Katatoninen skitsofrenia

catatons Skitsofrenia on yksi skitsofrenian eri muodoista. Tämä johtaa psykomotorisiin häiriöihin.

Mikä on katatoninen skitsofrenia?

Ei ole harvinaista, että muita skitsofrenian tyypillisiä oireita esiintyy. Näitä voivat olla ajatteluhäiriöt, kuuloäänet ja pelot.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Yhden alle katatoninen skitsofrenia harvinainen skitsofrenian tyyppi ymmärretään. Tässä vaihtoehdossa kärsivät kärsivät psykomotorisista häiriöistä. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat asennon ja liikkumisen sekvenssien häiriöt. Mutta myös muut skitsofrenian oireet ilmestyvät.

Ensimmäisen katatoonisen skitsofrenian kuvauksen antoi vuonna 1874 saksalainen psykiatri Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). Myöhemmin vuosina neurologi Karl Leonhard (1904-1988) teki tarkempia tutkimuksia taudista. Katatoninen skitsofrenia diagnosoidaan nykyään vain harvoissa tapauksissa.

syyt

Kuten skitsofreniassa yleensä, katatonisen muodon syyt ovat edelleen epäselviä. Lääkärit epäilevät, että geneettisillä, psykodynaamisilla ja ympäristövaikutuksilla on merkitystä puhkeamisessa ja että ne vaikuttavat toisiinsa. Psyykkinen sairaus johtuu vainoharhaisesta muodosta.

Wernicke-Kleist-Leonhardin psykopatologian koulu pitää katatoonista skitsofreniaa heterogeenisena sairauksien ryhmänä, kuten kaikki muutkin skitsofrenian muodot. Karl Leonhard otti kantaa geneettisistä laukaisevista jaksollisen katatonia-alamuodon alaryhmistä. Skitsofreeniset sairaudet ilmenevät yleensä vain murrosiän jälkeen. Noin kahdessa prosentilla kaikista kärsineistä he esiintyvät kuitenkin jo lapsuudessa.

Oireet, vaivat ja oireet

Motoriset häiriöt ovat tyypillinen katatonisen skitsofrenian piirre. Nämä ovat havaittavissa käsien, käsien ja jalkojen liikkeistä, jotka vaikuttavat oudolta. Stereotyyppiset liikemallit tai omituiset asennot ovat myös mahdollisia, jotka voivat kestää tunteja. Potilaat siirtyvät täysin jäykkään tilaan, johon liittyy hallusinaatioita tai harhaa. Suurinta osaa potilaista ei voida enää hoitaa tässä tilassa. Joskus jäykkyyden tila muuttuu äkillisesti voimakkaaseen jännitystilaan. Pahimmassa tapauksessa sairaat ihmiset jopa suorittavat fyysisiä hyökkäyksiä muihin ihmisiin.

Ei ole harvinaista, että muita skitsofrenian tyypillisiä oireita esiintyy. Näitä voivat olla ajatteluhäiriöt, kuuloäänet ja pelot. Katatonisella skitsofrenialla on joukko muita mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten automaattinen komento, pysyvyys, negativismi, mutismi, katalepsia, echolalia, proskinesis, kunnianhimo ja manismi. Erityisesti negativismia ja automaattista käskyä pidetään tyypillisenä katatoniselle skitsofrenialle.

Vaikka potilas suorittaa kaikki häneltä vaaditut ohjeet ilman vastustusta automaattisen komennon tapauksessa, päinvastoin kuin negatiivismismissä. Jos jäykkyys (stupor) esiintyy yhdessä kuumeen kanssa, se on pahanlaatuinen, vahingollinen tai kuumeinen katatonia. Aikaisemmin tämä sairauden muoto oli usein tappava.

Nykyaikaisten hoitomenetelmien ja huumeiden ansiosta heistä on kuitenkin hyvin vähän kuolemia nykyään. Koska potilaan kehon lämpötila nousee useimmissa tapauksissa katatonisen skitsofrenian aikana, kliininen mittaus on välttämätöntä. Sama koskee CK-arvoa. Molempien parametrien lisääntyminen on pelättävä, ja niitä on käsiteltävä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Katatoninen skitsofrenia diagnosoidaan tyypillisten oireiden perusteella. Potilaalla on oltava katatonia (löysyys), katalepsia (pysyy jäykässä asennossa) ja flexibilitis cerea (vahamainen joustavuus). Periaatteessa, jos epäilet skitsofreniaa, sinun on mentävä erikoislääkärille tai erikoisklinikalle. Jotkut terapiakeskukset ovat erikoistuneet katatonisen skitsofrenian varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Lääkäri tekee diagnoosin yksityiskohtaisten keskustelujen jälkeen potilaan kanssa noudattaen tiukasti määriteltyjä perusteita. Erityisiä kyselylomakkeita käytetään myös Saksassa. Diagnoosin vahvistamiseksi on outoja asentoja, hallusinaatioita tai harhaluuloja oltava vähintään kuukauden ajan.

