Virtsan kivet kuuluvat vauraussairauksiin, joiden esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosina. Ne syntyvät, kun vartalo on ylikuormitettu erittämällä myrkkyjään.
Mitä ovat virtsakivet?
Virtsakivit ovat kehossa olevia mineraaliesiintymiä, jotka ovat yhdistyneet muodostaen suurempia rakenteita. Niitä esiintyy ala-virtsateissä (virtsaputket, virtsarako ja virtsaputki) sekä munuaisissa. Muoto ja kemiallinen koostumus voivat vaihdella.
Virtsukiviä esiintyy, kun virtsassa liuenneet suolat saostuvat kiteinä. Suurin osa on kalsiumoksalaatteja, mutta kystiinistä, virtsahaposta tai fosfaatista valmistetut kivet eivät ole harvinaisia. Jos kerrostumia ei voida pestä luonnostaan, ne kasvavat ajan myötä kiteiksi. Ne voivat olla pyöristettyjä tai haarautuneita.
Paikasta riippuen, useiden senttimetrien koko on mahdollista ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Noin joka 20. saksalainen kärsii virtsakivistä elämänsä aikana, mukaan lukien kaksi kertaa enemmän miehiä kuin naisia. Vahinkoihin joutuneet saivat ensimmäisen diagnoosin 20–60-luvun puolivälissä.
syyt
Virtsankivet syntyvät usein aineenvaihduntatautien tai hormonaalisten häiriöiden seurauksena, jotka vaikeuttavat tiettyjen aineiden hajottamista. Mutta periaatteessa kaikki voivat saada virtsakivet. Mikä tahansa käyttäytyminen, joka lisää suola- ja happopitoisuutta virtsassa, suosii kiteiden muodostumista.
Jos nesteiden päivittäinen saanti on riittämätöntä, virtsatiet eivät huuhtoudu riittävästi. Huonolla ruokavaliolla on myös merkittävä rooli. Lihan ja kahvin ylimäärä aiheuttaa virtsahappotasojen nousun. Tuloksena oleva epätasapaino veden ja siihen liuenneiden aineiden välillä saa virtsan väriltään tummankeltaisen värin. Jos näin on, niin jopa terveillä ihmisillä on talletuksia, joista kivet voivat kehittyä.
Virtsarakon kivet ovat usein seurausta rakon riittämättömästä tyhjentämisestä, mikä jättää virtsan jäännöksiä. Tämä koskee erityisesti miehiä, joilla eturauhasen laajentuminen, ja ihmisiä, jotka kärsivät virtsaputken kaventumisesta, paraplegiasta tai multippeliskleroosista.
Oireet, vaivat ja oireet
Virtsakivit aiheuttavat vatsan äkillisiä, koliikkimaisia kipuja. Kipu esiintyy yleensä kohtauksissa ja voi säteillä koko vatsan alueelle ja sukuelimiin. Samanaikaisesti potilas tuntee voimakasta virtsanpoistoa ja pahoinvointia. Usein on virtsaamisvaikeuksia ja muita oireita, jotka viittaavat selvästi virtsakiviin.
Selvin merkki sairaudesta on punainen virtsa. Hoidon puuttuessa voi tapahtua täydellinen virtsaretentio, joka aluksi ilmenee voimakkaana kipuna ja lisääntyvänä pahoinvointina. Jatkossa virtsaputki voi repeytyä, mikä liittyy myös voimakkaaseen kipuun, verta virtsaan ja pahoinvointiin.
Vähemmän vakavissa tapauksissa virtsakivi kiilautuu vain virtsajohtimeen ja aiheuttaa lievää painekipua. Polttava kipu esiintyy nopeammin naisilla, koska virtsajohdin on lyhyempi. Virtsukivit eivät yleensä ole näkyvissä ulkoisesti. Tyypillisiä oireita, kuten hikoilua ja vaaleaa ihoa, voi kuitenkin esiintyä.
