Hormonikorvaushoito

Hormonikorvaushoito (HRT) voidaan käyttää naisen vaihdevuosien aikana ja paljon muuallakin. Tämä on ajanjakso, jonka aikana munasarjat lakkaavat vähitellen tuottamasta hormoneja ja kehon oma hormonien estrogeeni- ja progestiinituotanto pysähtyy. Hormonikorvaushoitoa käytetään muun muassa lievittämään vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, libidon menetystä, unihäiriöitä ja emättimen kuivumista.

Mikä on hormonikorvaushoito?

A Hormonikorvaushoito Tavoitteena on korvata estrogeenin ja progestiinin puute naisen vaihdevuosien aikana, jotka tapahtuvat 45–55-vuotiaina, ja sitä seuraavana ajanjaksona (postmenopausaali).

Vaihdevuosien aikana pysähtyvän hormonituoton myötä naisilla tapahtuu usein stressaavia biologisia muutoksia, joita voidaan hidastaa hormonikorvaushoidolla. Hormonikorvaushoitoa annetaan joko tablettien, hormonilaastareiden tai emättimen peräpuikkojen tai emätinvoiteiden muodossa, ja se koostuu yleensä estrogeenien ja progestiinien yhdistelmästä.

Hormonikorvaushoidolla ei ole tarkoitus palauttaa aiempaa hormonipitoisuutta kehossa, vaan pikemminkin lievittää hormonivajeesta johtuvia oireita.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Kymmenen vuotta sitten se oli totta Hormonikorvaushoito ihanteellisena ratkaisuna vaihdevuosien oireiden vähentämiseen. Sillä välin on kuitenkin osoitettu, että tähän terapiaan voi liittyä myös huomattavia vaaroja. Monet naiset jatkavat hormonikorvaushoitoa joko siksi, että heillä on vakavia vaihdevuosioireita tai koska he ovat vakuuttuneita siitä, että hormonikorvaushoito voi suojata heitä osteoporoosilta (luutiheyden vähenemisellä), sydänkohtauksilta tai masennukselta.

Itse asiassa hormonikorvaushoito vähentää oireiden määrää, kuten hikoilu, libidon menetys ja mielialan vaihtelut. Luutiheyden vähentymisen on myös osoitettu hidastuvan tämän hoidon aikana.

Hormonikorvaushoidolla vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen voidaan saavuttaa myös kosmeettinen tavoite ryppyjen estämiseksi ja siten ylläpitää nuorennettua ulkonäköä. Hoitoa käytetään myös vähentämään virtsateiden infektioita.

Ennen hormonikorvaushoidon määräämistä, gynekologi suorittaa yksityiskohtaisen gynekologisen tutkimuksen ja monissa tapauksissa hormonitaso määritetään verikokeen avulla. Tämän jälkeen lääkäri keskustelee potilaan kanssa hormonikorvaushoidon eduista ja riskeistä. Mahdollisten riskien vuoksi on yksilöitävä, mikä on pienin tehokas annos kyseiselle potilaalle ja kuinka kauan hänen tulee suorittaa hoito.

On suositeltavaa, että yli 60-vuotiaat naiset eivät enää käytä hormonikorvaushoitoa. Hoito kestää keskimäärin 3–5 vuotta, jonka jälkeen hormonit vähenevät vähitellen ja lopetetaan sitten kokonaan.

Hormonikorvaushoitoa voidaan antaa erilaisilla valmisteilla. Aikaisemmin alkuvuosina annettuja annoksia pidetään nyt liian suurina. Sillä välin annostus on niin pieni kuin mahdollista vaarojen ja sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Hormonikorvaushoitoa annetaan usein tablettimuodossa. Hormonivajeesta johtuvaa emättimen kuivumista ei yleensä hoideta tableteilla, vaan estrogeenia sisältävällä voiteella, joka on keholle paljon vähemmän stressaavaa kuin tabletit. Nyt on olemassa pieniannoksisia hormonipaikkoja, joilla voi olla myös vähemmän sivuvaikutuksia.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Viimeisimmät tutkimukset osoittavat, että a Hormonikorvaushoito ovat mahdollisesti suuremmat kuin niiden hyödyllisyys. Vaikuttaa siltä, ​​että potilailla, joita hoidetaan hormonikorvaushoidolla, on suurempi riski rintasyöpään, munasarjasyöpään tai kärsimään sydänkohtaukseen kuin niillä naisilla, jotka eivät saa hormonikorvaushoitoa.

On myös osoitettu, että lisääntynyt riski joissakin olemassa olevissa olosuhteissa, kuten Lihavuus, arterioskleroosi ja korkea verenpaine esiintyvät. Lisäksi hormonikorvaushoidon seurauksena on lisääntynyt riski saada sydänkohtaus, tromboosi tai sappirakon ongelmat. Hormonikorvaushoitoa ei saa missään olosuhteissa käyttää, jos siellä on hormoniriippuvaista kasvainta, kuten rintasyöpään tai kohdun syöpään. Osteoporoosin hoito hormonikorvaushoidolla tulisi suorittaa vain, jos luun murtumisen riski on jo suuri eikä muut lääkkeet ole vaihtoehto.

Kaikesta edellä esitetystä voidaan päätellä, että hyödyt ja riskit on harkittava huolellisesti ennen hormonikorvaushoidon aloittamista. Tietyissä olosuhteissa hyvin harkitua, väliaikaista hormonikorvaushoitoa voidaan käyttää vakavien vaihdevuosien oireiden varalta.