loratsepaami

loratsepaami on aine bentsodiatsepiinien ryhmästä. Sitä käytetään anksiolyyttisenä, sedatiivisena, hypnoottisena, kouristuksia estävänä ja lihasrelaksanttina. Loratsepaamia käytetään väärin myös huumausaineissa. Sitä koskee huumausainelaki, jonka vaikuttavan aineen määrä on yli 2,5 mg yksikköä kohti.

Mikä on Lorazepam?

Lorasepaami on kiinteä lääke, joka kuuluu bentsodiatsepiinien ryhmään ja jolla on anksiolyyttinen, sedatiivinen, kouristuksia estävä, hypnoottinen ja lihaksia rentouttava vaikutus. Sovellusalueita ovat pääasiassa ahdistus ja paniikkihäiriöt. Lorasepaamia käytetään myös status epilepticuksen hoitoon ja epileptisten kohtausten ennaltaehkäisyyn. Lorasepaamia käytetään harvoin unihäiriöissä.

Lorasepaamin kemiallinen kaava on C15H10Cl2N2O2. Aineen sulamispiste on noin 166 - 168 celsiusastetta. Tappava annos 50 oraalista antamista varten rotille on 4500 mg x kg ^ -1. Kun sitä annetaan intraperitoneaalisesti rotilla, se on 1810 mg x kg ^ -1. Lorasepaamin moolimassa on 321,16 g x mol ^ -1.

Lorasepaamin, kuten kaikkien bentsodiatsepiinien, tapauksessa on väärinkäytön riski. Valmisteet, joiden vaikuttavien aineiden määrät ovat yli 2,5 mg lorasepaamia yksikköä kohti, ovat siksi huumausainelaki. Lorazepam vaatii reseptin.

Farmakologinen vaikutus

Lorasepaami imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan käyttötavasta riippumatta. Suun kautta annettaessa keskimääräinen imeytymisen puoliintumisaika on 10,8 - 40,4 minuuttia. Laskimonsisäisen injektion jälkeen vaikutus ilmenee hyvin nopeasti - vain yhden tai kahden minuutin kuluttua. Syynä tähän on, että ainetta ei tarvitse imeytyä ensin, vaan se levitetään suoraan verenkiertoon.

Lorasepaamilla vaikutuksen kesto on suhteellisen pitkä: vaikutus kestää viidestä yhdeksään tuntia. Erityisesti vaikutuksen kesto riippuu annostuksesta ja mahalaukun sisällön tyypistä ja määrästä. Aineen puoliintumisaika on yksitoista-kahdeksantoista tuntia normaalin maksan toiminnan kanssa. Lorazepam soveltuu pitkäaikaisen vaikutuksensa vuoksi hyvin paniikkihäiriöiden hoitoon.

Lorasepaami kykenee ylittämään veri-aivoesteen. Aine sitoutuu sitten tiettyihin aivojen reseptoreihin. Sitoutumalla membraanireseptoriin hermovälittäjän GABA vaikutus lisääntyy. GABA: lla on yleinen estävä vaikutus - lorasepaamin antaminen lisää tätä vaikutusta ja hermoston jännitystila heikkenee yleisesti.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Lorasepaamin annos riippuu käyttöalueesta ja on yleensä välillä 0,25–7,5 mg vuorokaudessa. Lorazepamia käytettäessä annos on aina räätälöitävä potilaalle. Erityisesti vanhemmilla ja heikentyneillä potilailla on riski liiallisesta sedaatiosta.

Alle 18-vuotiailla lorasepaamia käytetään vain epileptisten kohtausten hoitoon, jotta useat kohtaukset voidaan estää peräkkäin. Anterograde amnesia esiintyy usein suurempina annoksina, etenkin laskimonsisäisen annon jälkeen. Potilas ei silloin enää pysty muistamaan asioita, jotka tapahtuivat aktiivisen ajanjakson aikana. Tämä vaikutus on toivottava ja sitä käytetään epämiellyttäviin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Loratsepaamin käyttöaiheita ovat paniikkikohtausten hoito, vakavan ahdistuksen ja paniikkihäiriöiden hoito, akuutin deliriumin (yhdessä haloperidolin kanssa) hoito, vakavien kiehtovien olosuhteiden (tahaton lihassärky) hoito, epileptisen tilan kiireellinen hoito, akuutti katatonia ja epilepsian hoito, kun muut epilepsialääkkeet ovat tehottomia.

Lisäksi lorasepaamia annetaan esilääkityksenä ennen joitain diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä ja sitä käytetään anksiolyysiin sydämen rytmihäiriöissä. Loratsepaamia käytetään myös riippuvuushoidossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Loratsepaami on vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden ja ylellisten ruokien kanssa. Samanaikaisesti käytettäessä unilääkkeitä ja sedatiivia, epilepsialääkkeitä, neurolepteja, morfiinia sisältäviä aineita, AT-1-reseptoriantagonisteja (käytetään verenpaineen alentamiseen), H2-reseptoriantagonisteja (käytetään mahahapon erityksen estämiseen), erytromysiiniä, klotsapiinia, antikoagulantteja (Antikoagulantit), suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ("pilleri"), protonipumpun estäjät, valproiinihappo, lihasrelaksantit, alkoholi ja verenpainelääkkeet (verenpainetta alentavat lääkkeet), vaikutus paranee merkittävästi.

Loratsepaamihoidon aikana voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia.Näitä ovat voimakas väsymys, heikentyneet reaktiot, uneliaisuus, libidon menetys, hypotensio (matala verenpaine), lihasheikkous, ihoreaktiot ja suun kuivuminen.

Psykoosit, epävakaa kävely, sekavuus, lihaskouristukset, näköhäiriöt, valoherkkyys, maksan arvon nousu, keskittymishäiriöt, agranulosytoosi, reaktiot kuten viha ja aggressiivisuus, hemoglobiinin pudotus, impotenssi, anorgasmia ja itsemurha-ajatukset voivat myös esiintyä hyvin harvoin.

Muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Tieliikenteeseen osallistumista, raskaiden koneiden käyttämistä ja työskentelyä ilman turvallista alustaa ei pidä suorittaa tai vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelujen jälkeen.

Loratsepaamihoitoa ei tule lopettaa äkillisesti, muuten vapina, hikoilu, sydämentykytys ja jännitystilat voivat aiheuttaa hengenvaarallisia kohtauksia.

Lorasepaami voi johtaa riippuvuuteen. Pitkäaikainen terapia voi johtaa kognitiivisiin heikkouksiin, mutta ne ovat palautuvia, kun lääkitys lopetetaan. Väärinkäytön riski on olemassa.

Lorasepaamia ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana tai vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa, koska se voi vahingoittaa sikiötä. Vieroitusoireita voi esiintyä myös pikkulapsella, jos äitiä hoidettiin lorasepaamilla lähellä syntymää.