Lisämunuaisen kuori

Lisämunuaisen kuori osa lisämunuaista edustaa tärkeää endokriinistä rauhaa, jonka hormonit säätelevät mineraalien metaboliaa, fyysistä stressireaktiota ja seksuaalista toimintaa. Lisämunuaisen kuoren sairaudet voivat johtaa vakaviin hormonaalisiin toimintahäiriöihin.

Mikä on lisämunuaisen kuori?

Lisämunuaisen kuori Yhdessä lisämunuaisen medulan kanssa ne muodostavat parillisen hormonitoiminnan, jota kutsutaan lisämunuaiseksi. Jokaisella on kaksi lisämunuaista. Ne sijaitsevat molempien munuaisten ylemmissä napoissa. Funktionaalisesti lisämunuaiset edustavat kahta eri elintä.

Vaikka lisämunuaisen kuori tuottaa steroidihormoneja ja osallistuu mineraalien, veden ja sokerin tasapainoon, lisämunuaisen välimukaalla on ratkaiseva vaikutus sympaattiseen hermostoon hormonien adrenaliini ja noradrenaliini avulla. Lisämunuaisen kuori, jota kutsutaan myös Cortex glandulae suprarenalis näyttää keltaiselta lipidipitoisuudestaan ​​johtuen.

Kuorena se muodostaa lisämunuaisen ulomman osan. Se tuottaa yli 40 erilaista steroidihormonia, nimeltään kortikosteroideja. Heimohistoriassa kalan kuori ja massa edustavat kahta erillistä elintä, sammakkoeläimissä ja matelijoissa molemmat elimet olivat jo kiinnittyneet toisiinsa. Ainoastaan ​​nisäkkäissä ja linnuissa lisämunuaisen kuori ja lisämunuaisen medulla ovat niin tiiviisti yhteydessä toisiinsa, että niitä voidaan pitää ulkoisena yksikönä heidän erilaisista toiminnoistaan ​​huolimatta.

Anatomia ja rakenne

Kuten jo mainittiin, lisämunuaisen aivokuori sulkee lisämunuaisen nipun ja muodostaa yhdessä sen kanssa lisämunuaisen. Molemmat lisämunuaiset on järjestetty pareittain ja kukin vie munuaisten ylemmät navat. Niitä ympäröi hieno sidekudoksen kapseli. Lisämunuaisen kuori voidaan jakaa kolmeen kerrokseen. Myös ulkokerros Zona glomerulosa nimeltään, on järjestetty pallon muotoon ihmisissä. Se tuottaa hormonia aldosteronia mineraalien aineenvaihduntaan ja sen osuus lisämunuaisen kuoressa on 15 prosenttia. Keskiluokka, Zona fasciculata. Se vastaa glukokortikoidien, kuten kortisolin, tuotannosta. Lisämunuaisen aivokuoren alaosa kontrolloi verisuonen suhteellisen pientä, noin 7 prosentin osuutta Zona reticularisjotka ovat suosineet sukupuolihormonien muodostumista.

Kaikki kolme vyöhykettä ovat kuitenkin dynaamisia. Heidän ilmaisu muuttuu jatkuvasti elämän aikana. Puberteetin jälkeen niiden osuudet muuttuvat glonaulomerkin ja zona reticulariksen hyväksi. Lisämunuaisten kahden toiminnallisen osan rajaaminen ilmaistaan ​​myös niiden eri alkuperän kautta. Vaikka lisämunuaisen aivokuori on mesodermaalista alkuperää, lisämunuaisen medulla muodostetaan alun perin hermosoluista.

Toiminto ja tehtävät

Lisämunuaisen kuori hallitsee sekä mineraalien aineenvaihduntaa että sokeritasapainoa, vapauttaa ns. Stressihormoneja stressin aikana ja osallistuu sukupuolihormonien muodostumiseen. Näennäisesti erilaisista toiminnoista huolimatta heillä kaikilla on yhteistä, että he ovat riippuvaisia ​​steroidihormoneista (kortikosteroideista). Kaikkien hormonien synteesi lisämunuaisen kuoressa tapahtuu kolesterolin, jota kutsutaan myös kolesteroliksi, kautta.

