Vastasyntyneen seulonta on sarja vastasyntyneille vaadittavia tutkimuksia synnynnäisten metabolisten ja hormonaalisten sairauksien poissulkemiseksi ja imeväisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Vastasyntyneiden seulonta järjestetään valtakunnallisesti, ja se aloitetaan yleensä heti synnytyksen jälkeen äitiyshoidossa, kun äiti ja lapsi ovat edelleen osastolla.
Mikä on vastasyntyneen seulonta?
Vastasyntyneen seulonnan yhteydessä vastasyntynyt lapsi tutkitaan synnynnäisten metabolisten ja hormonaalisten häiriöiden varalta muutama päivä syntymän jälkeen tai osana U2: ta. Vastasyntyneen seulonnan tarkoituksena on havaita tämä varhaisessa vaiheessa, koska varhainen hoito voi usein estää vauvan vakavia seurausvaurioita tai vaikeaa tulevaisuuden elämää. Tästä syystä vastasyntyneen seulonta aloitetaan synnytyssairaalassa mahdollista ottamalla verta vauvan kantapäältä välillä 36-72 tuntia syntymän jälkeen. Tämä vastaa kolmatta elämäpäivää ja voi jo olla yhtä suuri kuin lastenlääkäri U2: n kanssa.
Jos äiti poistuu synnytyssairaalasta lapsen kanssa tai synnyttää toisessa paikassa, hänen on joka tapauksessa käydä lastenlääkärissä ja hänen on yhdistettävä tämä vastasyntyneen seulontaan tässä aikaikkunassa. Tavanomaisen vastasyntyneen seulonnan lisäksi on myös jatkettu vastasyntyneen seulonta, jossa tutkitaan jopa 12 mahdollista sairautta. Lisäksi on kuulonseulonta, jossa kuulon tunneelinten toiminta tarkistetaan, jotta voidaan puuttua nopeasti, jos havaitaan häiriö.
Tarkastettujen sairauksien luettelo sisältää kilpirauhanen toimintahäiriöitä, sisäelinten toiminnasta johtuvia hormonaalisia ja aineenvaihduntatauteja, samoin kuin joitain harvinaisia sairauksia, joiden hoitamatta jättäminen merkitsisi kuitenkin syviä leikkauksia lapsen arjessa.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Vastasyntyneen seulonnan on oltava mahdollisimman vähän stressaavaa lapselle. U2-ryhmän nimityksessä tai omaa tutkimusta varten hoitava lääkäri ottaa verta kantapäältä, koska tämä on nopeaa ja vastasyntynyt lapsi tuntee poiston mahdollisimman vähän ja mahdollisimman nopeasti. Vauvan annetaan sitten palata äidin luo välittömästi ja rauhoittuu yleensä nopeasti.
Jos äiti synnyttää sairaalassa tai klinikalla, vastasyntyneen seulonta tehdään siellä hänen kanssaan neuvotellen. Jos hän haluaa mennä kotiin aikaisemmin tai synnyttää muualla, hänen on käydä itse lastenlääkärillä vastasyntyneen seulonnan yhteydessä. Jokaiselle uudelle vauvalle tehdään vastasyntyneen seulonta, jotta varhaisvaiheessa voidaan sulkea pois vakava ja toisinaan harvinainen sairaus, jolla on vakavia seurauksia vauvalle. Verikokeen tulosten saaminen kestää yleensä tunteja tai päiviä ja hoitava lääkäri voi puhua lapsen vanhempien kanssa vastasyntyneen seulonnan tuloksista.
Vaikka useimmat vastasyntyneiden seulonnat toimivat hyvin, seulonnan tavoitteena on nopeasti tunnistaa synnynnäiset sairaudet. Aineenvaihduntataudit ovat usein synnynnäisiä ja ensimmäiset merkit siitä ilmenevät nopeasti syntymän jälkeen. Koska vastasyntyneet ovat edelleen erittäin heikkoja, aineenvaihduntatauti olisi tietysti valtava taakka heidän ensimmäisinä päivinä. Erityisesti vastasyntyneiden metaboliset sairaudet voivat kuitenkin johtaa vakaviin seurausvaurioihin ilman hoitoa. Toisaalta, jos ne tunnistetaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, vaurioita voidaan minimoida tai jopa kokonaan sulkea pois ja perusta suurelta osin normaalille arkielämälle luodaan.
Liittovaltiosta riippuen vastasyntyneen seulontaan voidaan lisätä kystisen fibroosin testi, koska tämä sairaus vaatii myös välitöntä hoitoa, jotta lapsen arkea voidaan helpottaa ja maksimoida elämänlaatu. Joissain tapauksissa vastasyntyneen seulontaa voidaan siirtää eteen- tai taaksepäin. Lisätarkastus voi kuitenkin olla tarpeen, koska paras aikaikkuna tutkimukselle on 36-72 tuntia syntymän jälkeen. Tämä pätee myös, jos komplikaatioita syntyi syntymän aikana ja vastasyntynyt tarvitsee muuta hoitoa.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Vain verinäyte vaaditaan vastasyntyneen seulontaan. Vauva ei muista eikä tunne kipua kokeen aikana. Jotkut vauvat voivat itkeä verinäytteen ottamisen jälkeen, mutta heidän vanhempansa voivat yleensä rauhoittaa heidät nopeasti.
Imetys tai halaaminen rauhoittua verenoton jälkeen toimii erittäin hyvin. Verinäyte otetaan pienellä neulalla siten, että komplikaatiot, kuten mustelmat tai jopa infektiot, ovat puhkaisupisteessä erittäin harvinaisia. Nykyaikaiset hygieniatoimenpiteet sulkevat sen lähes kokonaan pois.
Vastasyntyneen seulonnan erityispiirteet syntyvät ennenaikaisesti syntyneiden lasten kanssa. Jos lapsi syntyy muutamaa päivää tai jopa viikkoja odotettua myöhemmin tai jos lasketusta toimituspäivästä on epävarmuutta, tällä ei ole merkitystä ja vastasyntyneen seulonnan tulosta pidetään pätevänä. Lapsia, jotka ovat syntyneet ennen raskauden 32. viikkoa tai pian sen jälkeen ja joita pidetään siksi ennenaikaisina synnytyksinä, tutkitaan myös syntymän jälkeen, mutta seulonta on toistettava lasketulla syntymäpäivänä.
Tässä elämävaiheessa on mahdollista, että synnynnäiset aineenvaihduntataudit eivät ole vielä tunnistettavissa riittävän hyvin verestä ja että ne kehittyvät kokonaan vasta hetkellä, jolloin lapsen olisi pitänyt syntyä. Siksi vastasyntyneen seulonta toistetaan uudella verinäytteellä muutaman viikon sisällä syntymän jälkeen.
.jpg)