Nuorten nenänielun fibroma

tällä Nuorten nenänielun fibroma se on hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen. Nuorten nenänielun fibroma kehittyy kurkun katon alueella. Useimmissa tapauksissa nuorten nenänielun fibroidit vaikuttavat poikiin kymmenen vuoden ikäisen jälkeen. Nuorten nenänielun fibroma on yksi angiofibromeista ja edustaa siten fibromia, jolla on useita suonia.

Mikä on nuorten nenänielu?

Nuorten nenänielun fibroma on myös synonyymissä nimissä Perus fibroid ja Nuorten angiofibroma tiedossa. Histologisesta näkökulmasta juvenile nenänielun fibroma on hyvänlaatuinen kasvain. Aggressiivisen kasvukäyttäytymisensä vuoksi nuorten nenänielun fibrooma on kuitenkin kliinisen näkökulman mukaan yksi pahanlaatuisista kasvaimista.

Tämä johtuu siitä, että nuorten nenänielun fibroma syrjäyttää ja tuhoaa paranasaalisten sinusien, nenän, kiertoradan ja pterygopalatine fossan rakenteet kasvaessaan. Periaatteessa nuorten nenänielun fibroma sijaitsee nielun katolla tai nenänielun sivualalla. Nuorten nenänielun fibroma esiintyy useammin miehillä lapsuudessa. Pahanlaatuinen kasvain on erityisen ilmeinen yli kymmenen vuoden ikäisillä pojilla.

syyt

Nuorten nenänielun fibroman patogeneesin syitä ja prosesseja ei ole vielä tutkittu yksityiskohtaisesti. Toisaalta geneettisiä tekijöitä voidaan harkita nuorten nenänielun fibroman kehittymisessä. Toisaalta, nuorten nenänielun fibroma voi johtua ulkoisista vaikutuksista kärsiviin ihmisiin. Ei myöskään vielä tiedä tarkalleen, miksi nuorten nenänielun fibroma esiintyy useammin tietyn ikäryhmän miespotilailla.

Oireet, vaivat ja oireet

Nuorten nenänielun fibroma on pääasiassa hyvänlaatuinen kasvain, koska se ei muodosta metastaaseja. Sen kasvukäyttäytyminen tuhoaa kuitenkin muut nenän ja kurkun alueen rakenteet, joten nuorten nenänielun fibroma on kliinisestä näkökulmasta yleensä yksi pahanlaatuisista kasvaimista. Juvenilaisessa nenänielun fibromassa on useita verisuonia ja se muodostuu sidekudoksesta.

Yleensä nuoren nenänielun fibroma syntyy fibrocartilago basilaris -kappaleesta ja arteria sphenopalatina -taudista. Kasvain sijaitsee erityisesti kurkun katolla tai nenänielun sivuosassa. Nuorten nenänielut leviävät pääasiassa paikallisesti ja osoittavat suhteellisen aggressiivista kasvukäyttäytymistä.

Tässä nuorten nenänielun fibroma syrjäyttää alueen muut rakenteet ja leviää yhä enemmän kallon, nenän ja paranasaalisten sinusien, kavernoosisen sinuksen ja pterygopalatine fossan pohjalle. Nuorten nenänielun fibroma aiheuttaa lukuisia oireita vaihtelevasta vakavuudesta useimmiten lapsipotilailla. Esimerkiksi nuorten nenänielun fibroma vaikuttaa aluksi hengitykseen nenän kautta.

Lisäksi nuoruuden nenänielun fibroma aiheuttaa märkätä nuhaa ja rinofonialauseketta. Useimmissa tapauksissa nuorten nenänielun fibroma häiritsee myös putkien toimintaa. Joskus potilaat kärsivät johtavasta kuulonmenetyksestä nuorten nenänielun fibrooman vuoksi. Muita klassisia kasvaimen oireita ovat päänsärky ja usein nenäverenvuodot.

Jos kallon pohja on tunkeutunut, aivojen kuusi ensimmäistä hermoa voivat menettää. Jos nuoruuden nenänielu leviää esteettömästi, kasvojen kalloalueelle kehittyy joskus pullistuma. Nuorten nenän ja nielun fibroman kanssa on perustavanlaatuinen riski, että potilas vuotaa kuolemaan. Kasvaimen suonet repeytyvät nopeasti aiheuttaen nenäverenvuotoa ja sisäistä verenvuotoa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Nuorten nenänielun diagnoosin tekee esimerkiksi ENT-lääkäri. Alkuperäisen anamneesin aikana asiantuntija keskustelee oireista, ensimmäisten valitusten alkamisesta ja mahdollisista vaikuttavista tekijöistä, jotka ovat vaikuttaneet nuoruuden nenän ja nielun fibroman kehittymiseen yhdessä potilaan ja tarvittaessa laillisen huoltajan kanssa.

Takaosan rinoskopiaa käytetään kliiniseen tutkimukseen. Nuorten nenänielun fibroma esiintyy sipulikasvaimena, jonka väri on harmaanpunainen ja sileä pintarakenne. Lisäksi lukuisat suonensisäisen nenänielun fibroman pinnalla olevat suonet sekä nenän ja nielun ja koaanin välisten juoksumien muodostuminen ovat näkyviä.

Lisäksi asiantuntija käyttää kuvantamismenetelmiä, kuten MRI-skannausta, tarkkaan määrittääkseen nuorten nenänielun fibroman sijainnin ja laajuuden. Biopsiaa ei yleensä tehdä, koska tämä lisää verenvuodoriskiä alaikäisen nenänielun vammoista. Joskus lääkäri käyttää angiografiaa saadakseen lisätietoja nuoruuden nenän ja nielun fibromaan.

Nuorten nenän ja nielun fibroman erotusdiagnoosissa nielun nenän mahdollinen hyperplasia on suljettava pois. Choanal-polyyppi ja nenänielun kysta olisi myös otettava huomioon.

komplikaatiot

Nenänielut voivat aiheuttaa erilaisia ​​valituksia. Nämä riippuvat voimakkaasti kasvaimen leviämisestä. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa kuitenkin nenän ja kurkun vaurioihin. Useimmat potilaat kärsivät heikentyneestä hengityksestä.

Tämä voi myös johtaa hengenahdistukseen, joka liittyy paniikkikohtaukseen. Hengitysvaikeudet johtavat usein myös väsymykseen tai väsymykseen. Lisäksi kuulonalennus voi kehittyä, mikä voi tehdä potilaan jokapäiväisestä elämästä huomattavasti vaikeampaa.

Vaikuttavat kärsivät usein nenäverenvuotoista ja vakavista päänsärkyistä. Ne voivat johtaa keskittymis- ja koordinaatiorajoituksiin ja siten vaikuttaa yleisesti kielteisesti potilaan elämänlaatuun. Nenänielun fibrooman hoito ei johda lisävalituksiin tai komplikaatioihin.

Tämä voidaan poistaa leikkauksella tai sädehoidolla. Potilaan elinajanodote ei yleensä lyhene poiston jälkeen. Uusien tuumorien muodostuminen on myös suhteellisen epätodennäköistä. Kuitenkin asianomainen henkilö on edelleen riippuvainen säännöllisistä tutkimuksista.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vaikea hengitys tai hengityshäiriöt ovat huolestuttavia. Jos vilustumista ei ole, on otettava yhteys lääkäriin, jos nenän kautta tapahtuva hapen toimitus on heikentynyt. Muuten elimistö ei saa tarpeeksi happea ja voi laukaista uusia sairauksia. Jos kurkussa tai nenän takana on kireys, on suositeltavaa tehdä tarkastus. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuulo- tai tasapainohäiriöitä. Lääkärin kanssa on neuvoteltava, jos pään etuosassa on painetta, päänsärkyä tai korvakorvaa.

Jos asianomainen kärsii toistuvista ja hallitsemattomista nenäverenvuodoista, leuan tai hampaiden epämukavuudesta, lääkäri on tarpeen valitusten selvittämiseksi. Jos oireet jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia, on otettava yhteys lääkäriin. Jos valitukset lisääntyvät, välitön toiminta on tarpeen. Jos havaitaan kasvojen muodonmuutos, nuorten nenänielun fibroma on jo laajentunut huomattavasti. Näissä tapauksissa lääketieteellinen tutkimus on aloitettava niin pian kuin mahdollista, koska vakavia komplikaatioita voi ilmetä taudin pahanlaatuisen kulun varalta. Jos on aistihäiriöitä, tunnottomuutta tai yliherkkyyttä kosketukseen, lääkärin käynti on suositeltavaa. Jos sinulla on unihäiriöitä, kuorsaus tai kieltäydyt syömästä, ota yhteys lääkäriin.

Hoito ja hoito

Joillakin potilailla nuorten nenänielun fibroma häviää spontaanisti sen jälkeen, kun sairastunut henkilö on saanut aikaan murrosvaiheen. Oireiden vuoksi tuumori poistetaan kuitenkin yleensä kirurgisesti. Lääkäri poistaa nuoremmat nenänielun fibroidit nenän kautta nenän kautta endoskopian avulla.

Suuremmat nuoruuden nenänielun fibroidit vaativat monimutkaisen kirurgisen toimenpiteen, johon sisältyy pintapoistuminen ja kasvaimen poisto suun kautta eteisen kautta. Joissakin tapauksissa kirurginen interventio ei ole mahdollista, joten sädehoitoa käytetään nuorten nenänielun fibroidien torjumiseen. Tämän tarkoituksena on pienentää nuoruuden nenänielun fibroman kokoa. Yleensä nuorten nenänielun fibroidit toistuvat usein myös onnistuneen poistamisen jälkeen. Tämän todennäköisyys kuitenkin pienenee 25. elämänvuoden lopulla.

Näkymät ja ennuste

Nuorten nenänielun fibroman ennuste riippuu suurelta osin kasvaimen hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta luonteesta. Vaikka se on tuumoritauti, joka ei muodosta metastaaseja organismissa, pahanlaatuisen kasvun tapauksessa on odotettavissa vakavia häiriöitä ja seurauksia. Hoitamatta sitä, kasvain johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Oireet, kuten päänsärky tai nenäverenvuoto, lisääntyvät ja johtavat heikentyneeseen elämänlaatuun. Lisäksi muistissa ja keskittymisessä on odotettavissa rajoituksia. Jos lääketieteellistä hoitoa haetaan, mahdollinen hoito määritetään kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen.

Sairaan kudoksen kirurginen poisto voi johtaa komplikaatioihin ja riskeihin. Ne pahentavat ennustetta. Jos interventio suoritetaan ilman muita häiriöitä, toipuminen tapahtuu useimmissa tapauksissa. Olemassa olevat oireet häviävät heti kasvaimen poistamisen jälkeen. Sädehoitoa käytetään joillekin potilaille ennen leikkausta. Täällä esiintyy lukuisia sivuvaikutuksia, jotka johtavat elämänlaadun huononemiseen edelleen. Säteilyhoito tarjoaa kuitenkin pitkällä tähtäimellä mahdollisuuden kokonaan poistaa kasvain.Säteilyntarve riippuu yksilöllisistä tarpeista, kasvaimen koosta ja sen lisäkasvuominaisuuksista riippuen.

ennaltaehkäisy

Nuorten nenänielun fibroomia ei voida vielä tehokkaasti estää, koska kasvaimen kehityksen syyt ovat edelleen suurelta osin epäselviä.

Jälkihoito

Useimmissa tämän taudin tapauksissa sairastuneille ei ole tarjolla suoria seurantatoimenpiteitä. Ensinnäkin lääkäriin on ensin kuultava nopeasti ja ennen kaikkea varhaisessa vaiheessa, jotta lisäkomplikaatioita ei tapahdu eikä kasvain jatka leviämistä. Mitä aikaisemmin lääkäriä on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on, jotta sairastuneen tulisi käydä lääkärillä ensimmäisissä oireissa ja oireissa.

Itse hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteenä. Tämän toimenpiteen jälkeen sairastuneen tulee levätä ja levätä. Kiinnittymistä tai fyysisiä ja stressaavia aktiviteetteja tulisi välttää, jotta ruumiista ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta. Myös suuontelot on suojattava erityisen hyvin, jotta ei tule tartuntoja tai tulehduksia.

Jopa sen jälkeen, kun kasvain on onnistuneesti poistettu, lääkärin säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta lisäkasvaimet voidaan havaita ja poistaa varhaisessa vaiheessa. Tämä sairaus voi vähentää sairastuneen elinajanodoteta, jos kasvain havaitaan myöhään. Yleistä ennustetta taudin etenemisestä ei kuitenkaan voida tehdä.

Voit tehdä sen itse

Ensinnäkin nuorten nenänielun potilaille on erittäin tärkeää, että lääkäri diagnosoi taudin nopeasti. Nuorten nenänielun fibrooman oikea-aikainen havaitseminen lisää todennäköisyyttä, että sairaus voidaan hoitaa menestyksekkäästi, ja lisää siten myös asianomaisen selviytymisastetta. Potilaat osallistuvat aktiivisesti hoidon onnistumiseen kaikkiin tarvittaviin tapaamisiin ja seuraavat aina lääkäreiden ohjeita, etenkin ennen ja jälkeen kirurgisen toimenpiteen.

Lukuisissa tapauksissa lääkärit poistavat nuoren nenänielun fibroman kirurgisen toimenpiteen aikana, joka vaihtelee fibroman koon mukaan. Tämä leikkaus liittyy usein potilaan paikalla tapahtuvaan oleskeluun sairaalassa. Vaikuttavat henkilöt noudattavat hoitotyöntekijöiden määräyksiä, kuten sängyn lepoa ja lääkityksen ottamista ajallaan.

Vakavissa tapauksissa leikkaukset eivät ole mahdollisia, joten sädehoito on välttämätöntä. Potilaat työskentelevät kovemmin fyysisen puolustuskykynsä vahvistamiseksi ja infektioiden välttämiseksi. Yleisesti ottaen nuoruuden nenän ja nielun fibroman yhteydessä on tärkeää, että potilaalle tehdään säännölliset lääketieteelliset seurantatutkimukset jopa fibroman onnistuneen kirurgisen poiston jälkeen, jotta mahdolliset uusiutumiset voidaan tunnistaa nopeasti. Tämä tarkoittaa, että myöhemmät fibromat voidaan poistaa varhaisessa vaiheessa.