Erodiagnoosilla on myös tärkeä rooli. Lääkäri sulkee pois kaikki muut syyt, jotka voivat olla vastuussa oireiden esiintymisestä. Näitä ovat neurologiset sairaudet, aivokasvaimet ja lääkkeiden väärinkäyttö. Tästä syystä, jos epäillään katatonista skitsofreniaa, suoritetaan erilaisia ​​neurologisia ja fyysisiä tutkimuksia.

Katatonisen skitsofrenian kulku voi vaihdella suuresti henkilöittäin. Tästä syystä ei ole mahdollista tehdä yleistä ennustetta. Useimmille ihmisille oireilla on kuitenkin taipumus vähentyä ajan myötä. Periaatteessa kaikki skitsofrenian muodot vaativat elinikäistä terapiaa.

komplikaatiot

Tämän tyyppinen skitsofrenia johtaa pääasiassa potilaan motorisiin ja psykologisiin häiriöihin. Ne vaikuttavat erittäin kielteisesti asianomaisen elämään ja arkeen, ja voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua. Ensisijaisesti kärsivät vakavista ajatushäiriöistä ja havaintohäiriöistä. Hallusinaatiot eivät myöskään ole harvinaisia.

Samoin potilailla on erittäin kielteinen asenne erilaisiin asioihin ja ihmisiin. Ilmenee voimakas kuume, johon liittyy jäykkyystila. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Se voi myös johtaa potilaan lievään aggressioon tai ärtyvyyteen.

Siksi hoito suljetussa klinikassa on monissa tapauksissa tarpeen, jos potilas aiheuttaa vaaran itselleen tai muille ihmisille. Vaikuttava henkilö voi myös olla riippuvainen muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä. Monissa tapauksissa lääkityksen ottaminen johtaa sivuvaikutuksiin, kuten väsymykseen tai väsymykseen; jokainen hoito ei johda sairauden positiiviseen kulkuun.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Katatoninen skitsofrenia on vakava terveystila, jonka lääketieteellisesti koulutettujen asiantuntijoiden on hoidettava ja jota on hoidettava ympäri vuorokauden. Jos ihmiset kärsivät harhaluuloista ja hallusinaatioista, he tarvitsevat lääkärin. Jos ilmenee katalepsiaa tai katatoniaa, lääkäri on hälytettävä niin pian kuin mahdollista. Koko kehon lihasjäykkyys on varoitus, johon tulisi reagoida välittömästi. Asiantuntijan on arvioitava käyttäytymisen ja persoonallisuuden häiriöt ja poikkeavuudet. Katatonisen skitsofrenian tapauksessa sairastettu henkilö ei pysty jatkamaan päivittäistä elämäänsä itsenäisesti.

Äkilliset iskut muihin ihmisiin, fyysiset taistelut ja hallitsematon käyttäytyminen tulee antaa lääkärille. Jos reaktio ohjeisiin on periaatteessa päinvastainen, on olemassa patologinen epäily, joka on tutkittava. Jos sinulla on paranoia tai voimakas kielteisyys kaikkia kohtaan, on otettava yhteys lääkäriin. Jos esiintyy echolaliaa tai tapaa, lääkäriin on otettava yhteys. Potilas on sijoitettava psykiatriseen osastoon, jotta hänestä voidaan huolehtia riittävästi eikä hänestä aiheudu vaaraa itselleen tai muille ihmisille. Koska taudista ei usein ole tietoa, vaikeissa tapauksissa vaaditaan kansanterveysvirkamies, joka arvioi potilaan terveydentila ja ryhtyy lisätoimenpiteisiin.

Hoito ja hoito

Katatonisen skitsofrenian tehokkaaksi hoitamiseksi potilaalle annetaan yleensä lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja. Näillä lääkkeillä, kuten lorasetseraamilla, voidaan usein saavuttaa katalepsian läpimurto. Valmistelut voivat myös heikentää tyypillisiä ahdistustiloja. Kuten muissakin skitsofreniatyypeissä, neuroleptikoja käytetään myös katatonisessa skitsofreniassa.

On myös hyödyllistä antaa mielialan vakauttajia. Näitä ovat pääasiassa litium, olantsapiini, karbamatsepiini, valproiinihappo ja lamotrigiini. Jos hoito bentsodiatsepiineilla ei johda toivottuun menestykseen, terapia amantadiinilla, joka on yksi NMDA-reseptoreista, ja dopamiiniagonisteilla on vaihtoehtoisesti mahdollista.

Joissakin tapauksissa katatonia hoidetaan erityisellä sähkökonvulsiivisella terapialla (ECT). Sen etuna on tehokas ja nopea toimia. Se suoritetaan, jos bentsodiatsepiinihoito on epäonnistunut. Jos jäykkyystila kestää pitkään, fysioterapia voi olla hyödyllinen.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Näkymät ja ennuste

Katatonisella skitsofrenialla on epäsuotuisa ennuste. Se on psykosomaattinen sairaus, johon liittyy lukuisia vakavia valituksia. Ilman optimaalista ja riittävää lääketieteellistä hoitoa on vaara itselleen ja muiden ihmisille.

Sairaat ihmiset kokevat voimakkaita jännitystiloja. Näissä tapahtuu usein hyökkäyksiä ja hyökkäyksiä muihin ihmisiin. Hoito on siksi välttämätöntä, ja nykyaikaisten vaihtoehtojen ansiosta se johtaa entistä parempiin tuloksiin. Katatoonisen skitsofrenian parantaminen on edelleen vähemmän hoidon tavoite. Psykoterapeuttisen ja lääkehoidon painopiste on olemassa olevien oireiden lievittämisessä ja aggressiivisten käyttäytymis taipumusten vähentämisessä. Samanaikaisesti pelkoja ja harhaluuloja tulisi vähentää. Nämä johtavat usein tilanteisiin, joissa ympäristölle ja ympäristövaikutuksille aiheutuvat liialliset vaatimukset. Elämän laatua tulisi parantaa erilaisten terapeuttisten lähestymistapojen vuorovaikutuksella, jotta vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa on mahdollista.

Vakaa sosiaalinen ympäristö on välttämätöntä ennusteen parantamiseksi. Mahdollisista ongelmista huolimatta sukulaisten tulisi olla tietoisia tästä. Kliininen oleskelu potilaan kanssa on edelleen välttämätöntä. Arjen selviytyminen ei voi tapahtua ilman päivittäistä tukea. Lisäksi tällä taudilla on lisääntynyt sivuvaikutusten riski. Ne voivat olla fyysisiä tai psykologisia.

ennaltaehkäisy

Koska katatonisen skitsofrenian syyt ovat suurelta osin tuntemattomia ja geneettisistä laukaisevista epäillään, mielenterveysongelmiin ei voida ryhtyä tehokkaisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Jälkihoito

Katatonista skitsofreniaa hoidetaan psykosomaattisina sairauksina lääkäreiden ryhmän avulla. Tämä hoito vie usein kauan ja sisältää seurannan hoidon ja ehkäisyn. Sairaanhoito ja psykoterapia voivat vähentää seuraavia oireita.

Siitä huolimatta sairaat ihmiset voivat kärsiä vakavasta levottomuudesta. Seurauksena on, että ne vaarantavat itsensä ja ympäristönsä. Tästä syystä kattava hoito on tarpeen, mikä johtaa hyviin tuloksiin käyttämällä nykyaikaisia ​​toimenpiteitä. Parannus on tuskin mahdollista, mutta aggressiiviseen käyttäytymiseen voidaan torjua.

Samalla sairauksiin liittyvät pelot ja niihin liittyvät harhaluulot ovat lieventyneet. Niiden perhe, jolle kärsivät, saa huomattavaa helpotusta sopivasta terapeuttisesta lähestymistavasta. Vakaassa ympäristössä potilaat tuntevat olonsa suhteellisen turvalliseksi, mikä tukee selvästi positiivista ennustetta.

Siitä huolimatta päivittäistä hoitoa osana kliinistä oleskelua suositellaan. Tämä vähentää riskiä seurauksista, jotka ovat luonteeltaan psykologisia tai voivat ilmetä fyysisinä oireina. Jatkohoidon aikana sukulaisten tulisi siksi tehdä tiivistä yhteistyötä terapeutien ja lääkäreiden kanssa, koska sairastuneilla ei usein ole mahdollisuutta toimia itse sairaudensa vuoksi.

Voit tehdä sen itse

Katatoonisen skitsofrenian tapauksessa henkilöllä, jolla sairaus on, ei ole keinoa tehdä arjesta miellyttävämpää tai neuvoa itseapua koskevissa asioissa. Fyysisesti tauti ei salli mitään liikkeessä olevien sekvenssien häiriintymisestä johtuvia itsenäisiä muutoksia. Lisäksi skitsofrenian kliiniseen kuvaan sisältyy se, että mielenterveyshäiriöt eivät tarjoa ymmärrystä positiivisten muutosten toimenpiteistä. Vain pieniä asioita, jotka on tarkistettava yksilöllisesti, voidaan tehdä yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi.

Kuvailluista syistä henkilö, jota sairaus koskee, on lähes täysin riippuvainen sukulaisten tuesta ja kattavasta lääketieteellisestä hoidosta. Taudin vakavuuden vuoksi ihmisiä sosiaalisesta ympäristöstään kehotetaan pikaisesti hankkimaan yksityiskohtaista tietoa taudista, sen kulusta ja oireista. Tämä helpottaa hoitamista sairaan kanssa ja edistää tarvittavaa ymmärrystä jokapäiväisessä elämässä käytetystä käytöksestä. Skitsofreniapotilaan kognitiiviset mahdollisuudet eivät ole verrattavissa terveen ihmisen kognitiivisiin mahdollisuuksiin. Sukulaisten tulisi valmistautua tähän ja mukautua siihen.

Suositellaan läheistä yhteistyötä sukulaisten ja lääkäreiden ja terapeutien kanssa. Tämä takaa parhaan mahdollisen sairaanhoidon ja vapauttaa perheenjäsenet valtavasti. Lisäksi voidaan hoitaa toimenpiteitä uusien valitusten estämiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi.