Infantiilis aivohalvaus

Infantiili aivohalvaus (ICP) on aivovaurioita, joita voi tapahtua sekä ennen syntymää että syntymän aikana ja sen jälkeen. Oireet ovat moninaisia, parannus ei ole mahdollista. Oireita voidaan kuitenkin lievittää käyttämällä erilaisia ​​hoitomuotoja varhain.

Mikä on infantiili aivohalvaus?

infantiili aivohalvaus on ryhti- ja liikuntahäiriö, joka johtuu varhaislapsuuden aivovaurioista. Vaurioita voi aiheutua ennen syntymää, mutta myös syntymän aikana ja ensimmäisenä vuonna syntymän jälkeen.

Infantil tarkoittaa "lapsen suhteen, lapsellista", aivo tulee latinalaisen termin "cerebrum" käsitteestä "aivot" ja parese on lääketieteellinen termi "halvaantumiseksi". Infantiilisen aivohalvauksen häiriöt ovat hyvin erilaisia, riippuen siitä, mikä aivoalue on vaurioitunut. Liiallinen lihasjännitys ja liikkeen koordinaation puute ovat tyypillisiä.

Kohtauksia esiintyy usein, joskus älykkyys ja epänormaali käyttäytyminen ovat heikentyneet. Infantiilinen aivohalvaus on harvinaista, vain noin 0,5% vastasyntyneistä. Tauti esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä; Ennenaikaisilla vauvoilla on lisääntynyt infantiilisen aivohalvauksen riski.

syyt

infantiili aivohalvaus voi laukaista monista syistä, mutta aivovaurioiden johtaneita tarkkoja prosesseja ei aina tunneta. Infantiilisen aivohalvauksen synnytykseen (synnytykseen) sisältyy äidin lisääntyneestä alkoholin tai lääkityksen käytöstä johtuvia myrkytyksiä, tartuntatauteja, kuten toksoplasmoosia tai vihurirokkoa, äidin ja lapsen veriryhmien yhteensopimattomuutta, istukan riittämätöntä tarjontaa tai aineenvaihduntahäiriöitä.

Perinataalisesti (syntymän aikana) infantiili aivohalvaus voi johtua hapen puutteesta, esimerkiksi kun napanuora puristetaan irti. Mutta myös aivoverenvuodot, joita voi esiintyä vaikeissa synnytyksissä, voivat johtaa lapsen aivohalvaukseen.

Istukan irtoaminen on myös mahdollinen syy infantiilisiin aivohalvauksiin. Syntymisen jälkeen (postnataalinen), infektiot tai aivotrauma (aivovaurio) voivat aiheuttaa taudin.

Oireet, vaivat ja oireet

Infantilisessa aivohalvauksessa (ICP) esiintyy erilaisia ​​liikkeen ja asennon erityispiirteitä. Heikot lihakset ja hidastuneet motoriset taidot ovat ominaisia ​​sairaudelle. Aivovaurion sijainnista riippuen voi esiintyä lisää oireita ja valituksia.

Useimmiten siellä on tahattomia liikkeitä, koordinaatiohäiriöitä ja kohtauksia. Lisäksi kärsivät lapset kärsivät heikentyneestä älykkyydestä, mikä johtaa oppimisvaikeuksiin ja psykologisiin valituksiin. Sairailla on usein käyttäytymisongelmia, esimerkiksi aggressiota tai voimakkaita pelkoja.

Yksittäisten liikuntahäiriöiden seurauksena lihaksille, luille ja nivelille voi aiheutua pysyviä vaurioita. Vaikeissa tapauksissa luut ja nivelet vääristyvät, mikä johtaa yleensä uusiin terveysongelmiin. Equinus-jalka, ts. Jalka, jonka varpaat osoittavat ylöspäin, on tyypillinen ICP: lle. Voimakkaasti lyhennetty Achilles-jänne voi myös aiheuttaa kroonista kipua ja epätavallista kävelyä.

Selkärangan kaarevuus on ominaista myös infantiiliselle aivohalvaukselle. Lonkkapisteitä ja raajojen ohenemista voi myös tapahtua. Lopuksi tauti aiheuttaa spastisia oireyhtymiä. Lihakset ovat pysyvästi jännittyneitä, mikä aiheuttaa kouristuksia ja kipua.

