Hyper liikkuvuuden oireyhtymä

Hyper liikkuvuuden oireyhtymä (HMS), jolle on tunnusomaista nivelten liiallinen joustavuus, joka johtuu sidekudoksen synnynnäisestä heikkoudesta. Taudin syystä tiedetään vain vähän. Elämänlaatua rajoittaa erityisesti krooninen nivelkipu.

Mikä on liikkuvuuden oireyhtymä?

tällä Hyper liikkuvuuden oireyhtymä se on sidekudoksen heikkous, mikä johtaa nivelten epätavalliseen liikkuvuuteen. Sairaudelle on ominaista nivelten liiallinen joustavuus. Ero normaalin liikkuvuuden ja hypermobiliteetin välillä on sujuvaa. Oireyhtymä liittyy tuki- ja liikuntaelimistön valituksiin, mutta ne on erotettava reumasairauksista.

HMS: ää on myös tarkasteltava erikseen muista sairauksista, jotka liittyvät nivelten liikkuvuuteen, kuten Marfanin oireyhtymä, nivelreuma, osteogenesis imperfecta tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Ehlers-Danlosin oireyhtymän suhteen keskustellaan kuitenkin siitä, onko hypermobiliteettioireyhtymä tämän taudin lievä muunnos. Hyvästä suuntauksesta huolimatta valitukset heikentävät vakavasti elämänlaatua. Koska tauti esiintyy hyvin harvoin, sen syistä ja vaikutuksista on vain vähän kokemusta.

syyt

Hyper liikkuvuuden oireyhtymän syistä tiedetään hyvin vähän. Vuonna 1986 se sisällytettiin sidekudoksen perinnöllisten sairauksien kansainväliseen nosologiaan. Kirjallisuudessa on ristiriitaisia ​​väitteitä. Sen sanotaan olevan autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen sairaus. Vaikuttavaa geeniä ei kuitenkaan mainita. Muut julkaisut eivät oleta periytyvää sairautta.

Ei ole myöskään selvää, missä määrin oireyhtymä voidaan erottaa muista sairauksista. Jotkut tutkijat epäilevät yhteyksiä Ehler-Danlos-oireyhtymään, HMS: n ollessa lievä variantti tästä taudista. Tässä oireyhtymässä tunnetaan autosomaalinen hallitseva perintö.

Oireet, vaivat ja oireet

Hyper liikkuvuusoireyhtymän tärkein oire on nivelten liiallinen liikkuvuus hyperekstensioon asti. Pienillä lapsilla tämä liikkuvuus on edelleen fysiologista, koska sidekudos ei ole vielä täysin kehittynyt tässä iässä. Puberteettien aikana nivelten täydellinen kypsyminen ja niiden liikeetäisyys yleensä pienenee. Näin ei kuitenkaan ole hypermobiilisyndrooman tapauksessa.

Päinvastoin, liikkuvuus jopa kasvaa. Oireyhtymä määritetään ns. Beighton-pisteet. Beighton-pisteet on pistejärjestelmä, joka kuvaa hyperextension laajuutta. Esimerkiksi, on kohta, jossa kyynärpään yliherkkyys on suurempi kuin 10 astetta, peukalo koskettaa kyynärvarretta, pienen sormen pohja-nivel voidaan venyttää 90 asteeseen, polvinivelen liiallinen jännitys on yli 10 astetta ja kämmenten ojennus Polvistu lattialle. Jos pisteitä on neljä tai enemmän, esiintyy hypermobiliteettista oireyhtymää.

Yleisellä hypermobiliteetilla on vain patologista arvoa, jos siihen liittyy krooninen kipu, nivelkipu, pehmytkudoksen reuma yli kolmessa paikassa, neurologiset ja psykologiset ongelmat ja muut oireet. Oireet voivat ilmetä tai eivät. Kaiken kaikkiaan kliininen kuva on hyvin vaihteleva. Joillakin taaperoilla on vaikeuksia oppia kävelemään.

Muilla ihmisillä ensimmäiset oireet ilmestyvät vasta murrosikään. Yleinen oire on taudin etenevä eteneminen. Odotettavissa oleva elinikä on yleensä normaali lukuun ottamatta harvinaisia ​​tapauksia, joissa verisuonten osallistuminen havaitaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Hyperliikkuvuusoireyhtymän diagnosoimiseksi on suoritettava differentiaaliset diagnoosit sen erottamiseksi muista sairauksista. Näihin tiloihin kuuluvat Marfanin oireyhtymä, nivelreuma, fibromyalgia, normaalit kasvava kiput ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Joidenkin määritelmien mukaan Ehlers-Danlosin oireyhtymässä on kuitenkin jonkin verran päällekkäisyyttä.

komplikaatiot

Hyperliikkuvuusoireyhtymä rajoittaa ja heikentää elämän laatua vakavasti. Vaurioituneella henkilöllä on yleensä vaikea kipu, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin. Tämä johtaa myös liikuntarajoitteisiin, joten potilas voi myös olla riippuvainen muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä. Nivelten liikkuvuus vähenee ja johtaa vakaviin rajoituksiin.

Seurauksena on, että normaalit päivittäiset toiminnot tai urheilutoiminnot eivät ole enää potilaan kannalta helposti toteutettavissa. Nivelet voidaan myös laajentaa ylimääräisesti. Kipu voi esiintyä myös lepäävän kivun muodossa ja johtaa siten unihäiriöihin. Hyperliikkuvuusoireyhtymä ei yleensä johda elinajanodotteen alenemiseen, mutta oireyhtymä etenee ajan myötä ja johtaa yhä vakavampiin oireisiin.

Jatkuvan kivun seurauksena ei ole harvinaista, että potilas kokee masennuksen ja muut psyykkiset häiriöt. Hyperliikkuvuusoireyhtymää ei voida hoitaa kausaalisesti. Tästä syystä hoidetaan vain oireenmukaista hoitoa. Tämä ei johda lisäkomplikaatioihin tai valituksiin. Ei kuitenkaan voida ennustaa, johtaako hoito myös positiiviseen taudin kulkuun.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on otettava yhteys heti, kun luusto on epämukavaa tai kipua. Jos liikkuvuudessa tapahtuu muutoksia ja liikkeen vaihteluväliä, lääkärin on tutkittava fyysiset olosuhteet tarkemmin. Jos nivelet ovat siirrettäviä tai liiaksi joustavia, on usein sairauksia, joilla on hiipivä taudin kulku. Siksi lääkäriin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian.

Jos asianomainen henkilö ei menesty hyvin tai hänellä on tunne voiman menetyksestä, on otettava yhteys lääkäriin. Reumaattisten valitusten takia tauti on jo edennyt. Siksi näissä tapauksissa lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä. Jos fyysisiä toimintoja ei voida enää suorittaa normaalisti, jos on sisäistä levottomuutta tai jos asianomainen tuntuu usein uupuneelta, oireiden selkeyttäminen on suositeltavaa.

Jos tunnet pahoinvointia, pahoinvointia tai psykologisia ongelmia, tarkastuskäynti lääkäriin on erittäin suositeltavaa. Jos oireet jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia, on syytä huoleen. Jos niiden intensiteetti tai laajuus kasvaa, kyseinen henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua ja sairaanhoitoa. Jos lapsilla on epätavallisia ongelmia liikkumisen oppimisessa, on suositeltavaa keskustella havainnoista lääkärin kanssa. Jos kieltäydyt ajamasta tai jatkat itsesi rajoittamista, sinun tulee käydä lääkärillä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hypermobiliteetin oireyhtymän syy-hoito ei ole mahdollista. Neljä valitusryhmää on kuitenkin käsiteltävä erikseen. Nämä sisältävät:

• ortopediset ongelmat
• kipuhoito
• vaikutukset hermostoon
• verisuoni muuttuu

Ortopedisia ongelmia on kohdeltava eri tavalla kuin klassisilla reumasairauksilla. Haluttomuus on kirurginen Harjoittaa kirurgisia toimenpiteitä, koska nivelsiteiden kiristys on usein epäonnistunut ja heikentynyt arpia esiintyy. Itse asiassa lihasten rakennusharjoitukset ovat haitallisia. Painopiste on syvyyden vakauden rakentamisessa. Yhteysurheilua ja usein toistuvaa toimintaa tulisi välttää. Tätä varten tulisi suorittaa lempeitä harjoittelumuotoja ilman ylikuormitusta.

Jos hermopuristimet esiintyvät useammin lihasjännityksen takia, kaulatyynyjen tai kohdunkaulanauhojen käyttö on järkevää. Verisuonijärjestelmää on myös tarkkailtava, jotta pystytään reagoimaan nopeasti aivojen verenkiertohäiriöiden ensimmäisiin merkkeihin. Koska kipu vaikuttaa elämän laatuun eniten, painopisteen tulisi olla kipuhoidossa.

Kipuhoito koostuu puheterapiasta, rentoutumistekniikoista ja heikkojen opiaattien, kuten tilidiinin, tramadolin ja kodeiinin, ottamisesta. Masennuksen tapauksessa yhdistelmä kipua lievittävien masennuslääkkeiden kanssa on myös hyödyllinen. Käyttäytymishoidon tulisi rohkaista käyttäytymistä, joka helpottaa taudin käsittelyä, ja kehittää strategioita sen vaikutusten minimoimiseksi.

Sairauden vaihtelevuus edellyttää, että kehitetään henkilökohtaisia ​​strategioita ongelmien ratkaisemiseksi. Hyperliikkuvuusoireyhtymään puuttuminen on elinikäinen prosessi.

Näkymät ja ennuste

Lääkärit kuvaavat hypermobiliteetin oireyhtymän ennusteita epäsuotuisiksi. Vaikka häiriöt eivät lyhennä elinajanodotetta, se aiheuttaa vakavia heikentymisiä arjen tehtävien suorittamisessa. Krooninen sairaus perustuu geneettiseen vikaan, ja sen vuoksi sitä pidetään parantumattomana. Tutkijoilla ja tutkijoilla ei ole laillista valtaa muuttaa ihmisen genetiikkaa. Tästä syystä sairauden lääketieteellinen hoito rajoittuu olemassa olevien valitusten hoitoon.

Oireet ovat yksilöllisiä, mutta ne keskittyvät ihmisen tuki- ja liikuntaelimistöön. Lisäksi ne lisääntyvät yleensä elämän aikana. Monilla potilailla taudin rajoitukset kehittävät psykologisia seurauksia tai sairauksia. Fyysisten alijäämien taakka siirretään emotionaalitasolle ja johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen. Kaiken kaikkiaan tämä vaikeuttaa hoidon onnistumista ja voi myös pahentaa olemassa olevia oireita. Monissa tapauksissa potilaat ovat riippuvaisia ​​päivittäisestä avusta muille ihmisille, koska he eivät selviä arjestaan ​​yksin. Avuttomuuden tunne voi aiheuttaa turhautumista, käyttäytymisongelmia tai muutoksia persoonallisuudessa. Lisäksi asianomainen kärsii voimakasta kipua. Analgeettisten valmisteiden aktiiviset aineosat aiheuttavat riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä ja laukaisevat toissijaisia ​​sairauksia.

ennaltaehkäisy

Hyperliikkuvuusoireyhtymää ei voida estää, koska se on todennäköisesti synnynnäinen sidekudoksen virhe. On kuitenkin tehtävä kaikki toissijaisten sairauksien välttämiseksi monenlaisilla terapiavaihtoehdoilla. Tähän sisältyy nivelten syvän stabiilisuuden rakentaminen lempeillä harjoittelumuodoilla, verisuonten seurannassa verenkiertohäiriöiden tai aivohalvausten välttämiseksi, hermojen juuttumisen estämiseksi niskatukeen ja kipuhoitoon.

Jälkihoito

Useimmissa hypermobiliteettioireyhtymien tapauksissa sairastuneella on käytettävissä vain muutama suora seurantatoimenpide. Koska se on myös synnynnäinen sairaus, sitä ei voida parantaa kokonaan, joten potilas on riippuvainen elinikäisestä hoidosta. Jos asianomainen haluaa saada lapsia, voidaan suorittaa myös geneettistä neuvontaa.

Tämä auttaa määrittämään, kuinka todennäköisesti lapset kehittävät taudin. Hyperliikkuvuusoireyhtymän painopiste on varhaisessa vaiheessa tapahtuvassa havainnoinnissa ja hoidossa, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Yleensä hypermobiliteettioireyhtymän oireita hoidetaan fysioterapialla tai kipuhoidolla.

Vaurioitunut henkilö voi tehdä monia harjoituksia näistä hoidoista omassa kodissaan ja nopeuttaa siten hoitoa. Oman perheen tai ystävien apu ja tuki on myös erittäin tärkeää tämän sairauden yhteydessä ja voi ennen kaikkea estää masennusta tai muita psykologisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa ammatillinen psykologinen tuki on kuitenkin välttämätöntä. Hypermobiliteetin oireyhtymä ei vaikuta negatiivisesti tai muuten alenna asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Hyper liikkuvuusoireyhtymän tapauksessa joitain valituksia voidaan rajoittaa myös itseapua käyttämällä, joten lääketieteellisen hoidon ei tarvitse aina tapahtua.

Lihasjännityksen tapauksessa erityisiä tyynyjä ja muita apuvälineitä voidaan käyttää estämään ja hoitamaan niitä. Lihasten ja kehon rentouttavia harjoituksia voidaan käyttää myös hypermobiliteettioireyhtymässä, jolloin jooga on erityisen sopiva tähän. Raskaita tai urheiluaktiviteetteja tulisi kuitenkin välttää, jotta vartalo ja lihakset eivät ylikuormitu. Ennen kaikkea lihaksia rakentavia harjoituksia tulisi välttää.Kipuhoito tulisi suorittaa myös tälle oireyhtymälle. Tämä terapia suoritetaan yleensä lääkärin ohjeiden mukaan. Henkilön tulisi kuitenkin välttää kipulääkkeitä aina kun mahdollista, koska ne voivat vahingoittaa vatsaa, jos ne otetaan pitkään aikaan.

Hypermobiliteettioireyhtymästä johtuvien masennuksen ja muiden psykologisten valitusten yhteydessä on aina otettava yhteys psykologiin. Keskusteluilla sukulaisten tai ystävien kanssa voi kuitenkin olla myös positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Vaikutukset kärsivät myös säännöllisistä verisuonitutkimuksista ja verenkiertoa koskevista tutkimuksista mahdollisten komplikaatioiden ja häiriöiden estämiseksi.