hookworm

Alla hookworms ohutsuolen loiset ymmärretään. Kaksi tyyppiä niistä voi vaikuttaa ihmisiin ja aiheuttaa koukkotauti-taudin.

Mikä on koukkumato?

Hookworms kutsutaan myös Ancylostomatidae nimetty. Niitä löytyy kosteilta ja lämpimiltä alueilta, kuten tropiikilta ja subtroopeilta. Mutta niitä löytyy myös Etelä-Euroopan lauhkeasta ilmastosta sekä kaivostoiminnasta ja tunneloinnista.

On olemassa kahden tyyppisiä koukomatoja, jotka pystyvät kolonisoimaan ihmisiä loisina. Tämä on Necator americanus sekä Ancylostoma duodenale. Näillä kahdella loislajilla ei ole väli-isäntä. Lääketieteessä koukkomato-tartunnat tunnetaan ankyylitomiasisina.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Koukkumatot ovat ohutsuolen loisia, joiden poikkileikkaus on pyöreä. Naispuolisten koukkujen saavuttaessa noin yhden sentin pituuden, urokset ovat hiukan lyhyempiä.

Kahden koukkamatolajin, Ancylostoma duodenale ja Necator americanus, elinkaari on suunnilleen sama. Ankylostooma tunnetaan myös nimellä pitomato. Se on yksi verta imevistä loisista ja asettuu ihmisten jejunumiin (tyhjään suolistoon). Sen ensisijainen elinympäristö on Pohjois-Afrikka.

Ancylostoma duodenalen urosnäytteillä on takapää, joka on laajennettu kelloa kohti. Naarailla on kuitenkin terävä pää. Koukkumatojen munat erittyvät ihmiskehosta ulosteisiin.

Necator americanus kuuluu myös verta imevään loiseen. Latinalainen termi "Necator" tarkoittaa käännöksessä "tappaajaa". Koukkumato on varustettu suukapselilla, jossa on leikkuulevyt. Necatorin elinympäristö on ensisijaisesti Kaakkois-Aasiassa, Länsi-Afrikassa sekä Etelä- ja Keski-Amerikassa.

Koukkumatot menevät läpi useita vaiheita kehityksessään. Loinen lisääntyy sukupuolisesti ja munii munia. On myös viisi toukkavaihetta peräkkäin. Naispuoliset koukkomadot munivat munansa suolistossa, joka vapautuu ympäristöön ulosteen mukana. Munien karkaamisen jälkeen ensimmäinen toukka voi kuoriutua. Heidän ruokavalionsa koostuu bakteereista ulosteessa. Toisen toukan kehittyminen seuraa sitten ensimmäisestä toukusta, josta nousee sitten kolmas toukka, joka kykenee tunkeutumaan maaperään. Siellä hän kaipaa sopivaa isäntää.

Koukkumato voi tunkeutua ihmiseen kaivamalla paljaat jalat. Tämän prosessin aikana toukan iho irtoaa ja neljäs toukka muodostuu. Loinen tunkeutuu veren läpi keuhkoihin, missä se leikkaa ihonsa viidenteen toukkavaiheeseen.

Koukkumato saapuu keuhkoihin keuhkoihin. Sieltä toukka yskätetään ja nielataan, niin että se kuljetetaan suolistoon ja asettuu sinne. Suolistossa tapahtuu viimeinen sulatus aikuiseen koukkuun. Matoja ja viides toukka voivat imeä verta isäntäkappaleen suolistolusta.

Kuten jo mainittiin, hookworms tartuttaa ihmisiä usein kävelemällä paljain jaloin. Loiset on kuitenkin mahdollista myös niellä suun kautta. Näin tapahtuu esimerkiksi silloin, kun koukkumato on raa'assa lihassa. Rintamaito on myös mahdollinen tartunnan lähde, joka voi tarttua vauvaan.

Hookworms voi elää jopa 15-vuotiaita. Tänä aikana heidän ruokavalio koostuu verestä ja villi-kudoksesta. Ancylostoma-duodenaali kuitenkin kuluttaa kymmenen kertaa enemmän verta kuin Necator americanus.

Joissain tapauksissa koukkumatot eivät tunkeudu välittömästi suolistoon, vaan pysyvät luustolihaksissa toukkavaiheen aikana. Tästä syystä on olemassa riski, että uusiutuminen voi tapahtua myös hookworm-tartunnan onnistuneen hoidon jälkeen.

Koukkumatojen siirto henkilöstä toiseen ei ole mahdollista. Loisten munien on vietettävä tietty aika ulkomaailmassa.

Sairaudet ja vaivat

Tuskin mikään muu mato aiheuttaa yhtä monta tartuntaa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla kuin koukku. Loiset kärsivät noin 900 miljoonaan ihmiseen. Kuolemia on noin 60 000 vuodessa. Loisten tartunta vaikuttaa useimmiten maaseutuväestöön, pienviljelijöihin ja lapsiin. Syynä tähän on hedelmöitys ulosteella. Aikaisemmin ankylostoma aiheutti pohjukaissuolihaavojen tartuntaa kaivosmiesten keskuudessa, jotka työskentelivät kivihiilen louhinnassa Keski-Euroopassa. Koska tunneleissa on loisille sopivat olosuhteet.

Hookworm-taudin kulku riippuu suolistoon tulevien loisten lukumäärästä. Myös potilaan terveydentila on tärkeä rooli. Ensimmäiset merkit ankylostomiasiksesta ovat ihoreaktiot ja kutina. Koska koukkumatojen toukat muuttuvat normaalisti keuhkoihin tartunnan ensimmäisellä viikolla, tämä johtaa usein kuivaan yskään, keuhkoputkentulehdukseen ja hengenahdistukseen. Keuhkokuume on myös mahdollista.

Kun koukkumatot ovat saapuneet suolistoon, ne kehittyvät siellä seksuaalisesti kypsiksi yksilöiksi. Koukun jälkeen suoliston limakalvoihin he alkavat imeä verta, mikä aiheuttaa verenvuotoa ja vaurioita limakalvolle. Noin neljästä kuuteen viikkoa tartunnan jälkeen koukkotauti-tauti ilmenee ruokahaluttomuuden, litteän vatsan, vatsakivun ja hoikka-verisen ripulin muodossa.

Hookworm-taudin hoito tapahtuu matoilla ja rautavalmisteilla verenhukan kompensoimiseksi.