Termin alla sulfonyyliurea esitetään yhteenveto erilaisista lääkkeistä, joita käytetään diabetes mellituksen hoidossa. Sulfonyyliureoita käytetään verensokerin alentajina tyypin 2 sairauden torjunnassa. Lääkkeet saavuttavat tämän profiilin lisäämällä insuliinin eritystä. Siksi sulfonyyliureat ovat diabeteksen vastaisia aineita.
Mitä sulfonyyliureat ovat?
Sulfonyyliureat ovat tärkeitä antidiabeettisia lääkkeitä, joita käytetään torjumaan tyypin 2 diabetes mellitusta (jota usein kutsutaan sokeritaudiksi kansankielessä). Käyttö tyypin 1 kanssa ei ole ilmoitettu. Lääkkeet on erotettava glinidien ryhmästä. Vaikka näillä on samanlainen vaikutusmekanismi kuin sulfonyyliureoilla, niillä on merkittäviä eroja niiden toimintaprofiilissa. Farmakologiassa ja kemiassa sulfonyyliureat voidaan kuvata empiirisellä kaavalla C 24 - H3 - N 4 - O 5 - S.
Sulfonyyliureoiden tavanomaisena käyttöalueena on verensokerin tason säätely.Lääkkeet vaikuttavat insuliinipitoisuuteen nauttimisen jälkeen, jolloin saavutetaan merkittävä verensokerin aleneminen.
Koska sulfonyyliureoita otetaan vain suun kautta, niitä pidetään oraalisina diabeteksen vastaisina aineina. Heillä on tärkeä rooli terapiassa. Saksan liittotasavallassa ja muissa EU-maissa lääkkeitä koskevat apteekki- ja reseptivaatimukset. Sitä voi ostaa vain lääkärin määräämisen jälkeen.
Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin
Sulfonyyliureat toimivat stimuloimalla haiman beeta-solujen kaliumkanavia, mikä lisää niiden aktiivisuutta. Tämä jännitys johtaa lisääntyneeseen insuliinintuotantoon. Lisääntyneen insuliinin vapautumisen vuoksi veren insuliinipitoisuus nousee, mikä johtaa verensokerin huomattavaan alenemiseen.
Sulfonyyliureoita pidetään kaliumkanavasalpaajina niiden vaikutuksen vuoksi kaliumkanavaan. Vaikutukset saavutetaan jäljittelemällä lisääntynyttä ATP-pitoisuutta. Koska sulfonyyliurea lisää vain kehon omaa insuliinituottoa, hoito vaatii toimivan haiman. Potilaan on silti kyettävä tuottamaan riittävä määrä insuliinia.
Koska termi sulfonyyliurea on kollektiivinen termi, jossa eri aktiiviset aineosat on koottu yhteen, yksittäisten aineiden välillä on joitain eroja. Erot kuitenkin rajoittuvat toiminnan alkamisen nopeuteen ja kestoon.
Yleisimpiä sulfonyyliureoita ovat lääkkeet gliclazide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide ja glibornuride. Käytetty vaikuttava aine määräytyy yksittäisen tapauksen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn
Sulfonyyliureoiden käyttö on todistanut itsensä ihmislääketieteessä tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ensimmäiset valmisteet tulivat markkinoille jo vuonna 1956. Nykyään sulfonyyliureoita käytetään pääasiassa monovalmisteissa. Nämä ovat lääkkeitä, jotka luottavat yksinomaan tai pääasiallisesti yhteen vaikuttavaan aineeseen. Yhdistelmä muiden aktiivisten aineosien, kuten metformiinin kanssa, on kuitenkin myös mahdollista.
Reseptiä määrätään vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta haiman toiminta on aina välttämätöntä. Muuten on annettava muita valmisteita.
Sulfonyyliureat otetaan suun kautta kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Euroopan unionin markkinoilla on erilaisia valmisteita. Kaikkiin sulfonyyliureoihin sovelletaan apteekki- ja reseptivaatimuksia sivuvaikutusriskin vuoksi. Siksi osto on sallittu vasta, kun resepti on annettu lisensoidussa apteekissa.
On välttämätöntä kiinnittää huomiota lääkärin ohjeisiin sitä ottaessaan. Erityisesti voi olla tarpeen koordinoida valmisteiden saanti päivittäisten aterioiden kanssa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Sulfonyyliureoissa ei ole vaarat ja sivuvaikutukset. Käyttöturvallisuus taataan kuitenkin, ellei siitä ole vasta-aiheita. Näin on esimerkiksi raskauden ja imetyksen aikana. Saannin on sitten loputtava. Sama koskee potilaita, joilla on vaikea maksa- tai munuaisvaurio. Tyypin 1 diabeteksen hoidossa on myös vasta-aiheita tehottomuuden takia.
Koska sulfonyyliureoilla on vaikutusta verensokeritasoon, yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on tarkkailtava. Hoitavalle lääkärille on aina ilmoitettava kaikista valmisteista. Esimerkiksi ei-toivotut yhteisvaikutukset suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai kilpirauhashormonien kanssa ovat mahdollisia. Näiden avulla tehokkuus on heikentynyt.
Sulfonyyliureoiden vaikutuksia voidaan myös lisätä ottamalla beeta-salpaajia tai insuliinia. Lisäksi vuorovaikutukset tiatsididiureettien, MAO-estäjien, salisylaattien ja sulfonamidien kanssa ovat mahdollisia.
Sinun tulisi myös varoa sivuvaikutuksia. Ensisijaisesti tässä tulee tuoda esiin insuliinin aiheuttama hypoglykemian mahdollisuus. Tämän sivuvaikutuksen esiintymisen todennäköisyys on suurempi aineilla, joilla on pitkä vaikutusaika, kuten glibenklamidilla, kuin aineilla, joilla on lyhyt vaikutusaika, kuten tolbutamidilla.
Muita sulfonyyliureoiden sivuvaikutuksia ovat alkoholi-intoleranssi, maha-suolikanavan oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), yleinen pahoinvointi ja anemia.
Lisäksi käsittely sulfonyyliureoilla johtaa yleensä noin 2 kg: n painonnousuun.
.jpg)
