ertapeneemia

at ertapeneemia on karbapeneemien ryhmään kuuluva lääkeaine. Lääkeainetta sisältävät valmisteet ovat u. a. käytetään vatsansisäisten infektioiden, akuutien gynekologisten infektioiden, yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa ja diabeettisen jalan hoidossa. Ertapeneemia käytetään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vatsan alueen tartunnan estämiseksi ennen leikkausta.

Mikä on ertapeneemi?

Ertapeneemi luokitellaan karbapeneemien tehoaineryhmään. Tämä termi kattaa useita antibiootteja, joita annetaan lääkkeinä niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi. Ertapeneemin lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös meropeneemi, imipeneemi, doripeneemi ja tebipeneemi.

Euroopan unionissa ja Sveitsissä Ertapenemiä myydään kauppanimellä Invanz®. Farmakologiassa ja kemiassa aktiivinen aineosa kuvataan empiirisellä kaavalla C22-H25-N3-O7-S, joka vastaa moraalimassaa 475,516 g / mol.

Ertapeneemia annetaan anaerobien tai gram-negatiivisten tai gram-positiivisten patogeenien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon. Bakteeri on gram-positiivinen, jos se muuttuu siniseksi, kun värjäys tapahtuu differentiaalisesti. Gramnegatiiviset muuttuvat punaisiksi.

Ertapeneemi annetaan yleensä infuusioliuosena ja siten parenteraalisesti.

Farmakologinen vaikutus

Ertapenem toimii - mikä on tyypillistä karbapeneemien varhaisille edustajille - erittäin nopeasti. Tämä tarkoittaa, että vaikuttava aine tappaa nopeasti bakteerit. Kuitenkin minimaalisesti tehokas ertapeneemin määrä kehossa on ylitettävä pysyvästi menestyksen saavuttamiseksi. Siksi asiantuntijat puhuvat ajasta riippuvasta tappamisominaisuudesta.

Ertapeneemi on stabiili useimmissa beeta-laktaasimaskeissa. Beeta-laktaasmaskit ovat tiettyjä entsyymejä, joita bakteerit tuottavat estääkseen ulkoisia hyökkäyksiä. Beetalaktaasimaskit ovat siksi verrattavissa vasta-aineisiin ja estävät antibioottien tehokkuuden. Koska ertapeneemi on stabiili melkein kaikissa beeta-laktaasimaskeissa, lääkettä voidaan käyttää tehokkaasti lukuisia bakteereja vastaan.

Lisäksi bakteerit eivät hyökkää ertapeneemiin laajavaikutteisten beeta-laktamaasien (ESBL) vaikutuksesta. Nämä voivat myös vähentää merkittävästi antibioottien tehokkuutta. Ertapeneemi on kuitenkin tehoton enterokokkeja ja Pseudomonas aeruginosaa vastaan.

Lääke tappaa bakteerit kiinnittämällä itsensä penisilliiniä sitoviin proteiineihin. Tämä estää bakteereita uusimasta soluseinämäänsä, mikä lopulta johtaa heidän kuolemaansa.

10% Ertapenemistä erittyy ulosteeseen. Vaikuttava aine eliminoituu edelleen munuaisten kautta, ts. Munuaisten kautta.

Lääketieteellisissä tutkimuksissa ei ole löydetty syy-yhteyttä ertapeneemihoidon ja alkion välittömän tai välillisen vaurion välillä. Se tulisi kuitenkin ottaa vasta huolellisen hyöty-hyötyanalyysin jälkeen. Koska ertapeneemi voi erittyä rintamaitoon, imettämistä ei tule tehdä hoidon aikana tai pian sen jälkeen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Ertapeneemia annetaan tartuntatautien torjumiseksi aikuisilla, murrosikäisillä ja yli 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. On merkkejä akuuteista gynekologisista infektioista, yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta, vatsan sisäisistä infektioista ja diabeettisesta jalasta, jos tämä johtaa ihoinfektioon.

Ertapeneemia voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi, ts. H. voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi. Siksi määrätään usein resepti leikkauksen jälkeisten vatsainfektioiden estämiseksi. Tällaisia ​​infektioita voi esiintyä valinnaisen kolorektaalileikkauksen jälkeen.

Ertapeneemia myydään jauheena. Tämä toimitetaan yleensä tiivisteenä. Sitä käytetään infuusioliuoksen valmistukseen. Antaminen on siten parenteraalista.

Riskit ja sivuvaikutukset

Ertapeneemia ei tule antaa, jos siihen on vasta-aiheita. Termiä vasta-aihe käytetään kuvaamaan olosuhteita, jotka johtavat lääketieteelliseen vasta-aiheeseen. Tämä tarkoittaa, että lääketieteelliseltä kannalta hoitoa ei saa missään nimessä antaa todellisten olosuhteiden vuoksi. Tällainen vasta-aihe on olemassa, jos esiintyy yliherkkyyttä tai allergiaa ertapeneemille tai muille karbapeneemiryhmän lääkkeille.

Yliherkkyyttä löytyi myös hoidetuista, joita hoidettiin beetalaktaamiantibiooteilla. Lisäksi on vasta-aiheita munuaisten vajaatoiminnasta, koska vaikuttavan aineen hajoaminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta, ts. Munuaisten kautta.

Lisäksi ertapeneemihoidon aikana voi esiintyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Toistaiseksi on havaittu, että esiintyi sieni-infektioita (etenkin kandidoosia), hypoglykemiaa (verensokerin aleneminen alle 60 mg / gl), nenää, yskää ja nieluntulehdusta (nielun limakalvon tulehdus).

Muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat unettomuus, yleiset väsymys- ja heikkoustilat, huimaus, levottomuus, masennustilat ja paniikkitilat.

Allergiset ihoreaktiot ovat myös mahdollisia. Tämä ilmenee yleensä ihottumana, urtikariana (verana), ihottuma tai kutina. Anoreksiaa ja maha-suolikanavan häiriöitä (ripulia, oksentelua, pahoinvointia jne.) Voi myös esiintyä.

Joissakin tapauksissa esiintyi myös sydämen rytmihäiriöitä. Kipu (etenkin pään, lihaksen, vatsan, rinnan tai hartioiden alueella) on myös yksi mahdollisista sivuvaikutuksista. Hyper- tai hypotensio ovat myös mahdollisia hoidon aikana ja pian sen jälkeen.