dihydralatsiini

dihydralatsiini on verenpainelääke, jota käytetään valtimoverenpaineen hoitoon. Tarkkaa molekyylin vaikutustapaa ei tunneta. Tärkein sovellusalue on verenpaineen sääteleminen vaikeassa prelampsiassa.

Mikä on dihydralatsiini?

Dihydralatsiini on farmakologinen aine, jota käytetään korkeaa valtimoverenpainetta vastaan. Vaikuttava aine varmistaa valtimoiden ja valtimoiden laajenemisen sileissä lihaksissa, mikä vähentää perifeeristä verenvirtauksen vastustuskykyä.

Dihydralatsiini on kiinteä aine, joka koostuu oransseista neuloista. Sitä on saatavana Saksassa kauppanimillä Nepresol® ja Depressan®. Nepresol® ja Depressan® ovat lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, ja niitä käytetään etenkin vaikean korkea verenpaineen aikana.

Pääasiallinen käyttöalue on preklampsia potilailla, joilla on raskaus, jolle on ominaista vaikea korkea verenpaine ja turvotus.

Dihydralatsiini koostuu aromaattisesta bentseenirenkaasta, joka on kytketty heterorenkaaseen, joka on tehty hiili- ja typpiatomeista. Kaksi hydratsiiniryhmää on sitoutunut vastakkaisiin asemiin tähän heterorenkaaseen. Dihydralatsiinin vaikutusmekanismia ei vielä tunneta.

Farmakologinen vaikutus

Dihydralatsiinin farmakologisella merkityksellä on valtimoiden laajeneminen. Tuloksena oleva vähentynyt valtimoiden vastus verenvirtaukselle alentaa verenpainetta. Molekyylitasolla tapahtuvia prosesseja ei voida vielä jäljittää. Organismissa dihydralatsiini metaboloituu maksassa.

Vaikuttava aine otetaan tablettien muodossa tai liuoksena. Dihydralatsiinia voidaan antaa myös laskimonsisäisesti. Tässä tapauksessa vaikutukset tulevat voimaan noin 15 minuuttia infuusion jälkeen. Puoliintumisaika kehossa on 2,2 - 2,6 tuntia. Lääkkeen hyötyosuus on noin 30 - 55 prosenttia, mikä tarkoittaa, että vain 30 - 55 prosenttia alkuperäisestä lääkkeestä voi kehittää tehokkuutta. Tämä johtuu tosiasiasta, että aktiiviseen aineosaan dihydralatsiiniin kohdistuu vahva ensikierron vaikutus sen ensimmäisen kulkiessa maksan läpi.

Tämän ensimmäisen maksan läpi kulkemisen aikana suuri osa aktiivisesta aineosasta asetyloituu. Funktionaalisen ryhmän vetyatomi tai C-H-sidos korvataan asyyliryhmällä. Asyloidut molekyylit erittyvät virtsaan. Asetylointiprosessin kestosta riippuen lääke kestää noin kolme-neljä tuntia. Koska erilaiset ihmiset asetyloivat eri nopeuksilla tai nopeuksilla, aktiivisen aineosan jakautuminen vaihtelee henkilöittäin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Verenpainetta alentavien ominaisuuksiensa vuoksi dihydralatsiini on yksi verenpainelääkkeistä. Termi verenpainelääkkeet on kollektiivinen termi kaikille verenpainetta alentaville lääkkeille, ja sen pääasiallinen käyttöalue on verenpaineen säätely raskauteen liittyvän verenpaineen nousun yhteydessä.

Preplampsiaksi kutsuttu verenpaineen nousu voi johtaa munuaisvaurioihin. Kuten jo mainittiin, dihydralatsiinin vaikutuksen alaisena verisuonet laajentunevat ja siten verenvirtaus paranee. Seurauksena verenpaine laskee. Se on valittu lääke, etenkin esiklampsian yhteydessä, koska vaikuttava aine ei vaikuta kohtuun ja istukkaan veren virtaukseen.

Hoidon aloittamisen jälkeen ketään ei pidä imettää, koska vaikuttava aine erittyy myös rintamaitoon. Koska vastasyntyneen maksa ei ole vielä täysin kehittynyt, vaikuttava aine voidaan hajottaa siellä vain huonosti, minkä seurauksena dihydralatsiini kertyy elimistöön.

Sen lisäksi, että dihydralatsiinia käytetään verenpaineen säätelemiseen raskaana olevilla naisilla ja nuorilla äideillä, sitä käytetään yleisesti myös verenpaineen alentamiseen. Sitä käytetään usein yhdessä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Periaatteessa pitkäaikainen oraalinen hoito dihydralatsiinilla olisi mahdollista. Monien sivuvaikutusten takia aktiivinen aineosa ei kuitenkaan sovellu tällaiseen terapiaan.

Dihydralatsiinilla on monia vasta-aiheita, vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat verenpaineen äkillinen lasku, ihon punoitus, maha-suolikanavan häiriöt, pahoinvointi, ripuli, ummetus tai turvotus. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy masennusta, ihottumaa ja kutinaa, muutoksia veren määrässä tai allergisia reaktioita.

Jäykkyys tai tunnottomuus raajoissa, lihaskrampit tai maksan toimintahäiriöt ovat vielä harvinaisempia. Potilaat, jotka ovat hitaita asetyloijia, voivat kokea nivelreuman kaltaisia ​​nivelongelmia, imusolmukkeiden turvotusta, sidekalvotulehduksia, maksatulehduksia tai virtsarakon tulehduksia.

Dihydralatsiini on vasta-aiheinen yliherkkyyden, erythematosuksen lupuksen (perhospehmeän), valtimoiden tärkeimmän aneurysman tai vaikean sydämen vajaatoiminnan tapauksissa. Muihin sydänongelmiin dihydralatsiinia ei tule koskaan ottaa yksinään, vaan yhdessä beeta-salpaajien kanssa.

Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus tai aivojen verenkiertohäiriöt, dihydralatsiinia on käytettävä erittäin huolellisesti. Dihydralatsiinia ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. On myös yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat heikentää ja vahvistaa vaikutusta.

Dihydralatsiinihoidon aikana jatkuvat lääketieteelliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta mahdolliset poikkeamat voidaan tunnistaa nopeasti. Reagointikyky voi heikentyä jopa muutaman tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen.