Termi hetkellinen tajuttomuus tulee kreikasta, synonyymit ovat esimerkiksi Verenkierron romahtaminen ja sähkökatkos. Samanlaisia oireita esiintyy tajuttomuudessa, huimauksessa ja verenkiertohäiriöissä.
Mikä on verenkierron romahtaminen?
Akuutti verenkierron romahdus, jota kutsutaan myös pyörtymiseksi erikoispiirissä, on spontaani ja lyhytaikainen tajunnan menetys, joka on palautuva. Verenkierron romahduksen sivuvaikutus koostuu myös niin sanotun posturaalisen hallinnan lisämenetyksestä.
Ainoa mieliala on tietoisuuden heikkeneminen tai neurologiset kohtaukset. Hypoglykemia (matala verensokeri) ei kuulu myöskään pyörtymäryhmään.
syyt
Synkoopin syy on toisaalta aivoihin vaikuttavan heikentyneen verenvirtauksen seuraus. Jos verenkierron romahtaminen tapahtuu useammin, taustalla voi olla useita syitä, jotka on selvitettävä ottamalla asianmukainen ja yksityiskohtainen kuvaus.
Syyt voivat olla esimerkiksi merkkejä sydänkohtauksesta, sydämentahdistimen oireyhtymästä, sydämen venttiilin vikoista, psykogeenisestä pyörtymisestä, viskeraalisen refleksin synkoopista, lääketieteellisten synkooppien vaikutuksesta, sydämen rytmihäiriöistä, aivovaltimoihin vaikuttavista stenooseista, rytmihäiriöistä, refleksisykoopista, eteismikoomasta ja verenpainetta alentavasta pyörtymisestä aortan stenoosin esiintyessä.
Puhtaasti verenkiertoon liittyvästä pyörtyvyydestä tehdään ero, jos tajunnan menetys johtuu muista syistä, kuten: kohtausten tapauksessa hypoglykemia, narkolepsia, aivojen aiheuttama tai aineenvaihdunnassa aiheutunut tajunnan menetys.
Tämän oireen sairaudet
- Sydänkohtaus
- Venttiilin sydänsairaus
- Diabeettinen neuropatia
- Sydämen rytmihäiriöt
- rytmihäiriölääkkeet
- kardiomyopatia
- takavarikot
- narkolepsia
- hypoglykemia
Diagnoosi ja kurssi
Listatuilla pyörityksillä kliinistä erotusdiagnoosia on äärimmäisen vaikea erottaa "todellisesta" pyörtymisestä, koska perustavanlaatuista diagnoosia varten tarvitaan lisätutkimuksia.
Anamneesillä on ratkaiseva merkitys olemassa olevan pyörtymisen tarkkaan diagnoosiin. Muun muassa seuraavaa tulisi selventää: potilaan yleinen terveydentila, olosuhteet, jotka saattavat olla pyörtymisen taustalla, ja selvennys kysymyksestä siitä, onko aineenvaihdunta- tai sydänsairaus mahdollista. Lisäksi aikaisemmat sairaudet neurologisella alueella on tutkittava, ja viime kädessä lääkityksen käytöllä on ratkaiseva merkitys.
Diagnoosi on usein vaikea johtuen väliaikaisesta ja satunnaisesta esiintymisestä, ts. Pyörtymisen lyhytaikaisesta luonteesta. Käytettyihin tutkimusmenetelmiin kuuluvat pitkäaikainen EKG, elektrokardiogrammi (EEG), kuvantamismenettelyt, kaksois sonografia, kliinisten testimenettelyjen toteuttaminen, MRT, Schellong-testi, CT, jne.
komplikaatiot
Verenkierron romahduksella, joka tunnetaan myös nimellä pyörtyminen, tapahtuu lyhyt tajunnan menetys, joka syystä riippuen voi johtaa moniin komplikaatioihin.Toisaalta verenkierron romahtaminen voi johtua erilaisista laukaisevista tekijöistä, kuten veren näkemisestä tai kauhistumisesta. Muutaman sekunnin kuluttua asianomainen henkilö kuitenkin yleensä palauttaa tajunnan eikä enää ole seurauksia.
Jos romahtava henkilö putoaa, hän voi kuitenkin saada vakavia vammoja, etenkin päähän, mikä voi johtaa traumaattisiin aivovaurioihin. Kaulavaltimon sinusoireessa verenpainetta mittaavat reseptorit ovat yliherkkiä ja ne voidaan aktivoida pienimmällä kosketuksella ja johtaa verenkiertoon. Kuitenkin kärsivät yleensä palauttavat tietoisuuden nopeasti.
Harvinaisimmissa tapauksissa aktivointi voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja potilaan kuolemaan. Sydämen rytmihäiriöt voivat myös laukaista pyörtymisen, sekä kun sydän lyö liian hitaasti (bradykardia) että liian nopeasti (takykardia). Aivot eivät riitä veren tarjontaan epäsäännöllisen sykkeen vuoksi, eivätkä ne enää vastaanota tarpeeksi happea.
Tällaiset rytmihäiriöt voivat johtaa monenlaisiin komplikaatioihin. Ei ole harvinaista, että sairastuneet kärsivät sydämen vajaatoiminnasta (sydämen vajaatoiminta). Sydänkohtaus voi myös laukaista romahduksen. Tämä johtaa myös sydämen vajaatoimintaan ja johtaa usein potilaan kuolemaan.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jokainen verenkierron romahtaminen on syy kääntyä lääkärin puoleen heti. Parhaimmillaan potilas ei loukkaannu ja on nopeasti jaloillaan, mutta niin hyvä kuin se on, se ei selitä miksi verenkiertohäiriöitä voi tapahtua. Siksi on riski, että verenkierron romahtaminen tapahtuu uudelleen ja pahempaa tapahtuu seuraavan kerran. Parhaimmillaan ambulanssi kutsutaan sairastuneelle potilaalle, koska jopa lääkäriin mennessä voi tapahtua, että verenkierto heikkenee jälleen.
Tapaus on erityisen kiireellinen, jos asianomainen ei herää muutaman minuutin kuluttua tai edes lopettaa hengityksen verenkiertohäiriön aikana. Älä odota näissä vakavissa tapauksissa lääkärin saapumista. Jos henkilö on tajuttomana selällään, on vaara, että hän nielee kielensä ja tukehtuu. Tällöin asianomainen henkilö on käännettävä sivulleen, mieluiten vakaaseen sivuasentoon, kunnes päivystyslääkäri saapuu. Jos hengitys keskeytetään, sydän- ja keuhkojen elvytys on suoritettava, muuten potilas ei selviä heistä tai vain vakavista aivovaurioista, ennen kuin lääkäri saapuu.
Jos potilas hengittää, mutta on edelleen tajuton, hänet on vietävä vakaaseen sivusuuntaan, jotta hän voi jatkaa hengittämistä. Parhaimmillaan kaksi tervettä ihmistä voi työskennellä yhdessä, toisen soittaessa ensiapuun ja toisen antaessa ensiapua ja puhuessaan potilaan kanssa heti, kun hän herää verenkiertohäiriön jälkeen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Muistinhoito perustuu diagnosoituihin syihin. Esimerkiksi diagnoosista riippuen on saatavana sydänlääkkeitä, henkilökohtaista sydän- ja verisuoniharjoittelua ja keinoja verenpaineen nostamiseksi.
Jos tapahtuu odottamaton ja ennalta ilmoittamaton pyörtymishyökkäys, on hyödyllistä aloittaa alkuperäisistä toimenpiteistä, kuten nostaa kärsivän ihmisen jalkoja hieman ja mahdollisesti peittää ne. Potilaan ei missään tapauksessa saa nousta heti pyörtymisen jälkeen. Muutama minuutti lepoa ja makuista edistävät verenkierron vakautta. Jos potilas ei palaudu tajuihinsa toteutetuista toimenpiteistä huolimatta, hätälääkärille on ilmoitettava.
Pyörtyminen voidaan usein estää ehkäisemällä ja kouluttamalla. Suurinta osaa pyörityksestä ei esiinny usein, mutta jos se osuu ihmisiin, se ei ole vain epämukava, vaan tilanteesta riippuen voi olla vaarallinen sekä kärsiville että muille. Tämä koskee esimerkiksi ajoa.
Kyseinen henkilö on erittäin uhanalainen, mutta myös muihin tienkäyttäjiin kohdistuu riski äkillisestä pyörtymisestä, matalasta verenpaineesta johtuvista heikkouksista tai jopa lyhyistä tajunnan häiriöistä, jotka voivat aiheuttaa asianomaiselle henkilölle menettämisen hallinnan ajoneuvostaan ja johtaa siten liikenneonnettomuuksiin, jotka ovat joskus vakavia.
Näkymät ja ennuste
Verenkierron romahtamisen tapauksessa ennuste riippuu ensisijaisesti pyörtymisen vakavuudesta ja potilaan yleisestä terveydestä. Verenkierron romahtaminen voi tapahtua kerran, ja se voidaan parantaa ilman komplikaatioita. Pitkäaikaiset vaikutukset ovat harvinaisia, mutta niitä voi tapahtua, jos asianomaisella henkilöllä on jo sydän- tai verisuonisairaus tai romahdus johtaa onnettomuuteen.
Jopa verenvuodon romahtamisen seurauksena kuivumisesta, vajaatoiminnasta johtuvista oireista tai sydänkohtauksesta, ennuste ei ole yhtä positiivinen: kärsivät henkilöt kärsivät usein tyypillisistä uupumisoireista ja verenkierron romahtamisen välittömistä seurauksista pitkään.
