mastoiditis

mastoiditis on mastoidiprosessin tulehduksellinen tartuntatauti, joka on yleisimpiä komplikaatio keskuksen tulehduksen keskinäisen tulehduksen (akuutti tulehduksen aiheuttaja) puutteellisen hoidon seurauksena. Mastoidiitti voidaan yleensä hoitaa hyvin, jos hoito aloitetaan varhain.

Mikä on mastoidiitti?

Kuten mastoiditis on limakalvon bakteeritulehdus ajallisen luun mastoidiprosessin ilmaa sisältävissä soluissa. Useimmissa tapauksissa mastoidiitti on akuutin tulehduksen aiheuttaja (akuutti tulehduksen aiheuttama välitulehdus), jota ei ole parannettu kokonaan. Jos pienten lasten tai pikkulasten mastoidiitti johtuu piilevästä (piilotetusta tai tuntemattomasta) tulehduksesta, sitä kutsutaan okkulttiseksi mastoidiittiksi.

Mastoidiitti ilmenee oireellisesti pitkäaikaisena kuumana taudin akuutissa vaiheessa, korvan virtaus (otorea), mastoidiprosessin arkuus, retroaurikulaarinen (korvan takana) turvotus ulkonevan korvan kanssa sekä levottomuus, unihäiriöt, nälän menetys ja progressiivinen (progressiivinen) kuulon menetys.

Jos mastoidiitti kärsii pienistä lapsista, he voivat myös kärsiä ripulista ja / tai oksentamisesta.

syyt

Yleensä a mastoiditis aiheuttama bakteeri-infektio pneumokokkien, streptokokkien, tyypin B Haemophilus influenzae ja imeväisillä myös stafylokokkien kanssa. Joissakin tapauksissa bakteeri-infektiota edeltää virusinfektio rinoviruksilla, influenssaviruksilla, coxsackie-viruksilla ja adenoviruksilla, jotka aiheuttavat nuhakuumeita ja tulehduksia kurkussa ja voivat heikentää immuunijärjestelmää.

Heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena sairastunut organismi on herkempi bakteeripatogeeneille. Bakteerit tunkeutuvat nenänielun rakenteisiin, mistä ne pääsevät välikorvaan ja aiheuttavat tulehduksentulehduksen. Virheellisessä tai käsittelemättömässä tapauksessa bakteerit voivat kolonisoida vierekkäisiä rakenteita, kuten mastoidiprosessin ilmaa sisältävät luusolut, ja aiheuttaa mastoidiittia.

Oireet, vaivat ja oireet

Mastoidiitti voi kehittyä, jos akuutti tulehduksen kesto jatkuu yli kaksi tai kolme viikkoa. Sairaudelle on ominaista lisääntyvä korvakoru, johon usein liittyy kuulon heikkenemistä ja epätavallista korvan hehkutusta. Lisäksi on huono yleinen tila tai jopa pitkäaikainen kuume, jossa on vilunväristyksiä, oksentelua ja väsymystä.

Turvot, jotka yleensä kehittyvät hiussuonen taakse ja täytetään vaalealla kudosnesteellä, ovat myös tyypillisiä akuutille mastoidiitille. Turvonnut alue sattuu, kun sitä painetaan tai kosketetaan. Joillakin potilailla eritys valuu korvasta sairauden edetessä. Turvotus aiheuttaa myös korvan väärän kohdistumisen. Varsinkin lapsilla aurikale nousee hieman ja punelee.

Pitkäaikainen otitis media voi johtaa krooniseen mastoiditis, johon liittyy muita oireita. Tämä johtaa ruokahaluttomuuteen, päänsärkyihin, uupumukseen ja maha-suolikanavan vaikeuksiin, mutta myös krooniseen korvakoruun ja kuulon asteittaiseen heikkenemiseen. Mastoidiitti esiintyy yleensä useiden päivien tai viikkojen kuluessa, ja sen intensiteetti lisääntyy aluksi ennen kuin yksittäiset oireet häviävät hitaasti.

Diagnoosi ja kurssi

mastoiditis voidaan diagnosoida otoskopialla (otoskooppi), jonka aikana ulkoiset kuulokanavat ja korvamuna tutkitaan otoskoopilla. Korvakanavan laskettu takaseinä ja paksuuntunut, läpinäkymätön korvanippi, jossa voi olla pullistumia ja / tai rei'itys (kyynel), jossa on märkivä korvan eritys (korvan virtaus), voivat osoittaa mastoidiittia.

Diagnoosi vahvistetaan Schüllerin ajallisella luukuvalla (Schüllerin mukaan erityinen röntgenkuva), joka osoittaa mastoidisolujen (mastoidiprosessin tai mastoidiprosessin solut) varjostuksen ja luurankojen liukenemisen. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus tomografia mahdollistavat lausumien mastoidiitin vakavuudesta. Lisääntynyt leukosyyttimäärä, lisääntynyt CRP-arvo (C-reaktiivinen proteiini) ja lisääntynyt sedimentoitumisnopeus ovat tulehdusmarkereita, jotka osoittavat mastoidiitin seurauksena tulehduksellisia reaktioita.

Johtava kuulonalennus voidaan määrittää mastoidiitissa kuulokokeen aikana. Varhaisella diagnoosilla ja hoidon varhaisella aloittamisella mastoidiitti voidaan yleensä hoitaa hyvin ja paranee ilman seurauksia, kuten kuulonalenemista.

komplikaatiot

Mastoidiitti on sinänsä tulehduksen komplikaatio, mutta ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa sillä voi olla vakavia seurauksia. Yksi mastoidiitin yleisimmistä komplikaatioista on paiseiden kehittyminen mastoidiprosessin periosteumin alla. Paise on kapseloitu kokoelma mätä.

Jos mätä tunkeutuu niska- ja niskalihaslihaksiin, lääkärit puhuvat bezoidisesta paiseesta. Paiseiden muodostuminen ajallisissa lohkoissa tai pikkuaivoissa on myös mahdollista. Toinen seuraus on kystamatiitti. Tämä johtaa mätän kertymiseen sikomaattisen kaaren alapuolelle, mikä puolestaan ​​on havaittavissa painekipujen kautta.

Muita mahdollisia oireita ovat leuan rajoitettu liikkuminen, turvotus ja silmäluomien turvotus. Jos mätä tunkeutuu ajallisen luun petrosaan, on olemassa oireiden, kuten päänsärkyjen, kallon hermovaurioiden ja aivokalvontulehduksen riski.

Lisäksi mätä voi päästä sternocleidomastoid-lihaksen osiin (pään nyökkäys). Tuloksena on kaulan vino asento kohti tervettä puolta ja sen turvotus sairaalle puolelle, mikä aiheuttaa painekipua.

Komplikaatioita voi myös syntyä, jos taudinaiheuttajat leviävät, koska ne voivat päästä muihin kehon osiin verenkiertoon. On olemassa sinus-tromboosin, labyrintintulehduksen (infektio sisäkorvan labyrintissä), kasvohalvauksen (kasvojen pareesi) ja hengenvaarallisen veremyrkytyksen (sepsis) riski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska mastoidiitti voi johtaa täydelliseen kuulon menetykseen, lääkärin tulee aina arvioida ja hoitaa tauti. Itseparanemista ei ole, ja ilman hoitoa oireet pahenevat. Mastoidiitin tapauksessa on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisella henkilöllä on vaikea korvakipu, joka ilmenee ilman erityistä syytä ja joka ei katoa yksinään. Siellä voi olla myös pään kipua tai yleinen heikkous ja yleensä heikko hyvinvointi.

Joissakin tapauksissa kuume, oksentelu tai vilunväristykset osoittavat myös mastoidiittia, ja lääkärin tulee arvioida ne. Tauti on havaittavissa korvassa turvotuksena, mikä voi myös johtaa kuulon menetykseen. Sairaus vähentää huomattavasti kärsivien ihmisten elämänlaatua. Viime aikoina myös ruokahaluttomuus tai väsymys osoittavat tämän valituksen.Yleislääkäri tai ENT-asiantuntija voi hoitaa mastoidiittia suhteellisen hyvin. Varhainen hoito lisää mahdollisuuksia täydelliseen paranemiseen.

Hoito ja hoito

mastoiditis hoidetaan tulehduksen laajuudesta riippuen. Okkulttisen mastoidiitin tai hyvin varhaisen vaiheen läsnä ollessa nenän tiput, joilla on dekongestanttivaikutus, ja laskimonsisäinen terapia suuriannoksisilla antibiooteilla yhdessä parasenteesin (korvan viillon kanssa) kanssa voivat olla menestyviä.

Jos luulliset rakenteet ovat mukana tai jos terapeuttista menestystä ei ole, mastoidiittia hoidetaan yleensä kirurgisesti ja antibioottihoidolla. Tätä tarkoitusta varten mätän ja nesteen (eritteen) kerääntyminen tyhjennetään viillon kautta (leikkaus), joka esiintyy aurikulan takana osana ns. Mastoidektomiaa, ja tartunnan saaneet mastoidisolut (mastoidiprosessin solut) poistetaan erityisillä pulloilla.

Lisäksi suuriannoksinen antibiootti infusoidaan laskimonsisäisesti tappamaan organismiin jääneet bakteerit. Joissakin tapauksissa kuumetta vähentäviä aineita ja kipua lievittäviä aineita (parasetamoli, ibuprofeeni) käytetään vähentämään usein esiintyvää korvarauhaa, jota tulisi kuitenkin käyttää vain lyhytaikaisesti pienten lasten hoidossa.

Mitä tulee antibioottihoidon onnistumiseen mastoidiitissa, kuten muissakin bakteeri-infektiotauteissa, on ratkaisevan tärkeää, että antibiootteja ei lopeteta liian aikaisin, jotta vältetään vastustuskyky patogeenilta. Jos taudinaiheuttajaa ei enää voida tappaa antibioottiresistenssin takia, mastoidiitista voi johtua vakavia komplikaatioita, kuten sepsis (verimyrkytys), aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), aivojen paise tai kuurous.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Mastoidiitin ennuste on suotuisa, jos diagnoosi tehdään varhain ja hoito aloitetaan heti. On limakalvon tulehdus, joka voidaan hoitaa helposti nykyisillä lääketieteellisillä vaihtoehdoilla. Taudin laukaisevat bakteerit kuolevat lääkitystä annettaessa ja kuljetetaan sitten pois organismista. Potilas puretaan hoidosta yleensä muutaman viikon kuluessa paranemisen jälkeen.

Jos sairaus on edennyt tai ilman lääketieteellistä hoitoa, komplikaatioiden riski kasvaa. Kipu syntyy, kuulovamma esiintyy ja liikuntahäiriöt ovat mahdollisia. Mätä kehittyessä voi henkeä uhkaavat toissijaiset sairaudet kehittyä vaikeissa tapauksissa. Verimyrkytys voi kehittyä, ja se on hoidettava tehohoidolla, sillä muuten ihminen kuolee ennenaikaisesti. Jos asianomainen henkilö menee sairaanhoitoon hyvissä ajoin, näissä tapauksissa suoritetaan leikkaus. Tämä liittyy riskeihin. Jos toimenpide sujuu, annetaan lääkitystä niin, että saavutetaan täydellinen palautuminen.

Epäsuotuisissa olosuhteissa tulehdus voi levitä. Lisäksi on olemassa mahdollisuus, että kärsivälle henkilölle kokee pysyvä kuulovamma tai jopa kuurous.

ennaltaehkäisy

Yksi mastoiditis sitä ei voida estää suoraan. Pikemminkin kylmä, vuotava nenä tai tulehduksen ennaltaehkäisy tulisi estää terveellisellä, kehon omalla puolustusjärjestelmällä (terveellinen ruokavalio, paljon liikuntaa) ja riittävillä vaatteilla kosteissa ja kylmissä olosuhteissa. Lisäksi olemassa olevien tartuntatautien ja korvan alueen tulehdusten hoitoa ei pidä lopettaa ennenaikaisesti mastoidiitin estämiseksi.

Jälkihoito

Koska mastoidiitti on helposti hoidettavissa, jatkohoidossa keskitytään lisäämään terveellisiä elämäntapoja pitkällä aikavälillä immuunijärjestelmän heikentymisen välttämiseksi. Tähän sisältyy riittävä liikunta ja tasapainoinen ruokavalio tuoreilla aineosilla. Jooga tai sauvakävely ovat kevyitä urheilulajeja, jotka voidaan helposti integroida jokapäiväiseen elämään ja jotka voivat lisätä hyvinvointia valtavasti. Jos odotetut oireet ilmenevät hoidon päätyttyä, se on selvitettävä heti hoitavan lääkärin kanssa.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään mastoidiittia, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos ensimmäiset oireet, kuten korvakorva tai kuume ilmestyvät yöllä tai viikonloppuna, lieviä oireita voidaan aluksi hoitaa käsimyymälöillä. Jos korvakoru häviää yön yli, putken tuuletushäiriö voi olla vain väliaikainen. Tämä on rajallinen tai ei lainkaan painetta tasapainossa keski korvaan ja nenänielun. Jos korvakoru toistuu heti, kun kipulääke kuluu, tämä vahvistaa epätulehdusta tulehduksesta, joka olisi ehdottomasti esitettävä lääkärille.

Korva tippoja ei pidä antaa tässä tilanteessa ilman lääkärin määräystä. Jos korvamuna on edelleen vahingoittumaton, tipat eivät pääse joka tapauksessa välikorvaan. Jos korvakoru on jo murtunut, tipat voivat vahingoittaa sisäkorvaa. Toisaalta lämpökäsittely, joka edistää paranemista ja jolla on kipua lievittävä vaikutus, on järkevää. Tähän voidaan käyttää punaista valoa, lämmitystyynyä tai kuumavesipulloa. Naturopatiassa suositellaan pyyhkeeseen käärittyjen kuumien perunoiden sijoittamista. Akuutin mastoidiitin tukemiseen käytetään homeopatiassa säännöllisiä pienimuotoisia kumilla-, aconiitti- ja belladonna-annoksia.

Purulentti korvan poisto korvaa säännöllisesti alkoholilla kastetulla paperilla tai vanupuikolla. Toisaalta korvakäytävää ei saa sulkea puuvillavilla tai muilla materiaaleilla, koska tämä voisi edistää patogeenien lisääntymistä.