Suolistohaava

Haavaumat voivat kehittyä missä tahansa kehossa ja kehossa. Haava vaikuttaa erityisen usein vatsaan ja ohutsuoleen. Suolistohaava sijaitsee yleensä pohjukaiskaisessa, pohjukaissuolessa. Lääketieteellisessä terminologiassa pohjukaissuolihaavaa kutsutaan pohjukaissuolihaavaksi.

Mikä on haavauma?

Haavauma on syvä vika iholla tai limakalvolla. Se syntyy yleensä aikaisemmin vaurioituneissa kudosrakenteissa ja sillä on erittäin heikko taipumus itseparanemiseen.

Kun suolistossa esiintyy pohjukaissuolihaavaa, jatkuva tulehdus tuhoaa limakudoksen. Taudin alkaessa vauriot vaikuttavat vain suolen vuoren yläkerroksiin.

Jos tulehduksellinen muutos jätetään hoitamatta, kudoksen tuhoutuminen voi levitä pohjukaissuolen lihaksikkaalle.

syyt

Paksusuolen haavaumat ovat yleisempää joissakin perheissä. Siksi näyttää siltä, ​​että geneettisillä taipumuksilla suositaan haavan kehitystä suolistossa.

Useimmissa tapauksissa laukaisevat ovat ruuansulatusentsyymi pepsiini ja mahahappo. Ne vaikuttavat aiemmin vaurioituneeseen mahalaukun limakalvoon tai suoraan sen takana olevaan pohjukaissuoleen ja aiheuttavat tulehduksia. Vatsaa ja suolia linjaava limakalvo suojaa normaalisti elinseiniä aggressiiviselta vatsahapolta.Mutta psykologinen stressi, stressi perheessä ja työssä, alkoholin kulutus ja tupakointi voivat vahingoittaa limakalvon suojaavaa toimintaa.

Vatsan ja suolien limakalvo stressaa myös ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. Diklofenaakki, ibuprofeeni). Pelkällä tavallisten särkylääkkeiden ottamisella vaikuttavan aineen kanssa asetyylisalisyylihappo (esim. Aspiriini) on jo negatiivisia vaikutuksia suolen limakalvon suojaavaan toimintaan.

Viime vuosina on havaittu, että tartunnalla patogeenillä Helicobacter pylori on myös merkittävä rooli suolistohaavojen kehittymisessä. Tulehduksellisia leesioita esiintyy myös, kun suolikudoksessa on vajaatarjontaa verenkiertohäiriöiden takia.

Oireet, vaivat ja oireet

Suolistohaava voi ilmentyä monien, useimmiten epäspesifisten oireiden kautta. Suoliston limakalvovauriot ilmenevät esimerkiksi kipu alueelta tai kylläisyyden tunne. Tyypillisiä maha-suolikanavan valituksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta voi myös esiintyä.

Yksittäisissä tapauksissa pohjukaissuolen haavaumat aiheuttavat vatsassa voimakasta, tylsää kipua, joka ilmenee tyypillisesti tyhjään vatsaan tai yöllä. Oireet vähenevät yleensä aterian yhteydessä. Se on erilainen mahahaavoilla, jotka aiheuttavat kipua ja epätavallista paineentunnetta vatsassa syömisen jälkeen.

Haava mahalaukun ulostulossa ilmenee toistuvana oksenteluna ja painonpudotuksena. Ummetus, ripuli ja muut tyypilliset oireet ja vaivat voivat myös esiintyä. Mikä tahansa paksusuolen haavauma voi aiheuttaa verenvuodon, jonka voi tunnistaa siitä, että uloste muuttuu punaiseksi tai mustaksi. Usein verta oksennetaan myös.

Säännöllinen, huomaamatta tapahtuva verenhukka voi aiheuttaa verenkiertovaikutuksen. Ennen sitä on väsymys ja uupumus. Toistuvan verenvuodon vaikean hoidon yhteydessä myös potilaan ulkonäkö muuttuu: Iho vaaleaa, silmäliitännät muuttuvat tummiksi ja hiustenlähtöä voi tapahtua. Näihin oireisiin liittyy kasvava sairauden tunne.

diagnoosi

Oireet, joita potilas ilmaisee suolen haavaumalla, ovat usein polttava ja tylsä ​​kipu ylävatsassa. Jos kipu paranee syömisen jälkeen, se on tyypillinen pohjukaissuolihaavan oire.

Epäsäännöllisen suoliston, jatkuvan täyteyden, pahoinvoinnin ja oksentamisen lisäksi painon pudotus voi tapahtua myös sairauden pitkälle edenneissä vaiheissa. Jos suolen haava jätetään hoitamatta, verenvuotoa ja reikiä voi esiintyä suolen vaikutusalueella. Pohjukaissuolihaavan diagnoosi vahvistetaan endoskopialla.

Kudosnäytteen endoskooppinen poistaminen ja tutkiminen on tärkeää karsinooman poissulkemiseksi. Tartunta Helicobacter pylorilla voidaan havaita hengitystestillä, Helicobacter ureaasitestillä tai suoraan otetuista kudosnäytteistä. Sillä välin on myös antigeenin havaitseminen ulosteenäytteessä ja vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa.

komplikaatiot

Haavauma voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Ensinnäkin on olemassa verenvuotoriski, joka voi johtaa anemiaan ja seurauksena vakaviin puuteoireisiin. Suuri verenhukka voi johtaa verenkiertoon.

Pitkällä aikavälillä ruuansulatuskanavan verenvuoto voi aiheuttaa kroonisen anemian, johon liittyy väsymys ja henkisen suorituskyvyn heikkeneminen. Mahan lävistystä, johon liittyy vatsakalvon vakava tulehdus ja vaikea kipu, esiintyy harvoin.

Lisäksi suolen haavauma voi lävistää viereisen elimen ja aiheuttaa vakavia tulehduksia ja stressireaktioita. Jos verisuoni vaurioituu, voi esiintyä hengenvaarallista haavavuotoa. Paksusuolen haavaumat mahalaukun ulostulossa voivat kapeutua paraneessaan. Seurauksena on, että ruokaa ei voida enää siirtää esteettä ja potilaan on oksennettava.

Seurauksena on painonpudotus ja siten toisinaan lisää komplikaatioita. Suolistohaavan kirurginen poisto voi vahingoittaa suolen seinämiä sekä hermosäikeitä ja suonia. Määrätty lääkitys voi aiheuttaa vakavia reaktioita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi allergioita ja intoleransseja voi esiintyä ja hidastaa palautumisprosessia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on aina selvitettävä vatsan kasvu tai suolen alueen ihon muutokset. Jos on kipu, joka jatkuu useita päiviä tai lisääntyy voimakkuuteen, lääkärintarkastukset on aloitettava. Jos ripulissa esiintyy toistuvasti oireita, joita ei voida jäljittää epäterveelliseen ruokavalioon, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Ulosteen muutokset, värimuutokset, peräaukon alueen verenvuodot tai selittämätön ilmavaivat on tutkittava ja hoidettava.

Myös lääkärin on selvitettävä jatkuvan närästyksen, täytetyksen tai vatsan paineen syyt. Suunnittelematon laihtuminen tai epätavallinen ruokahaluttomuus, joka kestää useita viikkoja, on lääketieteellinen huolenaihe. Lääkärin on tutkittava yleinen pahoinvointi, kohonnut kehon lämpötila, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, jos niitä ilmenee useiden päivien ajan.

Koska suolistohaavan varhainen diagnosointi määrittelee taudin jatkovaiheen ja toipumisen, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman varhain, jos oireita ilmenee. Epäselvä ja selkeästi selitettävä vartetunne riittää menemään lääkärille. Jos tavallinen suorituskyky laskee ilman ilmeistä syytä tai jos siihen liittyviä tunneongelmia ei voida selittää, on otettava yhteys lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Suolistohaavan hoito voi viedä kauan. Pitkäaikaiseen menestykseen potilaan yhteistyö on välttämätöntä suolistohaavan aiheuttajien poistamiseksi, joita epäillään elämäntapoissa tai ruokavaliossa.

Potilaan tulee jakaa ruoansaanti usein pienempiin aterioihin koko päivän ajan. Kuumia mausteita, alkoholia, nikotiinia ja kahvia tulisi välttää, kunnes haava on parantunut. Lääkehoito suoritetaan protonipumpun estäjillä (PPI). Ne estävät mahahapon muodostumista. Jos on osoitettu infektio Helicobacter pylorilla, määrätään myös antibiootti.

Jos sairaudella on psykosomaattinen tausta, kohdennettu psykoterapia voi tukea positiivisesti paranemisprosessia. Nykyään maha- tai suolenhaavaa leikataan harvoin. Kirurginen interventio voi olla tarpeen vain toistuessa tai komplikaatioissa.

Näkymät ja ennuste

Koolonin haavauma voi häviää kahdeksasta kahteentoista viikossa ilman hoitoa. Tasapainoisella ruokavaliolla ja terveellisellä elämäntavalla paraneminen on mahdollista myös ilman lääkitystä. Organismin itseparantuvat voimat voivat torjua suoliston haavan syitä ja mahdollistaa siten paranemisen. Ennuste paranee lääketieteellisen hoidon avulla. Antibiooteilla ja hapon estäjillä potilaalla on mahdollisuus olla oireeton viiden tai kymmenen viikon kuluttua.

