Kaulaleikkaus

Yhden alle Kaulaleikkaus "Ymmärretään" tarkoittavan kohdunkaulan imusolmukkeiden ja viereisen kudoksen kirurgista poistoa. Menettelyä käytetään imusolmukkeiden etäpesäkkeiden hoitamiseen niska-alueella.

Mikä on niskaleikkaus?

Termi niskaleikkaus tulee englannista ja tarkoittaa käännettyä Kaulan valmistelu. Tarkoituksena on radikaali kirurginen menetelmä, jossa kirurgi poistaa kaikki pään ja niska-alueen imusolmukkeet, koska primaarikasvain on läsnä.

Tämän on tarkoitus estää kasvainsoluja leviämästä edelleen kehossa. Lääketieteessä erotetaan profylaktinen ja terapeuttinen niskaleikkaus. Ennaltaehkäisevää niskaleikkausta käytetään, kun imusolmukkeet poistetaan, vaikka metastaaseja ei voitaisi havaita niistä. Tällä toimenpiteellä kirurgi toimii mikrometastaaseissa, jotka eivät ole näkyvissä. Jos toisaalta voidaan osoittaa tytärkasvaimista, se on terapeuttinen niskaleikkaus.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Tärkein kaulaleikkauksen sovellusalue on imusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintyminen niska-alueella, kun primaarikasvain tunnetaan. Menettely suoritetaan myös, jos primaarikasvainta ei ole vielä tunnistettu, mutta tytärkasvaimia on.

Metastaasit esiintyvät usein syöpissä, joita esiintyy pään ja kaulan alueella. Joskus sairastuneet kärsivät myös virtsateiden, vatsan tai rintakehän kasvaimista, kuten keuhkosyöpä. Yleisimpiin tuumoritauteihin, jotka johtavat tytärkasvaimien muodostumiseen, kuuluvat pahanlaatuiset sylkirauhaskasvaimet, kurkunpään syöpä, kurkusyöpä, nenän pahanlaatuiset tuumorit tai paranasaaliset sinusit ja suuontelon neoplasmat, kuten kielen pohjan karsinooma tai tonsillakarsinooma. Useimmissa tapauksissa niskaleikkaus yhdistetään seuraavan primaarikasvaimen ja niska-alueen imukudosalueiden sädehoitoon.

Lääkärit erottavat eri tyyppiset niskaleikkaukset. Nämä ovat radikaali, funktionaalinen, selektiivinen ja suprahyoidaalinen niskaleikkaus, joilla on erilaiset kirurgiset tekniikat. Radikaalin kaulaleikkauksen yhteydessä kaula-alueella imetään kaikki imusolmukkeet ja imusolmukkeet, mukaan lukien viereinen kudos. Lisäksi tärkeimmät hermot ja verisuonet poistetaan usein, mikä puolestaan ​​lisää komplikaatioiden riskiä. Tätä radikaalia kirurgista menetelmää käytetään ensisijaisesti silloin, kun imusolmukkeet ovat selvästi mukana metastaasien kanssa.

Toiminnallinen niskaleikkaus on vähemmän radikaali. Tällä tavalla rakenteet, kuten lisähermo, sisäinen kaulalaskimo ja lihakset, säilyvät. Kaulan funktionaalinen leikkaus suoritetaan, kun imusolmukkeen etäpesäkkeitä ei ole kiinnitetty.

Selektiivistä niskaleikkausta käytetään yksittäisten niskaosien puhdistamiseen. Jotkut primaarikasvaimet vaikuttavat vain tiettyihin imusolmukkeiden alueisiin. Tästä syystä lääkärit jakavat kohdunkaulan imusolmukealueet kuuteen erityistasoon. Selektiivinen niskaleikkaus suoritetaan imusolmukkeen etäpesäkkeissä, joita ei voida havaita.

Toinen muoto on suprahyoidaalinen niskaleikkaus, jota käytetään pääasiassa suun pohjan syöpään, huulen karsinoomiin tai kielen syöpään. Hyoidi luu (hyoidi luu) merkitsee tämän evakuoinnin rajaa.

Ennen niskaleikkausta potilaalle annetaan yleisanestesia. Kirurgi tekee sitten viillon pään nyörin lihakseen. Tämä sijaitsee sivusuunnassa niska-alueella. Kaulan yhdellä tai molemmilla puolilla kirurgi poistaa imusolmukkeet ja imusolmukkeet. Poistettujen imusolmukkeiden ja suonien lukumäärä riippuu niiden osallistumisesta. Joissakin tapauksissa myös kirurginen laajentuminen kaulusluuhun saattaa olla tarpeen. Tarvittaessa lääkäri leikkaa kudoksen muita osia viereisellä alueella. Tähän voi kuulua rauhasia, hermoja, verisuonia, lihaksia tai muita imusolmukkeita.

Radikaalin niskaleikkauksen yhteydessä kirurgi poistaa myös anatomiset rakenteet, kuten rintalastan lihaksen (rintalastan hyoidinen luuseliha), rintalastan (lihasrinta-kilpirauhasen lihaksen lihas), omohyoideuksen (lihaksen olkahyoidi luun lihaksen), sternocleidomastoid lihaksen. (Pään nyörylihas), sisäinen kaulalaskimo (sisempi kaulalaskimo), lisähermo ja submandibulaarinen rauhas (mandibulaarinen sylkirauhas). Tämä johtaa laajaan kudoksen menetykseen, mikä myös rajoittaa potilaan toimintaa. Jos syntyy komplikaatioita, lisäkirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia niskaleikkauksella, joiden laajuus riippuu usein intervention laajuudesta.

Jos imusolmukkeet poistetaan pinnallisesti diagnostisia tarkoituksia varten, negatiivisten sivuvaikutusten katsotaan olevan vähemmän ilmeisiä ja niiden katsotaan olevan yleisiä kirurgisia riskejä. Jos kuitenkin tehdään laaja leikkaus syvälle kiinnittyneiden imusolmukkeiden poistamiseksi, vakavan vajaatoiminnan riski kasvaa. Jos kuitenkin käytetään lempeitä kirurgisia menetelmiä ja kirurgilla on riittävästi kokemusta, riski voidaan minimoida.

Yleisiin operatiivisiin riskeihin kuuluvat a. Haavan paranemishäiriöt, verenvuoto, sekundaarinen verenvuoto, arvien muodostuminen, tulehdus, herkkyyshäiriöt iholla sekä haavan käyttäytyminen, jotka voivat tarvita lisäleikkausta.

Lisäksi niskaleikkauksesta johtuen on mahdollista saada vammoja isommille niska-alueille. Harvoin tapahtuu hengenvaarallinen verenvuoto, ja se on hoidettava verensiirtolla. Proseduurin riskeihin kuuluu myös syvien niskalaskimoiden vaurioituminen. Nämä puolestaan ​​aiheuttavat vaurioita kasvoissa, äänenjohdoissa, kielessä, käsivarressa tai kalvossa. Jos kaulaleikkauksen yhteydessä poistetaan suurempia määriä kudoksia, tämä johtaa joskus huomattaviin muodonmuutoksiin.

Niskaleikkauksen jälkeen potilaan on huolehdittava niskasta ja päästä ja vältettävä nykimisiä liikkeitä. Haavan alueella pesu ja parranajo tulee lopettaa väliaikaisesti.