Aldosteronihormonia tuotetaan glomeruloosassa. Tämä hormoni ylläpitää tasapainoa veren natrium- ja kaliumpitoisuuksien välillä.

Keskialueella, zona fasciculata, tapahtuu niin kutsuttujen glukokortikoidien, mukaan lukien kortisoli, synteesi. Kortisoli on stressihormoni ja sillä on suuri vaikutus verensokeritasoon. Stressireaktio vaatii lisääntynyttä energian vapautumista, jonka voi taata vain nopea glukoosin tuottaminen kehon omista proteiineista. Joten kortisolin vapautumisen myötä myös verensokeritaso nousee.

Kolmas vyöhyke, ns. Zona reticularis, tuottaa pääasiassa androgeenejä, jotka toimivat sukupuolihormonien edeltäjinä. Steroidhormonien muodostuminen on upotettu hormonaalisen järjestelmän koko säätelymekanismiin. Aivolisäke tuottaa hormonin, joka säätelee lisämunuaisen toimintaa, joka tunnetaan myös nimellä ACTH. Tämän valvontamekanismin häiriöt johtavat joskus vakaviin hormoniperäisiin sairauksiin. Näiden sairauksien syyt löytyvät pääasiassa lisämunuaisen kuoresta tai toissijaisesti aivolisäkkeestä.

Sairaudet ja vaivat

Lisämunuaisen kuoressa tuotettujen monien hormonien vuoksi voi syntyä erilaisia ​​kliinisiä kuvia. Tunnetut hormonaaliset häiriöt ilmaistaan ​​esimerkiksi Connin oireyhtymänä, Cushingin oireyhtymänä tai Addisonin taudina. Conn-oireyhtymä perustuu aldosteronhormonin ylituotantoon, ja sitä kutsutaan myös primaariseksi hyperaldosteronismiksi.

Sille on ominaista kaliumvaje ja se on harvinainen korkea verenpaineen syy.Tämän taudin oireita ovat korkea verenpaine, angina pectoris, päänsärky, hengenahdistus ja sydämen rytmihäiriöt. Aldosteronin lisääntynyt tuotanto voi johtua geneettisistä syistä, lisämunuaisen adenoomasta tai lisämunuaisen kuoren laajentumisesta.

Cushingin oireyhtymässä vapautuu liikaa kortisolia. Tämä nostaa verensokeritasoa ja tukahduttaa immuunijärjestelmää. Tyypillisiä oireita ovat täysikuun kasvot, rungon lihavuus, diabetes, kohonnut verenpaine, turvotus ja lisääntynyt alttius infektioille. Lisääntynyt kortisolituotanto voi johtua pääasiassa lisämunuaisen kuoren adenoomasta tai toissijaisesti aivolisäkkeen sairauksista.

Hoito perustuu taustalla olevaan tilaan. Kortisolin alituotanto johtaa siihen, joka tunnetaan nimellä Addisonin tauti. Addisonin taudille on ominaista yleinen heikkous, alttius infektioille, matala verenpaine, ruoansulatushäiriöt, painonpudotus ja ihon ruskeat värimuutokset. Kortisolin alhainen tuotanto voi johtua pääasiassa lisämunuaisen kuoren sairauksista, toissijaisesti aivolisäkkeen häiriöistä ja tertiaarisista sääntelyhäiriöistä kortikoidihoidon aikana.

Jos esimerkiksi kortisonihoito lopetetaan äkillisesti, niin sanottu Addisonin kriisi esiintyy usein, koska kehon oman kortisolisynteesin kontrollimekanismi toimii vasta viiveellä. Lisäkilpirauhanen primaariset toimintahäiriöt johtuvat usein infektioista, autoimmuunisairauksista tai kasvaimista, ja ovat joskus myös geneettisiä.