Lihashalvauksen lisäksi nivelet voivat jäykistyä. Halvaantumisen oireet esiintyvät pääasiassa jaloissa. ICP-oireet voivat vaihdella suuresti, ja useimmilla potilailla on sekamuoto mainituista oireista.

Diagnoosi ja kurssi

Yleisimmät oireet infantiili aivohalvaus ovat asennon ja liikunnan häiriöt. Mutta taudilla on paljon enemmän ja hyvin erilaisia ​​oireita riippuen siitä, mihin aivoalueisiin vahinko vaikuttaa.

Lääkärit puhuvat lapsen aivohalvauksen erilaisista oireyhtymistä, toisin sanoen useista yhdessä esiintyvistä oireista. Yleisin on spastinen oireyhtymä, jossa lihasjännitys kasvaa, kouristukset kehittyvät ja halvaus voi esiintyä.

Infantilisen aivohalvauksen hypotonisessa oireyhtymässä vaurioituu pääosin pikkuaivo. Tämä johtaa hyvin pieneen lihasjännitykseen ylikuormitetulla nivelillä; lapsilla on usein henkinen vamma, ja joskus esiintyy epilepsiakohtauksia. Lasten aivohalvauksen synnynnäisessä (synnynnäisessä) ataksia-oireyhtymässä lapsilla on vaikeuksia liikkeidensa hallinnassa ja koordinoinnissa. Heillä on vaikeuksia tasapainossa, halvaus ja liikkeen kehitys hidastuu.

Lopuksi dyskineettiselle oireyhtymälle on ominaista muuttuva lihasjännitys, spastinen halvaus ja ns. Athetosit (raajojen hallitsemattomat väkivaltaiset liikkeet). Koska liikunta- ja ryhtihäiriöt voivat johtua myös muista syistä, lääkärin on tutkittava sairastettu lapsi huolellisesti ja laadittava yksityiskohtainen kuvaus. Vain kaikkien tutkimusten tulosten ja huolellisen lapsen tarkkailun avulla hän voi tehdä lapsen aivohalvauksen diagnoosin varmuudella.

komplikaatiot

Tämä sairaus aiheuttaa vakavia aivovaurioita. Näitä oireita ei pääsääntöisesti voida hoitaa kausaalisesti, joten vain oireenmukaista hoitoa on saatavana niille, joille ongelma kärsii. Potilaat kärsivät vakavista liikkumisen ja keskittymishäiriöistä. Tasapainohäiriöitä voi myös esiintyä, jotka rajoittavat merkittävästi asianomaisen jokapäiväistä elämää.

Potilaan lihaksen liikkuminen on myös rajoitettua ja kouristuksia tai epilepsiakohtauksia esiintyy. Ne voivat myös johtaa kuolemaan. Joissakin tapauksissa potilaat kärsivät myös halvauksesta tai spastisuudesta. Erityisesti lapsista voi seurauksena tulla kiusaamisen tai kiusanteon uhri. Tauti häiritsee ja rajoittaa selvästi lapsen yleistä kehitystä.

Henkilö, jota asia koskee, saattaa tarvita aikuisina muiden ihmisten apua. Näköhäiriöitä voi myös esiintyä. Myös potilaan älykkyys heikkenee useimmissa tapauksissa. Hoito on ensisijaisesti tarkoitettu oireiden vähentämiseen. Monissa tapauksissa vanhemmat tai sukulaiset tarvitsevat kuitenkin myös psykologista hoitoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Infantiili aivohalvaus diagnosoidaan yleensä heti syntymän jälkeen ja hoidetaan sairaalassa. Vaikuttavat lapset kärsivät monista valituksista, ja lääkärin on seurattava ja hoidettava niitä tarkasti. Tästä syystä lapsi on vietävä asiantuntijaan useita kertoja viikossa, joka voi selvittää nykyisen terveydentilan ja säätää lääkitystä tarvittaessa. Jos ilmenee vakavia komplikaatioita, hätäpalvelut on kutsuttava.

