ekokardiografia on sydämen ultraäänitutkimus. Tutkimusmenetelmä, joka tunnetaan myös nimellä "sydämen kaiku", ei ole invasiivinen ja erittäin lempeä, mikä mahdollistaa sydämen vajaatoimintojen havaitsemisen jopa syntymättömillä vauvoilla, joita voidaan sitten hoitaa kohdussa.
Mikä on kaikukuvaus?
vuonna ekokardiografia on olemassa kaksi erilaista varianttia: TEE (transesophageal ehoocardiography) ja TTE (transthoracic echocardiography).
TEE: llä sydän tutkitaan käyttämällä endoskooppista koetinta, johon ultraäänipää on integroitu. Koetin asetetaan paastopotilaan ruokatorven läpi. Sitä vastoin TTE: n kanssa tutkimus suoritetaan ulkopuolelta rinnan kautta.
Tällä menetelmällä potilas tutkitaan hiukan vasemmassa sivusuunnassa hiukan kohotetulla ylävartalolla pienellä anturilla, joka asetetaan eri asentoihin rintakehän alueella. Jos käytetään lyhennettä "kaiku", tarkoitetaan yleensä kaikuvaikunnan toista muotoa.
Toiminta, sovellus, vaikutus ja tavoitteet
Kanssa ekokardiografia reaaliaikainen kuva sydämestä voidaan näyttää. Sillä on suuri merkitys sydämen koon ja toiminnan arvioinnissa. Tällä toimenpiteellä kaikki sydämen liikkeet, sydämen venttiilien toiminnot mukaan lukien, voidaan tehdä suoraan näkyviksi.
Eteisvärien, sydämen kammioiden ja sydänventtiilien koko voidaan mitata, ja voidaan arvioida, ovatko kaikki sydämen seinämien alueet säännöllisesti mukana sykeessä ja avautuvatko ja suljetaanko sydämen venttiilit oikeaan aikaan vai ovatko ne kapenevia tai vuotavia.
Kaikukartoituksessa käytetään erilaisia näyttömenetelmiä: yhden ulotteen M-moodin menettely, kaksiulotteisen B-tilan menettely ja värikoodattu kaksidimensionaalinen sonografia. Värikoodatussa ehokardiografiassa verenvirtaus anturia kohti esitetään punaisena pilvänä, kun taas anturista poisvirtaus näytetään sinisenä pilvänä. Tämä osoittaa veren virtauksen suunnan. Lisäksi tämä esitystapa antaa mahdollisuuden arvioida kaikukuvassa kuinka suuri vuoto on.
Erikoistekniikoiden, kuten Doppler-kaiku-elektrokardiografian, avulla on myös mahdollista määrittää veren nopeus. Mittaamalla virtausnopeutta ja havaitsemalla virtauksen kiihtyvyydet voidaan tutkia toimivatko sydämen venttiilit normaalisti vai onko olemassa supistuminen vai vuoto.
Toinen muoto on stressi-ehokardiografia, joka mahdollistaa sydämen toiminnan arvioinnin stressin alla ja voi tarjota tietoa sepelvaltimo- tai sydänlihassairauksista. Tätä tarkoitusta varten sydämen aktiviteetti kasvaa ennen kaiku- kuvaa joko fyysisen stressin tai lääkkeen avulla.
Käytetystä menetelmästä riippuen ehokardiografia antaa monenlaisia lausumia sydämen luonteesta ja toiminnasta. Tällä tavalla voidaan määrittää sydämen onteloiden (eteis- ja kammiot) koko ja sydämen seinämien ja väliseinämän paksuus. Pumppausfunktion tai sydämen suorituskyvyn arviointi on myös mahdollista. Nämä ovat esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan laajuuden arvioimiseksi.
Sydämen liikkumishäiriöt, jotka voivat ilmetä sydänkohtauksen seurauksena, voidaan tunnistaa myös kaiku- kuvauksella. Sydänventtiilien toiminta ja muoto sekä aortan halkaisija ja muoto voidaan myös mitata, samoin kuin muutokset sydämessä, etenkin sydämen sydämen efuusion koko ja laajuus. Myös keuhkovaltimon verenpaine, jonka kohonneet arvot voivat viitata esimerkiksi keuhkoverenpaineeseen tai keuhkoemboliaan, voidaan myös arvioida. Kaikokardiografiaa voidaan käyttää myös synnynnäisten sydämen epämuodostumien havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa.
Riskit ja vaarat
Yleisesti ottaen riskit a ekokardiografia matala. Ulkopuolelta vakiintunut menetelmä ei aiheuta vaaraa eikä se ole myöskään epämiellyttävä. Transesofagealisessa ehokardiografiassa epämiellyttäviä ilmiöitä, kuten gag-refleksi ja lisääntynyt syljeneritys, ei voida aina välttää, koska nämä ovat kehon hyvin luonnollisia reaktioita vieraskappaleeseen, tässä tapauksessa koettimeen.
Tutkimuksen aikana annetuista paikallispuudutteista voi aiheutua haittavaikutuksia joissain tapauksissa.Alukset, kudokset tai hermot loukkaantuvat harvemmin, kun putki työnnetään ruokatorven läpi.
Kurkun ja ruokatorven vahinkoa ja siitä johtuvaa verenvuotoa ja infektiota pidetään suurimpana riskinä ehokardiografiassa. Kun lääkäri harkitsee huolellisesti, ehokardiografialla tehdyn tutkimuksen etu on kuitenkin suurempi kuin moninkertaiset mahdolliset komplikaatiot.
.jpg)