Erityisesti kroonisten valitusten tapauksessa myös ulkoiset muutokset ovat mahdollisia, esimerkiksi sairas ulkonäkö tai tulehdus. Jos virtsakivet poistetaan varhain, vakavia oireita tai pitkäaikaisia vaikutuksia ei esiinny.
Diagnoosi ja kurssi
Virtsukivit havaitaan yleisimmin, kun ne kiilautuvat virtsajohtimeen. Ne aiheuttavat äkillistä koliikkimaista kipua, joka voi tuntua koko vatsan alueella sukupuolielimiin saakka. Samanaikaisesti sairastunut tuntee voimakkaan virtsanpoiston ja pahoinvoinnin.
Kusekivikiveillä kipu häviää yhtäkkiä kuin tuli, mutta palaa epäsäännöllisin väliajoin. Kramppimainen kipu, lisääntynyt virtsaamishalu ja virtsaamisvaikeudet osoittavat virtsarakon kiviä. Terävien reunojen kivet voivat aiheuttaa sisäisiä vammoja liikuttaessa virtsateissä. Tämä ilmenee punaisena, väriltään virtsassa ja voi johtaa vaarallisiin infektioihin.
Munuaiskivi löydetään usein vahingossa, koska niissä ei yleensä ole mitään oireita. Kivet voivat sijaita kemiallisesta koostumuksestaan joko röntgensäteillä tai ultraäänitutkimuksissa. Virtsa- ja verikokeet auttavat myös diagnoosissa. Jos mitään ei tehdä, niin vaikeissa tapauksissa voi muodostua ns. Kaatava kivi. Täällä koko virtsatie "kaadetaan" talletettujen mineraalien kanssa
komplikaatiot
Virtsukivet tukkevat virtsateiden poistoaukot, joilla voi olla vakavia seurauksia. Yleensä virtsakivet johtavat erittäin voimakkaaseen kipuun, joka säteilee nivusiin. Tämä voi vakavasti rajoittaa asianomaisen elämänlaatua. Yhtäältä virtsa voi kertyä niin pitkälle, että se on takaisin munuaiseen.
Seurauksena munuainen voi laajentua (hydronefros) ja tulla tulehtunut. Tulehdus voi mennä niin pitkälle, että munuainen epäonnistuu (munuaisten vajaatoiminta). Seurauksena munuainen ei voi enää suorittaa aiempia toimintojaan. Vähemmän virtsaa puristetaan ulos, joten enemmän tilavuutta jää kehossa ja johtaa siten korkeaan verenpaineeseen. Pitkäaikainen korkea verenpaine voi johtaa suonten tukkeutumiseen osana ateroskleroottista prosessia.
Lisääntynyt veritilavuus varmistaa, että enemmän vettä painetaan kudokseen, jolloin turvotus kehittyy. Lisäksi munuaiset eivät enää pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja, mikä johtaa D-vitamiinin puutteeseen ja anemiaan (EPO-puutteen vuoksi). Munuaisissa esiintyy myös häiriöitä elektrolyyttien ja happo-emäksen tasapainossa.
Se ei enää pysty erittämään tarpeeksi protoneja, joten veren pH-arvo laskee edelleen. Seurauksena on, että kalium kertyy myös vereen. Lisääntynyt kaliumpitoisuus suosii sydämen rytmihäiriöiden kehittymistä, mikä voi liittyä äkilliseen sydämen kuolemaan.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Epätavallisen virtsaamisen, virtsan veren tai kuumetilanteissa on otettava yhteys lääkäriin. Virtsukivit, kuten mikä tahansa muu kivi, vaativat kattavan lääketieteellisen diagnoosin. Suuremmat kivet on hajotettava käyttämällä iskuaaltohoitoa, kun taas lääkärin on valvottava pienten kivien kehitystä. Virtsakivien vaaditaan aina kattava seuranta. Siksi sinun on otettava yhteys perhelääkäriisi tai urologiin, jolla on virtsan kertyminen, kipu munuaisalueella ja muut valitukset.