Toistuvissa lihaskramppeissa, spastisissa iskuissa tai halvaantumisen oireissa on välitöntä lääketieteellistä apua tarvita onnettomuuksien ja putoamisten vaaran vuoksi. Perhe lääkärin lisäksi on kutsuttava useita lääkäreitä. Asentovauriot vaativat fysioterapiaa ja toimintaterapiaa, kun taas puhehäiriöt on hoidettava puheterapeutin. Neurologit ja internistit ovat vastuussa valituksista, kuten epilepsia, kehityshäiriöt ja patologiset refleksit. Vaurioituneiden lasten vanhempien tulisi ensin puhua perhelääkärille tai lastenlääkärille ja päättää yhdessä heidän kanssaan, onko hoitoon osallistuttava ja mitkä asiantuntijat ovat.

Hoito ja hoito

infantiili aivohalvaus vaatii laajaa hoitoa eri alueiden terapioilla. Menestys riippuu pitkälti hoidon varhaisesta aloittamisesta. Infantiilista aivohalvausta ei voida parantaa, mutta sairastuneelle lapselle voidaan antaa paras mahdollinen tuki hänen kehityksessään ja kyvyssään.

Pääsääntöisesti laaditaan hoitosuunnitelma, jota sitten noudatetaan. Lapsia tukee puheterapia, fysioterapia ja toimintaterapia. Tämä parantaa heidän liikkuvuuttaan, kykyään puhua ja kykyä selviytyä arjesta. Lisäksi neuroleptikot (rauhoittavat hermot) ja spastiset lääkkeet (lihaskouristuksia vastaan) voivat tukea hoitoa.

Toiminnallisia silmuja, kävelyapuvälineitä ja muita apuvälineitä voidaan käyttää paremman liikkuvuuden aikaansaamiseksi. Vakavasti lyhennettyjen jänteiden, liiallisten nivelpoikkeamien tai selkärangan ollessa hyvin vinossa tapauksissa kirurginen toimenpide toteutetaan myös infantiilisissa aivohalvauksissa. Jänteet jatkavat; Hermojen katkaiseminen rentojen lihaksien rentouttamiseksi; Luut järjestetään uudelleen nivelten palauttamiseksi anatomisesti oikeaan asentoon tai epävakaat (löysät) nivelet jäykistyvät.

Näkymät ja ennuste

Taudin ennuste on epäsuotuisa. Kaikista ponnisteluista ja erilaisista terapeuttisista lähestymistavoista huolimatta aivot vahingoittuvat korjaamatta. Ne eivät mahdollista paranemista tai täydellistä oireettomuutta nykyisillä lääketieteellisillä mahdollisuuksilla. Oireiden lievittämisen mahdollisuus arvioidaan yksilöllisesti heti syntymän jälkeen tai lapsen jatkokehityksen aikana. Vasta sitten aivovaurioiden laajuus voidaan ennakoida.

Hoidon tavoitteena on vähentää olemassa olevia vammaisuuksia ja parantaa yleistä elämänlaatua. Liikuntamahdollisuudet koulutetaan ja kognitiivinen suorituskyky tulisi optimoida yksittäisissä harjoituksissa. Henkilön sosiaalista integroitumista ympäristöön seurataan, koska ihmisten välisiä häiriöitä aiheuttavia käyttäytymisongelmia esiintyy usein.

Laajasta ja monikerroksisesta hoitosuunnitelmasta huolimatta potilas on monissa tapauksissa riippuvainen sukulaisten tai hoitoryhmän päivittäisestä avusta ja tuesta. Sairaalahoito on välttämätöntä erityisen vaikeissa tilanteissa. Kielitaito ja älykkyys eivät vastaa terveen ihmisen osaamista. Tämä vaikeuttaa itsenäisen elämäntavan muotoilua. Käytettävissä olevien vaihtoehtojen arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​testejä. Sen jälkeen hoitomuodot aloitetaan mahdollisimman pian. Mitä nopeammin hoito voidaan aloittaa, sitä paremmat ovat mahdollisuudet parantaa elämänlaatua ja lievittää oireita.

ennaltaehkäisy

Yksi voi vastaan infantiili aivohalvaus ei ennaltaehkäisevästi, mutta säännöllisillä tutkimuksilla raskauden aikana, patologiset prosessit voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja mahdollisesti hoitaa. Jos lapsella on infantiili aivohalvaus, parannus ei ole mahdollista, mutta oireita ja vammaisuuksia voidaan lievittää aloittamalla hoito varhain.

Jälkihoito

Infantiilis aivohalvaus on vamma, joka esiintyy pääasiassa lapsilla. Saksassa sairaus kärsii 195 000 lapsesta, mikä tarkoittaa päinvastoin, että yhdellä 500 lapsesta kehittyy aivohalvaus. Termi koostuu sanoista "cerebrum" (latinaksi "aivoille") ja "pareis" (latinaksi "halvaantumiseen").

Kyse ei kuitenkaan ole aivohalvauksesta, vaan sen vaurioista, mikä johtaa fyysiseen halvaantumiseen. Tarkkaa syytä ei voida määrittää noin puolessa tapauksista, mutta voidaan todeta, että hapenpuute on yleisin syy infantiilisiin aivohalvauksiin.

Vammaisuudet tai vauriot voivat syntyä kolmesta eri vaiheesta: ennen syntymää (prenataali), syntymän aikana (perinataali) ja syntymän jälkeen (postnataali). Vammaisella voi olla vaikutusta monella tavalla. Jos vartalo on halvaantunut toiselta puolelta, puhutaan hemiplegiasta, mukaan lukien spastinen hemiparesis.

Jos kyse on vain alarajoista, puhumme paraplegiasta, mukaan lukien spastinen paraparesis. Jos kaikki neljä raajaa halvataan, diagnosoidaan tetraplegia, mukaan lukien spastinen tetrapareesi. Usein lihasten äänenvoimakkuus on lisääntynyt tahattomien väärien liikkeiden, ns. Attoosien, yhteydessä.

Kun organismi osoittaa infantiilista aivohalvausta, sitä ei voida enää eliminoida. Tästä syystä riskiryhmiä on kohdeltava ennaltaehkäisevästi raskauden aikana. Jos esimerkiksi odottava äiti kuluttaa paljon alkoholia tai erilaisia ​​aineita, ammattilaisten on tärkeää varmistaa asianmukainen lääketieteellinen hoito ja toimia ennaltaehkäisevästi esimerkiksi tarjoamalla tietoa.

Jos infantiilista aivohalvausta kuitenkin esiintyy, sosiaalisen avun (vammaisten henkilöllisyystodistus, lääkkeet), apuvälineiden (välineet), hoitotarpeet, taloudellinen tuki) ja psykososiaalisen avun (sairauden tai vamman hyväksyminen) vaikutukset sosiaaliseen tilanteeseen Vaikutukset perhejärjestelmään, vaikutusmahdollisuuksien lisääminen).

Voit tehdä sen itse

Ensisijainen tavoite on liikkuvuuden ylläpitäminen. Tämä välttää kipua ja supistuksia (nivelten rajoitettua liikkumista). Jos kärsiviä raajoja voidaan liikuttaa mielivaltaisesti, tätä liikkuvuutta olisi myös rohkaistava.

Siksi on tärkeää suorittaa jokapäiväiset toiminnot, kuten pukeutuminen, pesu ja syöminen mahdollisimman itsenäisesti. Usein tämä on mahdollista vain apuvälineillä tai pienillä muutoksilla. Esimerkki: kärsivällinen henkilö voi vetää housujensa ylös, mutta ei voi sulkea housupainiketta. Housut, joissa on joustava vyötärö, on helppo pistää. Tai: Haarukkaa, jossa on paksunnettu kahva, voidaan pitää paljon turvallisemmin ja tuoda suuhun kuin normaalia haarukkaa, jolla on rajoitettu manuaalinen osaaminen.

Toinen tärkeä kohta liikkuvuuden ylläpitämisessä on itsensä venyttäminen. Hypertoniset lihakset, ts. Lisääntyneellä jännityksellä varustettuja lihaksia venytetään lyhenemisen ja nivelrajoitusten estämiseksi. Esimerkiksi terve käsi voi pidentää ja taipua kätensä sormet. Itseliikkuutumisen aikana tapahtuvien liikkeiden tulee olla hyvin hitaita ja tasaisia, jotta lihasjännitys voi laskea. Miellyttävässä lämpötilassa oleva kylpy tai riippumatossa rokkaaminen voivat myös auttaa rentouttamaan lihaksia.