Eurooppalainen nukkumistauti

Eurooppalainen nukkumistauti kutsutaan tulehdukseksi aivoissa, joka voi aiheuttaa äkillisiä, vakavia tajunnan häiriöitä ja neurologista hajoamista. Vaikuttavat ihmiset joutuvat hallitsemattomasti syvään uneen, eivätkä he yleensä ole reagoivia jälkikäteen. Monet ovat täysin fyysisesti ja henkisesti täynnä. Päänsärky, pahoinvointi ja kuume seuraavat usein. Tauti esiintyi useammin Euroopassa vuosina 1915–1927 ja johti jopa kuolemaan tänä aikana. Myöhemmin vain erittäin harvinaisia ​​tautipesäkkeitä rekisteröitiin.

Mikä on eurooppalainen nukkumistauti?

Äkillinen korkea kuume, pahoinvointi, epätavallisen voimakas päänsärky ja aluksi lievä tajunnan heikkeneminen voivat viitata enkefaliittiin.
© JackF - stock.adobe.com

Taudin löysi ja kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1916 itävaltalainen psykiatri ja neurologi Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Se sai nimensä hänen puolestaan Economon tauti. Nimi tunnetaan paremmin Letharginen enkefaliitti. Kannattajat yllättyivät usein unesta epämiellyttävimmissä asennoissa, esimerkiksi syöessään tai keskellä työtä.

Jotkut herätettiin helposti, mutta toiset kuolivat nopeasti. Economy totesi silmälihasten usein halvaantumisen ja löysi tapauksia, joissa on aiempia vuosisatoja ja jotka sijaitsevat Euroopan mantereella.

Kuuluisa brittiläinen neurologi Oliver Sacks (1933-2015) jätti vaikuttavan kertomuksen potilaiden kohtalosta, jotka kärsivät eurooppalaisesta unihäiriöstä. 1960-luvun lopulla hän tapasi nuorena lääkärinä Yhdysvaltain sairaalan neurologian osastolla joitain eurooppalaisen unihäiriön uhreja, erityisesti 1920-luvun epidemian uhreja.

Erityisellä hermoslääkkeellä hän pystyi palauttamaan tajunnan useille potilaille lyhyessä ajassa. Jotkut heistä olivat heränneet jälleen puutumistaan ​​vuosien henkisen pysähtymisen jälkeen. Koska he eivät kyenneet selviytymään täysin uudesta henkilökohtaisesta tilanteesta, he joutuivat takaisin yleiseen jäykkyyteen tai kehittyivät muihin mielisairauksiin.

syyt

Suurin osa ajasta, enkefaliitti johtuu viruksista. Bakteerit tai muut taudinaiheuttajat ovat harvoin enkefaliitin syy. Lapset, nuoret aikuiset ja potilaat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat erityisen vaarassa. Virukset (esimerkiksi herpes simplex -virukset, varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus) joko johtavat tulehdukseen suoraan aivoissa tai estävät kehon omaa immuunijärjestelmää. Mahdollisia taudinaiheuttajia ovat myös alkueläimet, loiset ja sienet.

Löydät lääkkeesi täältä

Consciousness Tajunnan vajaatoimintaa ja muistihäiriöitä vastaan ​​käytettävät lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Äkillinen korkea kuume, pahoinvointi, epätavallisen voimakas päänsärky ja aluksi lievä tajunnan heikkeneminen voivat viitata enkefaliittiin. Keskittyminen ja muisti osoittavat yhtäkkiä puutteita.

Käytöksessä tapahtuu merkittäviä muutoksia, mukaan lukien mielialan vaihtelut ja häiriintyminen. Kieli ja puhuminen voivat helposti häiriintyä. Hoitamatta jättäminen johtaa usein kuolemaan. Jos se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Pysyviä vaurioita hermostossa tapahtuu harvoin. Tämä voi tapahtua vasta monta vuotta myöhemmin. Siksi klinikalla neurologinen osasto on aina vastuussa enkefaliitista. Noin 80 prosenttia potilaista toipuu lääkkeillä. Pysyvät kohtaukset ja aivojen turvotus ovat hengenvaarallisia.

Diagnoosi ja kurssi

Lääkärin diagnoosit epäillystä eurooppalaisesta unihäiriöstä ovat erittäin moninaiset. Hän tarvitsee tietoa yleisistä valituksista, aiemmasta sairaushistoriasta ja mahdollisista virusinfektioista. Hän kuuntelee myös sukulaisten tai seuralaisten kuvauksia, koska enkefaliittipotilaalla on usein havaittavissa olevia ongelmia kykyä havaita ja kommunikoida.

Tiedot myös äskettäisistä matkoista ja kaikista yhteyksistä vaarassa oleviin ihmisiin, kuten enkefaliittiin, ovat myös tärkeitä. Fyysisten ja neurologisten tutkimusten avulla lääkäri testaa ensisijaisesti potilaan rinta- ja pinta-alaa, hänen refleksejä ja ärsykkeisiin kohdistuvia reaktioita.

Hän osaa tunnistaa ja tulkita ihon epäsäännöllisyyksiä sekä vesitaseen häiriöitä. Jos epäillään enkefaliittia tai erityisesti enkefalitis lethargicaa, lääkäri tutkii veren ja aivojen nesteet perusteellisesti selvittääkseen taudinaiheuttajan tyypin ja vaaran sekä mahdolliset tulehduksen merkit.

Luotettava tieto siitä voidaan usein saada vasta muutaman viikon kuluttua. Muiden mahdollisten aivosairauksien torjumiseksi lääkäri voi käyttää myös tietokonepohjaisen tomografian, magneettikuvaus- ja elektroencefalografian arviointia.

komplikaatiot

Enkefaliitti aiheuttaa eurooppalaisen nukkumistaudin. Tämä on nyt suhteellisen harvinaista, mutta voi aiheuttaa komplikaatioita sairauden vakavuudesta johtuen. Encephalitis lethargica tai Wienin enkefalitis voivat aiheuttaa Parkinsonin kaltaisia ​​oireita tai tiloja, jotka muistuttavat kasvullista tilaa.

Neurologisia häiriöitä, jotka ilmestyvät vuosia myöhemmin, voidaan pitää tämän taudin lisäkomplikaatioina. Amerikkalainen neurologi Oliver Sacks pystyi korjaamaan väliaikaisesti tällaiset oireet antamalla L-Dopaa. Joillekin elvytetyistä potilaista tämä aiheutti traagisia komplikaatioita. Vuosien valkeuden jälkeen he eivät voineet kantaa uutta herätystilaa.

Seurauksena heistä tuli masentunut tai psyykkisesti sairas. Ennuste tällaisista eurooppalaisista unihäiriöistä on yleensä huono. Ongelmana on, että eurooppalaista nukkumistautia ei voida jäljittää tiettyyn patogeeniin. Alun perin epäspesifisten valitusten vuoksi myöhemmin ilmenevien komplikaatioiden riski on suhteellisen korkea.

Esimerkiksi jatkuvaa kouristuskohtausta (status epilepticus) voi esiintyä. Muissa tapauksissa aivojen turvotus aiheuttaa aivoödeeman. Eurooppalaisen nukkumistaudin molemmat komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia kärsiville. Koska eurooppalaista nukkumistautia aiheuttavaa patogeenia ei voida vielä tunnistaa, komplikaatioita ei voida tuskin sulkea pois. Parkinsonin oireyhtymä voi ilmetä eurooppalaisen unihäiriön seurauksena.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos koet äkillisesti korkean kuumeen, epätavallisen voimakkaan päänsärkyn ja muita enkefaliitin oireita, tulee kutsua ensiapu lääkäriin. Tunnelman vaihtelut ja muutokset käyttäytymisessä ovat lisävaroitusmerkkejä, jotka selvitetään parhaiten heti. Jos menetät tajunnan, pelastuspalveluista on ilmoitettava heti.

Kunnes ammatillinen apu on saapunut, on suositeltavaa tarkistaa syke ja syke säännöllisesti. Lisäksi asianomainen henkilö on saatettava vakaaseen sivuasentoon, jotta hän ei tukehtuisi. Sitten hänen on yleensä vietettävä aikaa sairaalassa.

Tarvitaanko edelleen lääkärikäyntejä, riippuu suuresti siitä, kuinka eurooppalainen nukkumatauti etenee. Jos sinulla on kipua, kouristuksia tai muita valituksia, sinun on ehdottomasti otettava yhteys vastuulliseen lääkäriin. Erityisen todennäköisesti lapsilla, vanhuksilla ja potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kehittyy enkefaliitti. Näille riskiryhmille suositellaan kohdennettua enkefaliitin tutkimusta virustartunnan jälkeen. Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat yleensä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Enkefaliitin hoito suoritetaan yleensä poliklinikalla, koska mahdolliset hengenvaaralliset pahenemisvaiheet sairauden aikana voidaan tunnistaa ja korvata välittömästi. Lääkityksen antaminen on myös täysin jäljitettävissä ja sitä voidaan muuttaa patogeenin tyypistä ja sairauden vakavuudesta riippuen.

Enkefaliitin varhaisessa vaiheessa tietyt lääkkeet voivat olla tehottomia, kunhan taudin syystä ei ole selvää selkeyttä. Sitten ne korvataan heti sairaalaan soveltuvilla tavoilla. Kuumeen vähentämiseen, aivomuutoksiin, kipuun ja mahdollisiin kouristuksiin liittyvien lääkkeiden käyttö on räätälöity myös kliinisen potilaan tarpeisiin.

Näkymät ja ennuste

Kun Euroopassa nukkuu sairaus, jota esiintyy vain satunnaisesti tänään, aivojen hermosoluverkossa tapahtuu peruuttamattomia vaurioita, mikä tekee mahdottomaksi taudin parantamisessa. Unihäiriöt ovat aluksi tilapäisiä, mutta tauti etenee edelleen ja vaurioittaa hermoverkkoa yhä enemmän.

Akuutissa tilassa kärsivät potilaat yhtäkkiä nukahtavat ja pitävät usein epämukavia asentoja. Uni on niin syvä, että se muistuttaa usein koomamaista tilaa. Taudin suurimman leviämisen ajankohtana vuosina 1915–1927 havaittiin, että noin kolmasosa sairastuneista kuoli. Kuolema tapahtuu usein hyvin nopeasti, ja sairaat voidaan herätä aina.

Elossa olevat potilaat kärsivät myöhemmin silmälihasten halvaantumisesta ja silmäluomen halvaantumisesta. Monien vuosien kuluttua unihäiriöistä syntyy neurologisia ongelmia, jotka puolestaan ​​johtavat samoihin oireisiin kuin alkuvaiheessa ja päättyvät sitten potilaan täydelliseen henkiseen hajoamiseen. Vaikuttavat vaikuttavat unohtuneilta ja menevät täydelliseen jäykkyyteen.