Haavauman pääasiallinen syy on Helicobacter pylori -infektio. Antibioottihoidolla tämä johtaa paranemiseen huomattavasti yli puolessa tapauksista. Jos hoito ei toimi tai se ei ole riittävä, se toistetaan sitten enintään kolme kertaa. Menestysaste tällä lähestymistavalla on erittäin korkea ja on noin 95%.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa bakteeri on edelleen havaittavissa kolmannen toiston jälkeen. Ilman lääketieteellistä hoitoa potilailla on suuri uusiutumisen riski. Noin 40–80%: lla tapauksista hoitamattomilla ihmisillä kehittyy taas suolistohaava. On myös kroonisen sairauden riski. Jos psykologinen syy on, muuten erittäin hyvä ennuste pahenee. Pysyvä stressi tai rasitus voi vaikeuttaa paranemista tai estää sen.

ennaltaehkäisy

Paksusuolen haavauman uusiutumista voidaan estää ottamalla lääkitys lääkärin ohjeiden mukaan, syömällä terveellistä ruokavaliota ja elämällä elämäntapa ilman liiallista negatiivista stressiä. Tupakoitsijoiden tulisi pidättäytyä täysin käyttämästä nikotiinia.

Suositus on myös integroida riittävä liikunta päivittäiseen elämään. Se auttaa hajottamaan haitalliset stressihormonit nopeasti. On tärkeää, että potilas oppii uudestaan ​​kyvyn jopa stressaavissa tilanteissa hengittää tietoisesti lepo- ja rentoutumisaikoina.

Jälkihoito

Hoidon päätyttyä säännölliset tarkastukset estävät uusiutumisen. Vaikuttavat ihmiset, joiden asuinpaikka ei ole lähellä klinikkaa, voivat keskustella hoitavan lääkärin kanssa lähetyksestä gastroenterologille ja muille asiantuntijoille. Heille tehdään tutustuminen henkilökohtaiseen diagnoosiin ja hoitoon vastuuvapauskirjeen kautta ja he voivat sitten suorittaa kaikki tarkistukset.

Tutkintojen tiheys ja tyyppi määritetään yksilöllisesti taudin vaiheen perusteella. Potilaat, joiden ympärysmitan kasvu havaittiin varhaisessa vaiheessa, eivät yleensä tarvitse intensiivistä seurantaa. Heille riittää yksinkertainen kolonoskopia, joka tehdään ensimmäistä kertaa kuuden kuukauden kuluttua ja suoritetaan myöhemmin joka viides vuosi. Se toimii pääasiassa varotoimena uutta sairautta vastaan.

Kaikille muille sairastuneille on tehtävä kolonoskopia kuuden kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden aikana hoidon aloittamisesta, koska uusiutumisen todennäköisyys kasvaa huomattavasti tänä aikana. Vuotuiset tarkastukset kolonoskopialla ovat tällöin riittävät. Nykyisen tieteen tason mukaan uusiutumisen riski viiden vuoden kuluttua on erittäin pieni.

Siitä huolimatta suositellaan kolonoskopiaa viiden vuoden välein ehkäisevänä toimenpiteenä. Jos oireita ilmenee seurantatutkimusten välillä, potilaan ei kuitenkaan pitäisi odottaa seuraavaa tapaamista, vaan ottaa heti yhteyttä lääkäriin.

Voit tehdä sen itse

Jos sinulla on haava, ennaltaehkäisy on paras hoito. Haavauksen diagnosoinnin jälkeen syy tulisi tunnistaa ja korjata niin pian kuin mahdollista. Suurin osa ruoansulatuskanavan sairauksista johtuu epäterveellisestä ruokavaliosta tai stressistä. Molemmat voidaan korjata tekemällä elämäntapojen muutoksia. Ravintotoimenpiteet voidaan laatia yhdessä lääkärin tai urheilulääketieteen asiantuntijan kanssa, ja suolistohaavan ollessa järkevää sairauden aikana.

Muut toimenpiteet, kuten ympäristön muuttaminen tai liikunta, tulisi toteuttaa neuvotellen vastuullisen lääkärin kanssa. Kroonisen kivun hoitoon suositellaan muita strategioita: säännölliset suihkut, hengitysharjoitukset tai hyväksyminen. Pitkällä aikavälillä suurin osa suolen haavoista voidaan hoitaa, mutta krooniset maha-suolikanavan valitukset voivat jäädä. Niitä voidaan joskus torjua myös terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla ja muilla toimenpiteillä.

Kuitenkin sairastuneiden tulisi myös saada lisätietoja taudista ja puhua muille kärsiville. Vastuullinen lääkäri voi antaa lisätietoja omatoimista ryhmistä ja tarvittaessa ohjata sairaalahoitajat. Säännölliset keskustelut ystävien ja perheenjäsenten kanssa ovat myös hyödyllisiä vakavan sairauden selvittämiseksi ja hyväksymiseksi.