Vierailu lääkäriin on osoitettava viimeistään, jos oireet jatkuvat yli viisi päivää tai jos ne lisääntyvät. Jos oireet ilmenevät yhdessä kuumetta tai verenkiertohäiriöiden kanssa, on parasta kutsua ensiapu lääkäriin.
Virtsatieinfektiot, lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia tai kahvia, kuuluvat tyypillisiin riskiryhmiin. Samoin ihmiset, joilla on synnynnäinen kapea virtsatiet tai krooninen munuaissairaus. Jos mainitut oireet, heidän tulee puhua lääkärille mahdollisimman pian vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Akuutissa koliikassa potilaalle annetaan spastisia lääkkeitä sekä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Useimmissa tapauksissa virtsakivet liukuvat sitten itsestään ja poistuvat lyhyen ajan kuluttua. Juomalla paljon ilman antispasmoodisia toimenpiteitä ei kuitenkaan ole hyötyä.
Kipujen vuoksi potilaan sisätila on tässä vaiheessa niin ahdas, että virtsatiet kapenevat ja kivet jumittuvat. Tietyn koon yläpuolella virtsakiveä ei voida enää poistaa. Leikkaus voi olla tarpeen näissä tapauksissa.
Se on myös mahdollista tuhota iskuaalloilla. Täällä kiviä pommitetaan ulkopuolelta tulevilla energia-aalloilla niiden tarkan sijainnin mukaan, jolloin ne murtuvat pieniksi paloiksi. Ne pilkotaan, kunnes ne voidaan pestä pois.
Kusihappokivien tapauksessa potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka liukenevat kiveen kemiallisesti. Kun kaikki lempeämmät menetelmät on käytetty loppuun, murskaus tehdään pihdillä tai lasereilla. Virtsukivien kehittymisriski on erittäin suuri niille, joille sairaus on. Neljäsosa potilaista on hoidettava tästä vähintään neljä kertaa elämässään. Tarkoituksenmukaisilla toimenpiteillä virtsauskivien uusi muodostuminen voidaan hidastaa tai estää kokonaan.
Näkymät ja ennuste
Useimmat ihmiset, joilla on virtsakivet, saavat suotuisan ennusteen. Varhaisessa hoidossa on hyviä hoitomahdollisuuksia, jotta oireita voidaan lievittää ja sairaus voidaan parantaa samaan aikaan.
Huumehoito riittää usein pienille virtsakiville, jotka aiheuttavat vain muutamia oireita. Optimaalisessa tapauksessa virtsakivet kulkeutuvat pois organismista luonnollisten eritteiden kautta annettujen aktiivisten aineiden takia ja toipuminen tapahtuu. Suurempien virtsakivien tapauksessa vieraat elimet hajoavat tai poistetaan leikkauksella.
Myöhemmin myös murskatut pienet osat kuljetetaan kehosta eritteiden kautta. Toipuminen annetaan muutaman viikon kuluttua. Viimeisessä tarkastuksessa tehdään kuvantamiskokeet sen selvittämiseksi, onko kaikki vieraat elimet poistettu.
Sosiaalisen kehityksen takia virtsakivien aiheuttamien sairauksien lisääntymistä on dokumentoitu viime vuosina. Ei ole harvinaista, että kivet ilmestyvät uudelleen elämän aikana. Jos vieraat elimet tunnistetaan ja diagnosoidaan hyvissä ajoin, ennuste pysyy suotuisana, vaikka ne palaavat takaisin.
Jos lääketieteellistä hoitoa ei haeta, terveydentilan heikkenemistä voidaan odottaa. Vakavissa tapauksissa on olemassa akuutin tilan riski, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Muuten on ennenaikaisen kuoleman riski.
ennaltaehkäisy
Ainakin kahden litran veden juominen päivässä laimentaa virtsaa siten, että kertymistä on vähemmän. Olemassa olevat kerrostumat ja pienet kivet voidaan pestä pois luonnostaan. Liikunta tukee tätä prosessia.
Ruokavalion muutos on järkevää, jos asianomaisella henkilöllä on jo ollut ongelmia virtsakivien kanssa. Mitkä ruuat hänen on vältettävä, riippuu hänestä poistettujen kivien koostumuksesta. Potilaan tulee tarkistaa virtsansa kotona testiliuskoilla ja säätää juoma- ja syömistapojaan vastaavasti.
Jälkihoito
Oireiden estäminen on välttämätöntä hoidon jälkeen. Imeytyneen nesteen määrää tulisi lisätä niin, että tuotetun virtsan määrä on enemmän kuin kaksi litraa päivässä. Tämä johtaa virtsan laimenemiseen ja kivien muodostumisen yleiseen vähentymiseen.
Yksittäisiin tapauksiin mukautettu ruokavalion muutos voi myös estää uusien kivien muodostumisen kohdistettujen pH-arvomuutosten kautta. Ihannetapauksessa hoitava lääkäri voisi suorittaa virtsakiven analyysin osana hoitoa. Suurin osa kärsineistä on kalsiumoksalaattikivet, joiden muodostumista suositaan oksalaattia sisältävissä elintarvikkeissa.
Näitä ovat esimerkiksi raparperi, selleri, persilja, soija, punajuuri, pinaatti, kaakao, pähkinät ja musta tee. Oksalaatit, joita ei voida riittävästi laimentaa ja erittää riittämättömän nesteen saannin takia, tarttuvat kalsiumiin ja muodostavat virtsakivet. Jatkohoito koostuisi siis juotavan veden määrän lisäämisestä ja ihannetapauksessa näiden ruokien välttämisestä.
Virtsahappokiviä syntyy, kun virtsa muuttuu liian happamaksi, mikä tapahtuu proteiini- ja puriinirikkaan ruokavalion kautta. Puriinirikasten ruokien, kuten lihan, makkaran, eläimenosien, alkoholin, palkokasvien ja tiettyjen kalojen, sekä vähän proteiineja sisältävän ruokavalion välttäminen vähentää virtsan happopitoisuutta. Tätä vaikutusta voidaan vahvistaa neuvottelemalla lääkärin kanssa kohdentamalla alkalisoivia ruokia.
Voit tehdä sen itse
Vaikuttavat voivat itse ryhtyä toimenpiteisiin virtsakivien torjumiseksi. Lämpö, liikunta (etenkin hyppääminen ja kiipeily portaat) ja runsaasti nesteitä ovat erityisen tärkeitä. Lisäksi on ruokavaliovaiheita: vähän puriinipitoista ruokavaliota ja maidon ja maitotuotteiden sekä suklaan, pähkinöiden, papujen, pinaatin ja ylellisten ruokien, kuten alkoholin ja kofeiinin, välttämistä.
Erityisesti olutta tulisi välttää johtuen sen korkeasta puriinipitoisuudesta ja kielteisistä vaikutuksista virtsahappotasoon. Tiukkoja ruokavalioita ei kuitenkaan suositella, koska tämä voi johtaa virtsakivien lisääntymiseen.
Dražeja tai kasviperäisiä tippoja, joissa on koivunlehtiä, ryntää tai piparjuuria, tuetaan. Tehokkaita rohdosvalmisteita ovat myös teetä, jotka on valmistettu todellisesta sängystä, voikukkajuurista tai ortosifonista. Sitruunamehun, omenaviinietikan ja sellerihoidon mehujen kanssa on myös joitain kotitaloushoitokeinoja, jotka auttavat lievittämään kipua ja edistävät virtsakivien poistamista.
Kun kivet on huuhdeltu, vaurioituneen kudoksen uudistumista voidaan tukea A-vitamiinilla. Toistuvien oireiden välttämiseksi munuaissoran syy on määritettävä ja korjattava pitkällä tähtäimellä. Jos sinulla on vaikeaa kipua, kouristuksia tai virtsaretentiota, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen virtsakivien kanssa.
.jpg)
.jpg)