Glykopyrroniumbromidi

Glykopyrroniumbromidi on parasimpatolyyttisten lääkkeiden ryhmään kuuluva lääke. Sitä käytetään vaikuttavana aineena erittymisen vähentämiseksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden COPD: ssä. Antikolinergisena aineena se estää asetyylikoliinin vaikutukset parasympaattisessa hermostossa.

Mikä on glykopyrroniumbromidi?

Glykopyrroniumbromidi on kemiallisesti monimutkainen vaikuttava aine, jolla on kvaternäärinen ammoniumrakenne. Sisäisenä suolana se koostuu orgaanisesta kationista ja anionibromidista.

Se liittyy myös kemiallisesti atropiiniin. Puhtaana aineena se on valkoinen, kiteinen jauhe. Suolarakenteensa vuoksi se on kevyt vedessä ja rasvoissa b. z. w. Öljyt eivät liukene. Glycopyrronium bromidilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joten sitä käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon. Se toimii erittäin nopeasti, mutta myös pitkällä aikavälillä, joten sitä on käytettävä vain kerran päivässä. Hoito suoritetaan inhalaationa jauheena.

Alhaisen rasvaliukoisuuden vuoksi se voi tuskin ylittää veri-aivo-esteen eikä siksi aiheuta vakavia psykologisia sivuvaikutuksia käytettäessä. Limakalvojen ja hikirauhasten erittymisen vähenemiseen liittyy vain sivuvaikutuksia.

Farmakologinen vaikutus

Glykopyrroniumbromidi paljastaa vaikutuksensa parasympaattisen hermoston muskariinireseptoreihin. Se estää asetyylikoliinin vaikutusta ja estää siten epäsuorasti parasympaattisen hermoston (parasympaattisen hermoston) hermon johtavuuden.

Sympaattisen ja enteerisen hermoston (suoliston hermosto) lisäksi parasympaattinen hermosto kuuluu ns. Vegetatiiviseen hermostoon. Parasympaattiset ja sympaattiset hermot toimivat vastustajina. Parasympaaattinen hermosto vastaa kehon sisäisistä toiminnoista lepoaikana, kun taas sympaattinen hermosto edistää ulkoista toimintaa.Parasympaattisen hermoston lisääntyneen aktiivisuuden myötä bronkoissa ja hikeessä hieronnerauhasista erittyy enemmän limaa.

Lisäksi maha-suolikanavan motiliteetti on lisääntynyt. Asetyylikoliinin estäminen parasympaattisen hermoston muskariinireseptoreissa vähentää luonnollisesti myös erityksen tuotantoa, hikoilua ja maha-suolikanavan toimintaa. Lisäksi pulssi laskee. Sellaiset heikentymiset tietyissä kehon toiminnoissa ovat välttämättömiä joidenkin sairauksien oireenmukaista hoitoa tai valmistautumista varten leikkauksiin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Glykopyrroniumbromidi käytetään pääasiassa keuhkoahtaumataudin, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireellisessa hoidossa. Täällä liman eritystä on tarkoitus vähentää laajentamalla keuhkoputkia. Lääke hengitetään päivittäin jauheena. Sairautta ei voida parantaa, mutta oireiden torjuminen parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Lääkettä käytetään myös äärimmäisen vaikeissa häiriöiden hengityksessä. Tässä potilas ei enää kykene yskimään muodostunutta eritystä ja uhkaa tukehtua. Sama pätee nielemishäiriöihin, joilla on lisääntynyt syljeneritys. Glycopyrronium bromidia käytetään myös ennen leikkauksia syljen ja liman erityksen vähentämiseksi.

Koska muskariinireseptorit reagoivat hyvin glykopyrroniumbromidiin, z. B. vaikutus, joka vähentää syljen virtausta annoksella, jossa sivuvaikutuksilla ei ole vielä merkitystä. Toinen glykopyrroniumbromidin käyttöalue on anestesian induktio erityksen ja sykkeen vähentämiseksi myös tässä. Lääkkeet ovat myös erittäin tehokkaita maha-suolikanavan häiriöiden hoidossa.

Tällä tavoin lisääntynyt suoliston aktiivisuus vähenee ja mahalaukun mehu eritys vähenee. Hyperhidroosi tulisi myös mainita lisäaiheena. Hyperhidroosi on sairaus, jossa esiintyy liiallista hikoilua.

Riskit ja sivuvaikutukset

Kuten kaikki huumeet, tämä tapahtuu myös käytettäessä Glykopyrroniumbromidi Sivuvaikutukset. Haittavaikutuksia voivat olla suun kuivuminen, ummetus, päänsärky, unihäiriöt, virtsateiden tulehdukset ja myös näköhäiriöt.

On sanottava, että nämä sivuvaikutukset ovat yleensä suhteellisen lieviä. Käyttö on vasta-aiheista vain erityisen yliherkkyyden tapauksessa glykopyrroniumbromidille. Lisäksi glykopyrroniumbromidia ei saa käyttää yhdessä muiden parasympatolyyttisten aineiden kanssa. Glykopyrroniumbromidin vakavat sivuvaikutukset voidaan estää, koska positiiviset vaikutukset esiintyvät jopa pienillä annoksilla ja vaikutus kestää suhteellisen pitkään.

Lisäksi glykopyrroniumbromidi on ionisen rakenteensa vuoksi liukenematon rasvaan eikä voi siksi ylittää veri-aivoestettä. Seurauksena on, että vaikuttava aine ei voi laukaista mitään vakavia keskushermostohäiriöitä, kuten muistihäiriöitä, sekavuutta tai hallusinaatioita.