tympanometria edustaa objektiivista mittausmenetelmää audiologiassa, jonka avulla korvan mekaanisesti fysikaaliset äänenjohtavuusongelmat voidaan mitata ja lokalisoida.
Automatisoidussa prosessissa korvakoru altistetaan muuttuville paine-eroille ulkoisen kuulokanavan kautta samalla kun se altistetaan jatkuvalle äänelle. Menettelyn aikana korvan akustista impedanssia mitataan ja tallennetaan jatkuvasti (tympanogrammi).
Mikä on tympanometria?
Kuulokyky määräytyy keskikorvan fysikaalisesti-mekaanisen äänenjohtavuuden ja äänen alavirtaan suuntautuneen äänen muutoksen avulla äänen havaitsemiseksi. Tympanometria on objektiivinen mittausmenetelmä äänenjohtavuudelle.
Testihenkilön tai potilaan ei tarvitse auttaa, joten mittaustulokseen ei sisälly subjektiivisia tuntemuksia. Ensisijaisena tavoitteena on mitata kuulon mekaanisen ja fyysisen osan akustinen impedanssi ja siten toimivuus. Akustinen impedanssi on mitta siitä, kuinka suuri äänen heijastunut osa on tai kuinka suuri absorboitu osa on. Tämä johdetaan keskikorvan äänenjohtamisen kautta kotiloon ja muunnetaan hermosignaaliksi siellä.
Toiseksi, tympanometriaa voidaan käyttää myös stapedius-refleksin mittaamiseen, sillä se voi suojata korvaa tietyissä rajoissa erittäin kovien melujen aiheuttamilta vaurioilta. Tympanometristen mittausten aikana korvakoru altistetaan erilaisille paineille ulkoisen kuulokanavan kautta ja ultraäänikäynnistetään samanaikaisesti eri taajuuksilla varustetulla testiäänellä. Automaattisten mittausten aikana heijastuneen äänen osuus tallennetaan jatkuvasti ja tallennetaan tympanogrammiin.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Jos epäillään kuulon heikkenemistä, ensin varmistetaan, että ulkoisessa kuulokanavassa ei ole vieraita kappaleita tai korvavahaa (cerumenia), jotta taataan äänen heikentymätön kulku aurikosta korvakoruun.
Yksi tärkeimmistä diagnooseista äänenjohtavuuden mahdollisen vähentymisen määrittämiseksi on korvamerkin akustisen impedanssin tutkiminen. Korvamunan akustinen impedanssi (vastus) on äänen absorptiokyvyn mitta. Hyvä absorptiokyky, ts. Matala impedanssi, korreloi hyvän äänenjohtavuuden ja hyvän kuulon kanssa - kunhan kuulon herkkyys ei ole heikentynyt.
Yleisesti hyväksytty menetelmä akustisen impedanssin objektiiviseen mittaamiseen on tympanometria. Ulkoinen kuulokanava on suljettu pienellä ilmapalloilla, jonka keskellä on reikä, jonka läpi mittapää viedään. Itse anturissa on kolme reikää ja se on kytketty timanometriin kolmella ohuella putkella. Ulkoiseen kuulokanavaan voidaan porauksen 1 kautta tuottaa vaihtuva, pieni ylipaine tai alipaine verrattuna keskikorvan vallitsevaan paineeseen. Reiässä 2 on pieni kaiutin, jonka kautta voidaan generoida jatkuva ääni, jolla on valittavissa oleva taajuus ja valittava äänenpainetaso.
Reiässä 3 on pieni mikrofoni, jolla korvakappaleen heijastama jatkuvan äänen osa voidaan mitata. Yleensä korvakorulla on alhaisin akustinen impedanssi täydellä paineen tasaamisella ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välillä. Näissä paineolosuhteissa mitattua akustista impedanssia pidetään vertailupisteenä tympanometriassa, ja sille annetaan arvo nolla.
Sitten korvakorun kimmoisuus (sopivuus) mitataan erilaisissa yli- ja alipainetiloissa jatkuvan äänen heijastetun osan kautta. Automaattisesti luodussa tympanogrammissa, jossa vaatimustenmukaisuus on piirretty paine-eron funktiona, on selvä maksimiarvo nollapaine-erolla. Kasvaessa positiivisia tai negatiivisia paine-eroja jopa ± 300 mm: n vesipylvääseen tai 30 hektopaskaliin (hPa) saakka, korvakkeen vaatimustenmukaisuus heikkenee voimakkaasti epälineaarisesti.
Tympanogrammi mahdollistaa johtopäätösten tekemisen keski- ja sisäkorvan äänenjohtoketjun toimintahäiriöiden tai heikentyneiden toimintojen syystä. Esimerkiksi, otoskleroosi (luunmuutos sisäkorvassa), tympanoskleroosi (luutuminen ossikkelien alueella), koletesateooma (ulkoisen kuulokanavan oksaepiteelin kasvaminen välikorvaan) tai tympaninen effuusio voidaan diagnosoida.
Tyypillisellä effuusiolla keskikorva täytetään erityksellä, joka voi olla seroosista veriseen tai jopa märkään ja voi johtaa merkittäviin äänenjohtavuusongelmiin. Tympanometrian avulla voidaan määrittää myös Eustachian putken toimintahäiriö, joka huolehtii paineen tasaamisesta, korvamunan rei'ityksestä ja tulehduksentulehduksesta. Tympanogrammi osoittaa sitten tyypillisen kurssin.
Löydät lääkkeesi täältä
Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Tympanometria on menettely, joka otettiin käyttöön 1930-luvulla ja perustui alun perin K. Schusterin työhön. Vuoteen 1960 asti menettelyä tarkistettiin ja mukautettiin useita kertoja. Tympanometrian riskejä ja sivuvaikutuksia ei tunneta.
Muuttuvat paine-erot ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välillä korkeintaan 30 hPa: iin saakka ovat havaittavissa kuten esim. B. Matkustajakoneiden matkustamon paineen muutokset jyrkän laskun tai nousun aikana. Tympanometrian erityispiirre on, että paitsi spesifiset äänenjohtavuusongelmat voidaan diagnosoida myös stapedius-refleksin asianmukainen toiminta.
Refleksi laukaistaan meluilla, joiden äänenpainetaso on yli 70 - 95 dB, ja se tulee voimaan noin 50 ms äänen kohinan alkamisen jälkeen. Refleksi aiheuttaa stapedius-lihaksen supistumisen, joka kallistaa stansseja hiukan ja huonontaa merkittävästi äänen leviämistä. Stapedius-refleksin vuoksi molemmat korvat säädetään samanaikaisesti äänen herkkyydessään ja suojataan tietyssä määrin voimakkaiden melujen aiheuttamilta vaurioilta.
.jpg)
