä taudin edetessä. Lisäksi ravintolisät on yleensä annettava. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen infusoida sairas lapsi puuttuvilla ravintoaineilla.
Hoitoa on jatkettava, kunnes lapsi on noin 80 prosenttia normaalista ruumiinpainosta. Hoidon jälkeen on varmistettava, että lapsi kuluttaa tulevaisuudessa riittävästi proteiineja sisältäviä ruokia. CDC (sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskus) suosittelee päivittäistä proteiinimäärää, joka on kymmenen - 35 prosenttia päivittäisestä kaloriannosta, ja jota on täydennetty tarvitvilla vitamiineilla ja mineraaleilla.