Neurologi Oliver Sacks saavutti menestyksen kokeellisella L-Dopa-terapialla. L-Dopa on stimuloiva vaikutus ja voi viedä potilaan pois jäätymistilasta. Tämä herääminen täydellisestä hengellisestä halvauksesta on kuitenkin usein vain väliaikaista. Jotkut potilaat joutuvat takaisin henkiseen tunnottomuuteen, koska he eivät pysty selviytymään uudesta tilanteesta heräämisen jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Consciousness Tajunnan vajaatoimintaa ja muistihäiriöitä vastaan ​​käytettävät lääkkeet

ennaltaehkäisy

Aivosairauden enkefaliitin estämiseksi suositellaan rokotuksia, jotka voivat auttaa monenlaisia ​​patogeenejä vastaan. Koska rokotukset tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa ja poliota vastaan ​​ovat sopivia myös tuhoeläinten samanlaisten patogeenikantojen torjumiseksi, jotta voidaan parantaa vastustuskykyä Economo-tautia vastaan. Lisäksi on tarjolla erilaisia ​​erityisiä rokotuksia ihmisille, joilla on lisääntynyt neurologisten sairauksien riski.

Tältä osin on kiinnitettävä erityistä huomiota seerumin antamiseen varhaiskesäisen meningoenkefaliitin (TBE) torjumiseksi, jota punkit levittävät. TBE on aivo-tulehdus, jonka viruspatogeenit ovat erittäin aktiivisia. Saksassa on myös joitain riskialueita tälle taudille, joka esiintyy pääasiassa keväällä ja kesällä. Kaakkois-Aasiaan matkustaville suositellaan myös ennaltaehkäisevää rokotusta siellä laajalle levinnystä ns. Japanilaista enkefaliittia vastaan.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa tämän taudin kärsineillä ei ole käytettävissä seurantatoimenpiteitä. Itse sairaus on ensisijaisesti tutkittava ja hoidettava suoraan lääkärin toimesta, jotta ei enää aiheutuisi komplikaatioita, jotka voisivat tehdä arjen vaikeiksi sairastuneelle. Vaikutuksen saaneen henkilön on otettava yhteys lääkäriin tämän taudin ensimmäisten oireiden vuoksi, jotta se voidaan hoitaa nopeasti.

Jos sairaus jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka heikentävät merkittävästi ihmisen elämänlaatua. Useimmissa tapauksissa tämän taudin potilaat ovat riippuvaisia ​​psykologin hoidosta. Hoito tulee suorittaa säännöllisesti oireiden lievittämiseksi.

Asianomaisen tulee joka tapauksessa välttää stressiä, koska se ehdottomasti edistää tautia. Erilaiset rentoutustekniikat voivat rajoittaa sairautta ja helpottaa potilaan elämää. Yhteys muihin potilaisiin, joilla on sama sairaus, voi myös olla hyödyllistä, koska tämä johtaa tietojen vaihtoon. Tyypillisesti tämä tauti ei vähennä elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Koska enkefaliitti voi aina olla hengenvaarallinen, yksi tärkeimmistä omatoimista on tulkita oireet oikein ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Kuumeen ja pahoinvointiin liittyviä ensimmäisiä merkkejä ovat erittäin vakavat päänsärkyt ja käytöksen muutokset, jotka ilmenevät erityisesti mielialan vaihteluna ja häiriöiden muodossa. Tällaisia ​​oireita ei missään nimessä pidä vähentää flunssan alkamisen sivuvaikutuksena, vaan niistä on keskusteltava heti lääkärin kanssa.

Erityisesti vaarassa ovat lapset ja nuoret sekä heikko immuunijärjestelmä. Elämäntapa voi vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmään. Terveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja ja kuitua, pääasiassa kasviperäisiä, samoin kuin säännöllinen liikunta raikkaassa ilmassa vahvistavat kehon puolustuskykyä. Epäterveellisiä ruokia, erityisesti rasvaista lihaa, makkaraa, sokeria ja valkeita jauhoja sisältäviä tuotteita sekä liiallista alkoholin ja savukkeiden käyttöä tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista.

Ihmisten, joilla on lisääntynyt neurologisten sairauksien riski, tulisi todella hyödyntää heille tarjottavia erityisiä rokotuksia. Lisäksi rokotukset tiettyjä lapsuussairauksia, kuten tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko, vastaan ​​voivat vähentää eurooppalaisen unihäiriön riskiä.