Jos perussairautta hoidetaan tehokkaasti, on mahdollista palautua kokonaan. Sydän- ja verisuoniharjoittelu voi vähentää huomattavasti uusien pyörtymisten riskiä, kun taas lääkitys ja leikkaus parantavat potilaan yleistä rakennetta ja edistävät siten positiivista ennustetta. Trauman seurauksena oleva verenkierron romahtaminen voi edellyttää terapeuttisia toimenpiteitä, ja sitä voidaan myös hoitaa tehokkaasti.
Tästä syystä mahdollisuus täydelliseen paranemiseen annetaan verenkierron romahduksen yhteydessä, mikäli taustalla oleva sairaus hoidetaan nopeasti eikä kyseinen sairaus ole vielä aiheuttanut pysyviä vaurioita.
ennaltaehkäisy
Verenkierron romahtamisen estämiseksi Amsterdamin yliopiston tutkijat ovat kehittäneet menetelmän, joka on helppo suorittaa kaikille sairastuneille, ja tarkastellut sitä vastaavan tutkimuksen avulla. Tämä menetelmä sai nimensä ”Counterpressure Maneuver (lyhyt muoto: PCM). Saksaksi tämä tarkoittaa jotain fyysistä vastapainehierontaa.
Kuten mainittiin, nämä harjoitukset ovat yksinkertaisia ja niitä voi suorittaa kuka tahansa asianosainen. Ne ovat myös osoittautuneet hyviksi ennaltaehkäisyssä. PCM-menetelmä suoritetaan ylittämällä jalat, kiristämällä lihaksia. Vaihtoehtoisesti käsivarren lihakset tulisi kireällä tai molemmat kädet tarttua kiinni ja vetää irti.
Koska PCM-harjoitukset ovat helppo suorittaa, asianomaisten tulee aina tehdä mainitut harjoitukset, jotka muistuttavat myös ns. Isometristä harjoittelua heti, kun he kokevat, että pyörtyminen on välitön. Suoritetun harjoituksen tuloksena tulisi olla verenpaineen nousu.
Koska tällä hetkellä ei ole parempaa terapiaa tai ehkäisyä maailmanlaajuisesti, ensimmäinen valinta on PCM. Perusteellisessa tutkimuksessa, joka koski 16–70-vuotiaita potilaita, tutkijat tutkivat, voiko tämä menetelmä estää jokapäiväisessä elämässä esiintyvän pyörtymisen.
Koska parempia hoitomuotoja ja toimenpiteitä ei tällä hetkellä ole, PCM on ensimmäinen valinta.
Lääkärit tutkivat, voiko tämä estää vasovagal-pyörtymisen arjessa 223 16–70-vuotiaalla potilaalla, jotka kärsivät toistuvasta pyörtymisestä ja tuntevat aiempia oireita. Tarkkuuden tarkistamiseksi koehenkilöt jaettiin kahteen ryhmään. Kaikille potilaille neuvottiin pyörtymisestä ja elämäntapaohjeita. Yhdessä ryhmässä potilaille kuitenkin opetettiin myös PCM-harjoituksia.
14 kuukauden jakson jälkeen tutkimuksessa saatiin tulokseksi, että noin 50,9 prosentilla potilaista, joilla ei ollut koulutusta, oli pyörtyminen, kun taas ryhmässä, jonka kanssa koulutusta säännöllisesti harjoitettiin, oli vain 31,6 prosenttia.
Voit tehdä sen itse
Verenkierron romahduksen yhteydessä on aina otettava yhteys lääkäriin. Vaikka verenkierron romahtamista on mahdollista välttää tiettyjen prosessien kautta, on aina tarpeen kutsua ensiapu lääkäriin tai käydä sairaalassa saapumisen yhteydessä.
Jos verenkiertohäiriö tapahtuu, potilas on ensin saatettava vakaaseen sivusuuntaan. Jos hengitys ei toimi, potilasta on myös tuuletettava keinotekoisesti elvyttämällä suusta suuhun, kunnes päivystyslääkäri saapuu. Jos verenkiertohäiriö ei johda tajuttomuuteen, sairastuneen tulee ehdottomasti makuulla ja nostaa jalkansa. Tämä kuljettaa verta päähän ja tärkeisiin elimiin. Joka tapauksessa korkea nesteannos on välttämätön verenkierron romahtamisen estämiseksi. Tämä pätee etenkin kuumina kesäpäivinä ja jatkuvan fyysisen aktiivisuuden kanssa. Terveellä elämäntavalla on myös positiivinen vaikutus verenkiertohäiriöihin ja se voi estää sen.
Vanhusten ei tulisi tehdä rasittavaa työtä kesällä ja käyttää vain kevyitä vaatteita, jotta vartalo hajottaa lämmön hyvin. Jos verenkiertohäiriö tapahtuu, ruumis on säästettävä myöhemmin. Tähän sisältyy ennen kaikkea sängyn lepo. Potilaan tulee ehdottomasti pidättäytyä alkoholista ja savukkeista.
