Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae on yksi sairaalan bakteereista. Bakteeri vahingoittaa pääasiassa ihmisiä, jotka ovat jo huonossa kunnossa.

Mikä on Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae on gram-negatiivinen ihmisen patogeeninen sauvan muotoinen bakteeri, joka tulee Klebsiella-suvusta. Bakteeri on yksi laktoosin nopeista fermentoijista ja on oksidaasinegatiivinen. Se kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen.

Klebsiella pneumoniaella ei yleensä ole vaarallista vaikutusta ihmisiin. Kuitenkin, jos ihmisen immuunijärjestelmä on heikentynyt tai jos on akuutti infektio, mikro-organismi osoittaa myös olevansa patogeeni. Tämä johtaa pääasiassa ylähengitysteiden sairauksiin, kuten keuhkokuume. Ihmisten lisäksi Klebsiella pneumoniae voi vaikuttaa myös eläimiin.

Sukuna Klebsiella sai nimekseen saksalaisen lääkärin Edwin Klebsin (1834-1913). Saksalainen mikrobiologi Carl Friedländer (1847-1887) kuvasi Klebsiella pneumoniaen ensimmäisen kerran vuonna 1883. Friedländer totesi, että iti oli syynä harvinaiseen keuhkokuumeeseen, jota kutsuttiin Friedländer-keuhkokuumeeksi. Klebsiella pneumoniaen nimi tuolloin oli Diplococcus. Lisäksi taudinaiheuttajia oli myös Friedlander-bakteerit nimeltään.

Seuraavina vuosina tutkijat jakoivat bakteerilajit kolmeen alalajiin: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ja Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis aiheuttaa sarvikudon, joka on nenän limakalvon granulomatoottinen tulehdus. Keuhkokuume on mahdollista myös komplikaatioiden vuoksi.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Klebsiella pneumoniae -bakteeria esiintyy yleensä ihmisten ja eläinten suolistossa, missä se kuuluu suolistöön. Siellä bakteeri ei aiheuta mitään sairauksia ja sitä pidetään vaarattomana. Klebsiella pneumoniae esiintyy kehossa noin kolmanneksella väestöstä aiheuttamatta tautia. Suoliston lisäksi bakteerilajit asuttavat usein myös suun limakalvoa.

Kaikki Klebsiella-lajit luokitellaan kemoorganotrofeiksi. Ne hajottavat orgaanisia aineita energian tuottamiseksi. Lisäksi Klebsiella pneumoniae on tosiasiallisesti anaerobinen. Jos bakteereilla on riittävästi happea, tapahtuu hapettava energian metabolia. Orgaaniset aineet hapetetaan hiilidioksidiksi (CO2) ja vedeksi, jos happea ei ole. Hapettomissa olosuhteissa energian säästämiseksi käytetään 2,3-butaanidiolin käymistä. Päätuotteita ovat CO2, alkoholi 2,3-butaanidioli ja jotkut hapot.

Klebsiella pneumoniae on sauvan muotoinen. Mikro-organismi ei tuota itiöitä. Lisäksi bakteerissa ei ole flagellaa, joten se pysyy liikkumattomana. Tätä tarkoitusta varten Klebsiella pneumoniae on varustettu fimbriailla (hapsut tai tupsut).

Suuri kapseli on tyypillinen piirre Klebsiella-bakteerille. Tämä muodostaa paksu limakerroksen kasveille, kuten maatalouslevylle. Jos aerobiset olosuhteet vallitsevat, kasvu on nopeaa ja selvää.

Klebsiella pneumoniae -bakteerin havaitsemiseksi ja eriyttämiseksi bakteeriviljelmä on yleensä perustettu. Tämä voidaan tehdä nestemäisessä viljelmässä tai kiinteällä selektiivisellä viljelyalustalla, kuten MacConkey-agar. On tärkeää erottaa Klebsiella pneumoniae muista enterobakteereista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin itiöt. Bakteeriviljelmää pidetään kuitenkin suhteellisen epävarmana todisteena. Serologisen havaitsemisen tapauksessa bakteeri tunnistetaan kapseliantigeenien avulla. Muita havaitsemisvaihtoehtoja on ns. Värikäs sarja, joka koostuu koeputkista, joissa on useita viljelyalustoja, joihin voidaan kirjata erot aineenvaihdunnan suorituksessa.

Sairaudet ja vaivat

Klebsiella pneumoniae muuttuu terveysvaaraksi vain tietyissä olosuhteissa. Siksi bakteeri on yksi fakultatiivisista patogeenisistä bakteereista. Useimmissa tapauksissa se aiheuttaa sairaalainfektioita. Klebsiella pneumoniae aiheuttaa noin 10 prosenttia kaikista Klebsiella-tartunnoista. Henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, katsotaan olevan erityisen vaarallinen sairaus. Sama pätee vastasyntyneisiin, koska heillä ei vielä ole riittävää immuunijärjestelmää.

Koska Klebsiella pneumoniae -infektiot esiintyvät yleensä sairaaloissa, bakteeri on myös yksi sairaalan bakteereista. On myös vastustuskykyä antibiooteille. Klebsiella pneumoniae ei ole herkkä yleisille antibiooteille. Jopa varalääkekarbapeneemia käytetään joskus turhaan. Viime vuosina karbapanemiresistenttien patogeenien (CRE), kuten Klebsiella pneumoniae -infektioiden lukumäärä on lisääntynyt huomattavasti, johtaen useisiin kuolemiin. Koska Saksassa ei ole velvollisuutta ilmoittaa CRE-tartunnoista, tarkkoja lukuja ei ole saatavilla. Klebsiella-bakteerit ovat olleet levinneet jo jonkin aikaa muilla alueilla, kuten Yhdysvalloissa tai Lähi-idässä, ja aiheuttavat hengenvaarallisen keuhkokuumeen.

Erityisen ongelmallista on se, että lääketieteelle ei juuri tarjota terapeuttisia vaihtoehtoja, kun karpapanemit eivät enää ole tehokkaita Klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttaman keuhkokuumeen torjunnassa. Ainoa tehokas lääke on kolistiini-antibiootti, joka voi vahingoittaa hermoja ja munuaisia. Toistaiseksi ei ole muita tehokkaita antibiootteja. Bakteeri on myös luonnollisesti immuuni monille penisilliinille.

Lukuun ottamatta Friedlanderin keuhkokuumetta, jossa keuhkojen kaksi yläkehää tulehtuvat, Klebsiella pneumoniae voi aiheuttaa muita sairauksia. Näitä ovat virtsatieinfektiot, aivokalvontulehdus ja hengenvaarallinen veremyrkytys (sepsis). Toisinaan alkiot leviävät myös ilmastoinnin kautta.

Muita Klebsiella pneumoniaen aiheuttamia tauteja ovat sinuiitti, keuhkojen tulehdus (keuhkopussintulehdus), keuhkojen paise, keuhkoputkentulehdus, tulehduksen aiheuttama sairaus, sappirakon tulehdus (sappirakontulehdus), sappikanavan tulehdus tai luuytimen tulehdus (kolangiitti). endokardiitti.