hypokalsemia

hypokalsemia tarkoittaa veren kalsiumpitoisuutta. Koska kalsium on tärkeä monille kehon toiminnoille, puute voi johtaa luu-, lihas- ja hermovaurioihin.

Mikä on hypokalsemia?

Hypokalsemia ilmenee puutteen oireina, kuten väsymys ja rajoitettu fyysinen ja henkinen suorituskyky. Sydämen rytmihäiriöitä ja rintakipua voi esiintyä sydämen alueella.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

kalsium on välttämätöntä kehon terveydelle ja elinvoimaisuudelle. Sillä on tärkeä rooli luun kasvussa, hermo- ja aivojen toiminnassa, solujen kasvussa ja lihaksen supistuksessa.

Jos veren kalsiumtaso laskee alle kriittisen tason, sitä kutsutaan hypokalsemiaksi. Ihmiset, joilla on hypokalsemia, eivät ehkä huomaa mitään oireita, etenkin sairauden alkaessa. Mutta taakka kasvaa sitä vakavammaksi taudista tulee. Ne voivat ilmetä lihasten nykimisenä, hermoston reflekseinä, käsien ja jalkojen pistelyinä tai epäsäännöllisinä sykeinä.

Hypokalsemia vastasyntyneillä on erityisen kriittinen. Puutteella voi olla kielteinen vaikutus lapsen kasvuun ja terveelliseen kehitykseen. Jos vastasyntyneillä on merkkejä lihasten tai hermojen nykimistä, vapina tai vaikeita ruokkia, lääkäri tulee nähdä diagnoosimaan mahdollinen hypokalsemia ja aloittamaan hoito.

syyt

Syyt alhaiseen kalsiumtasoon epäillään olevan vajaakuntoinen lisämunuainen. Tämä säätelee koko kehon kalsiumpitoisuutta. Tämän lisäksi liiallinen fosfori voi olla syy hypokalsemia koska se alentaa kalsiumtasoa.

Jopa matalat proteiinialbumiinipitoisuudet maksassa voivat alentaa kalsiumtasoa. Kalsiumin imeytyminen ruoan kautta, D-vitamiinin ja magnesiumin lisäksi, on myös tärkeä kehon kalsiumtasapainoon. Runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ovat maitotuotteet, pinaatti, parsakaali tai appelsiinit.

Yleisimmät hypokalsemian syyt ovat muut sairaudet. Hypokalsemia on tässä vakava sivuvaikutus. Näitä ovat: alkoholismi, munuais- tai maksavaivat, aliravitsemus, aliravitsemus (kalsiumin puute ruoassa).

Oireet, vaivat ja oireet

Hypokalsemia ilmenee puutteen oireina, kuten väsymys ja heikentynyt fyysinen ja henkinen suorituskyky. Sydämen rytmihäiriöitä ja rintakipua voi esiintyä sydämen alueella. Joillakin potilailla sydämen pumppaustoiminta heikkenee, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi hypokalsemia voi aiheuttaa maha-suolikanavan valituksia.

Ripuli ja ummetus ovat tyypillisiä, mutta myös pahoinvointia ja oksentelua. Yksittäisissä tapauksissa kurkkua on närästys ja tulehdus. Oireet näyttävät yleensä salaperäisiltä ja jatkuvat, kunnes elektrolyyttihäiriöt ovat tasapainossa. Sitten oireet häviävät hitaasti, vaikka myös pitkäaikaiset vaikutukset voivat jäädä, riippuen yksittäisten oireiden vakavuudesta.

Esimerkiksi kroonista sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä tai maha-suolikanavan pysyviä vaurioita esiintyy. Hoitamattomana hypokalsemia voi kehittyä krooniseksi tilaksi. Krooninen hypokalsemia voi johtaa hiusten ja kynsien kasvuhäiriöihin.

Toisinaan hammashampaat, hampaan rappeutuminen tai jokin muu hammassairaus kehittyy. Tähän liittyy psykologisia muutoksia, esimerkiksi masennus ja ahdistus. Lisäksi krooninen muoto voi johtaa pysyvään sairauden tunneeseen. Vaikuttavat ihmiset ovat usein väsyneitä ja uupuneita tai lukemattomia.

Diagnoosi ja kurssi

- diagnoosi hypokalsemia tehdään verikokeella. Useimmissa tapauksissa lääkäri tunnistaa puutteen ennen kuin potilas havaitsee oireet itsessään.

Kun hypokalsemia on diagnosoitu, seurataan yleensä enemmän verikokeita munuaistoimintojen laadun tarkistamiseksi ja veren magnesium-, lisämunuaishormonien, magnesiumin ja fosforin pitoisuuksien tutkimiseksi.

Lisätestausta harkitaan, jos hypokalsemian syytä ei voida selvästi tunnistaa. Veren seerumin tarkistamisen lisäksi hypokalsemia voidaan määrittää myös lisääntyneellä fosforipitoisuudella virtsassa.

komplikaatiot

Hypokalsemia johtaa erilaisiin oireisiin. Yleensä oireiden laajuus riippuu voimakkaasti kalsiumvajeen vakavuudesta, minkä vuoksi yleinen ennustaminen ei ole mahdollista. Kyseinen henkilö kärsii yleensä lihashukasta, eikä hän voi enää helposti harjoittaa fyysistä tai urheilua.

Jos kalsiumin puute jatkuu pitkään, se voi vaurioittaa hermoja aiheuttaen halvaantumisen tai aistihäiriöitä potilaassa. Ne voivat tehdä arjesta paljon vaikeampaa. Aivojen toimintaa rajoittaa myös hypokalsemia ja se voi johtaa keskittymishäiriöihin tai ajatteluhäiriöihin.

Potilas on usein sairas ja heikko ja pulssi on heikentynyt. Lisäksi voi olla munuaisten oireita, jolloin pahimmassa tapauksessa potilas on riippuvainen dialyysistä. Hypokalsemian hoito ei useimmissa tapauksissa johda komplikaatioihin.

Se voi tapahtua akuutin infuusiolla tai terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion avulla. Tarvittaessa myös hypokalsemiasta johtuva perussairaus on hoidettava. Elinajanodote lyhenee, jos hoitoa ei ole.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan oireita, kuten lihasten hukka ja kasvava sairauden tunne, syy voi olla hypokalsemia. Vierailu perhe lääkäriin on välttämätön, jos mainitut oireet eivät lakkaa muutaman päivän sisällä. Jos syntyy lisää valituksia, kuten halvaus tai aistihäiriöt, lääkäriin on otettava viipymättä yhteys. Jos tunnet olosi erittäin sairaudeksi, johon voi liittyä munuaisongelmia, pelastuspalveluista on ilmoitettava. Sisäelimille voi olla jo aiheutunut vahinkoja, jotka hoitamatta jättämisen seurauksena voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Periaatteessa hoitamaton hypokalsemia rajoittaa vakavasti elinajanodotetta, minkä vuoksi sairaus on selkeytettävä ja hoidettava joka tapauksessa. Ihmiset, joiden on todettu olleen epäaktiivisia lisämunuaisessa, ovat erityisen alttiita hypokalsemialle. Aliravitsemus, alkoholismi tai munuaisten tai maksan ongelmat ovat myös mahdollisia laukaisevia tekijöitä. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee neuvotella lääkärin kanssa mainituista oireista. Sisätautien asiantuntija on yleislääkärin lisäksi oikea yhteyshenkilö.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

hypokalsemia hoidetaan infuusioilla terveellisten kalsiumtasojen varmistamiseksi kehossa. Nämä infuusiot voidaan yhdistää oraalisilla lisäravinteilla.

Jos hypokalsemia johtui taustalla olevasta taudista, myös tätä syytä hoidetaan. Joissain tapauksissa hypokalsemia taantuu yksinään. Tämä on erityisen todennäköistä, jos oireita ei ole. Hoitavan lääkärin on päätettävä yksilöllisesti, mikä hoitomuoto on oikea. Vastasyntyneillä hoidolla on taipumus keskittyä tarkkaan terveyden ja painon hallintaan, ruuan, lääkkeiden ja hoitomuotojen sietokykyyn; ja vanhemman mieluummin tiettyyn hoitoon.

Hoitamaton hypokalsemia voi vaikuttaa vakavasti vastasyntyneen terveyteen. Mutta myöskään vaikutuksia aikuiseen ei pidä aliarvioida. Lisävaarojen välttämiseksi lääkärin ohjeita on noudatettava huolellisesti. Seuraavat vauriot voivat olla: hermo- ja aivotoimintojen vauriot; Osteomalacia: pehmeät ja heikot luut, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta kasvun aikana; Osteoporoosi: luiden oheneminen ja heikentyminen; heikentynyt kasvu; Kouristuva sairaus: hermojen liian aktiivisuus, joka aiheuttaa voimakasta kipua.

ennaltaehkäisy

Estää hypokalsemia terveellisiä elämäntapoja on noudatettava. Tämä sisältää ennen kaikkea tasapainoisen, terveellisen ruokavalion. Sellaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, joissa on paljon D-vitamiinia, edistää kalsiumin imeytymistä ja prosessointia kehossa. Tähän sisältyy tofu, maito, mantelit, kaura ja kaali.

Lisäksi alkoholia tulisi välttää, koska se vapauttaa magnesiumvarantoja ja johtaa siten hypokalsemiaan. Kalsiumtablettien lisäsaanti voi myös säätää tarjontaa.

Jälkihoito

Hypokalsemian puutteesta ei ole erityistä jälkihoitoa. Hoidon tarkka tyyppi ja sitä seuraavat toimenpiteet riippuvat yksittäisestä kliinisestä kuvasta ja syystä. Joka tapauksessa potilaiden on tarkkailtava mahdollisia komplikaatioita terveyden huonontumisen välttämiseksi. Elintarvikkeiden kalsiumin saannin vähentämistä koskevia lääketieteellisiä ohjeita on noudatettava.

Tässä yhteydessä elintarvikkeiden valvonta on tärkeä tekijä. Vastaavasta ruokavalion muutoksesta tulee siten jälkihoidon painopiste. Lisäksi potilaiden tulee juoda tarpeeksi nesteitä kalsiumylimäärän välttämiseksi tai erittymisen nopeuttamiseksi. Varsinaisen hoidon jälkeen on tärkeätä, että sairaus ei toistu.

Siksi lääkärit huolehtivat syyn tarkasta tutkimisesta. Syyn tunteminen on parempi tapa välttää sairastuminen. Myrkytysten vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi myös suositella lääkitystä. Potilaiden tulee ottaa nämä ohjeiden mukaan seurantavaiheen aikana. Hyvä terveystieto auttaa onnistuneesti torjumaan komplikaatioita ja estämään uusiutumisen.

Voit tehdä sen itse

Joissain tapauksissa hypokalsemia taantuu yksinään. Jos kalsiumvaje jatkuu, syntyy oireita, jotka vaativat hoitoa. Vaurion saaneen henkilön on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja saatava puuteoireet selvitettyä. Lääketieteellisen hoidon lisäksi oireiden lievittämiseksi voidaan ryhtyä joihinkin omatoimisiin toimenpiteisiin.

Ensimmäisenä toimenpiteenä ruokavalio tulisi muuttaa. Ruokavalio, jossa on paljon seesamia, emmentalia, manteleita, lehtikaalia ja pinaattia, antaa keholle riittävästi kalsiumia. Lisäksi tulee juoda runsaasti nesteitä aineenvaihdunnan stimuloimiseksi ja siten kalsiumin tarjonnan edistämiseksi. On parasta pitää ruokapäiväkirjaa mukana, koska vain tämä on tapa selvittää hypokalsemian syyt pitkällä aikavälillä ja poistaa ne sitten vähitellen.

Ensimmäisinä päivinä lääketieteellisen infuusion jälkeen suositellaan sänky- ja lepoa. Asianomaisen tulisi myös pidättäytyä harjoittamasta. Jos oireet eivät ole laantuneet muutaman päivän tai viikon kuluttua, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Toinen infuusio voidaan tarvita tai hypokalsemia voi olla vakava tila, joka on diagnosoitava ja hoidettava.