furosemidi

Kuten furosemidi kutsutaan silmukka diureetiksi. Lääkkeellä on diureettinen vaikutus, ja sitä käytetään ödeemaan tai korkeaan verenpaineeseen.

Mikä on furosemidi?

Vaikuttava aine furosemidi kuuluu lääkkeiden ryhmään, jota kutsutaan silmukka diureetteiksi. Näillä on ominaisuus, että ne erittävät suurempia määriä kudosnestettä kehosta, mikä tapahtuu estämällä kuljetusproteiinia munuaisissa.

Diureettiset lääkkeet annettiin myrkyllisten elohopeayhdisteiden muodossa jo vuonna 1919. Vasta vuonna 1959 saksalainen Hoechst kehitti furosemidiksi tarkoitetun vaikuttavan aineen, joka ei sisällä elohopeaa. Furosemidipatentti rekisteröitiin vuonna 1962, joten lääke käytettiin pian.

Tähän päivään asti furosemidi on yksi tehokkaimmista diureettisista lääkkeistä.

Farmakologinen vaikutus

Furosemidillä on voimakas ja nopea alkava vaikutus. Tämä saavutetaan estämällä Na-K-2Cl-kuljetusproteiinin kuljettaja munuaisissa tai Henlen silmukan nousevassa osassa.

Tukkeutumisen takia veden, kloridin, natriumin ja kaliumin imeytyminen on estetty. Tällä tavalla muodostuu enemmän virtsaa, joka sitten erittyy voimakkaammin. Tämä puolestaan ​​johtaa vedenpidätyksen nopeaan hajoamiseen kehon kudoksissa.

Käytetystä annoksesta riippuen furosemidi voi stimuloida virtsantuotannon hormonaalista hallintaa. Tämä vaikutus on tärkeä munuaisten toimintahäiriöiden hoidossa.

Furosemidi pystyy myös alentamaan korkeaa verenpainetta. Tätä tarkoitusta varten lääke stimuloi ruokasuolan (natriumin) erittymistä. Koska furosemidi laajentaa myös verisuonia, se voi stimuloida veren virtausta munuaisiin. Jos sydänlihas on heikko, furosemidi lievittää sydäntä. Esimerkiksi laskimon laajeneminen aiheuttaa paineen laskun, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Jos furosemidi annetaan laskimonsisäisesti, organismista voi poistua suuria määriä vettä, jopa 50 litraa päivässä.

Noin kaksi kolmasosaa silmukka-diureetikista imeytyy vereen suolen kautta. Maksa metaboloi noin 10 prosenttia aktiivisesta aineosasta. Jäljelle jäävä määrä elimistön erittyy ilman muutoksia, mikä tapahtuu ulosteessa ja virtsaan. Noin 60 minuutin kuluttua noin 50 prosenttia furosemidistä on poistunut organismista.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Furosemidiä käytetään sydänsairauksista, korkeasta verenpaineesta, maksasairauksista, kuten maksakirroosista, munuaisten toimintahäiriöistä, vesivatsasta (vesivatsa) tai vakavista palovammoista johtuvien ödeemien (vedenpidätyskudoksen) hoidossa.

Furosemidiä voidaan käyttää myös keuhkopöhön torjuntaan, koska se huuhtelee nesteen nopeasti ja tehokkaasti. Silmukkadiureettiä pidetään hyödyllisenä myös akuutin munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi.

Furosemidiä voidaan käyttää sekä lyhytaikaiseen että pitkäaikaiseen hoitoon. Useimmissa tapauksissa lääke annetaan tablettien tai kapselien muodossa, jotka vapauttavat aktiivisen aineosan myöhässä. Infuusio on myös mahdollista.

Tabletit otetaan aamulla tyhjään mahaan vedellä. Suuremmat annokset voidaan jakaa koko päivälle ja ottaa useita kertoja. Suositeltu annos vaihtelee välillä 40 - 120 milligrammaa päivässä. Joissakin tapauksissa jopa 500 milligramman annos voi kuitenkin olla hyödyllinen.

Jos hoitoa annetaan korkeaa verenpainetta vastaan, furosemidi yhdistetään yleensä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tämä prosessi lisää tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutuksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Noin yhdellä kymmenestä potilaasta kokee haitallisia sivuvaikutuksia furosemidin ottamisen jälkeen. Näihin kuuluvat ensisijaisesti uneliaisuus, apatia, verenpaineen vaihtelut kehon asennon muutosten kanssa, jano, ruokahaluttomuus, lisääntynyt virtsan erittyminen, lihasheikkous, sydämen rytmihäiriöt, hermojen epänormaalit tuntemukset, osittainen halvaus ja ilmavaivat.

Lisäksi se voi johtaa voimakkaaseen ihon tulehdukseen, punoitukseen, ihottumiin, herkkyyteen valolle ja kramppeihin. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy huimausta, päänpainetta, lihasjännityksiä, suun kuivumista, kuulovaikeuksia, maha-suolikanavan ongelmia, anemiaa, kihti-iskuja (aiemman stressin kanssa), kutinaa ja haiman tulehduksia.

Pahimmassa tapauksessa furosemidi voi aiheuttaa liian pienen veritilavuuden, kehon kuivumisen ja verenkierron romahduksen. Vanhuksilla myös tromboosi on mahdollista.

Furosemidin vasta-aiheisiin sisältyy voimakas kaliumpitoisuuden aleneminen veressä, vakava maksan toimintahäiriö, joka liittyy tajunnan menettämiseen, munuaisten toimintahäiriöt, joissa virtsantuotanto puuttuu, ja yliherkkyys lääkkeelle tai kemiallisesti sukulaisille aineille, kuten trimetoprimille tai sulfonamideille.

Jos potilaalla on kihti, diabetes mellitus (diabetes), kapenevat sepelvaltimot, proteiinin puutos, virtsan virtaushäiriöt, aivosolujen verenkiertohäiriöt, munuaisten toimintahäiriöt ja maksan kutistuminen, hänen on noudatettava erityistä varovaisuutta furosemidihoidon aikana. Virtsan virtaushäiriöiden tapauksessa on varmistettava virtsan vapaa virtaus, muuten on riski virtsarakon ylikuormitukseen.

Raskauden aikana on suositeltavaa ottaa furosemidia vain poikkeustapauksissa. Hoito ei saa kestää pitkään aikaan. Esimerkiksi eläinkokeissa furosemidi vaurioitti alkioita. Koska vaikuttavalla aineella on negatiivinen vaikutus istukan ja kohtuun verenkiertoon, lapsen kasvuhäiriöitä ei voida sulkea pois. Furosemidia ei saa käyttää imetyksen aikana, koska aine erittyy rintamaitoon, mikä puolestaan ​​vahingoittaa vauvaa.

Ennenaikaisilla vauvoilla on vaara munuaiskivien muodostumisesta lapsessa antamalla furosemidia. Tästä syystä munuaiset on tarkistettava säännöllisesti lääketieteellisillä ultraäänitutkimuksilla.