Sairaudet, kuten mahalaukun limakalvon tulehdus, mahahaava tai vatsalle haitallisten lääkkeiden käyttö, voivat vaatia vatsoa suojaavan, happoa estävän aineen ottamista. Nykyajan lääketieteessä on saatavana joukko vastaavia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita ja lempeitä. Yksi yleisimmin määrätyistä vaikuttavista aineista on omepratsoli.
Mikä on omepratsoli?
Vaikuttava aine omepratsoli kuuluu protonipumpun estäjien ryhmään. Tästä aktiivisesta aineosasta valmistetut valmisteet tunnetaan myös antasideina (hapon estäjät) tai haavahoitoaineina (haavaumien hoitoon käytettävät lääkkeet). Protonipumpun estäjillä on mahaa suojaava vaikutus, koska ne estävät mahahapon muodostumista mahalaukun parietaalisoluihin.
Tunnetuimpia kauppanimiä ovat Omep® ja Antra MUPS®. Omepratsolia myydään tällä välin myös sen vaikuttavana aineenimellä. Lääkeyritys AstraZeneca hyväksyi sen ensimmäisen kerran vuonna 1989.
Omepratsolia määrätään yleisimmin suun kautta tapahtuvaan käyttöön aikuisilla annoksina 20 mg tai 40 mg tablettia tai kapselia kohti. Hoitava lääkäri päättää tarkan annostuksen kussakin yksittäistapauksessa. Omepratsoli on 13 miljoonaa pakkausta, ja se on yksi lääkkeistä, joita useimmiten määrätään Saksassa vuosittain.
Farmakologinen vaikutus
Farmakokineettisesti (kuinka elimistö käsittelee lääkettä) on huomattava, että omepratsoli on happoherkkä vaikuttava aine, minkä vuoksi lääke annetaan aina enteerisessä muodossa. Useimmissa tapauksissa mahanesteresistenttejä aineita ei saa jauhaa laastissa tai puolittaa, koska muuten mahahappo voi hajottaa lääkkeen vaikuttavaa ainetta eikä imeytyä suolistossa.
Se saapuu verenkiertoon suolen kautta ja saavuttaa vasta sitten vatsan parietaalisoluihin. Vaikutus kehossa saavuttaa huippunsa 1 - 3 tunnin kuluttua, omepratsolin puoliintumisaika saavuttaa noin 45 minuutin kuluttua. Kuten useimmissa lääkkeissä, aktiivinen aineosa erittyy maksan kautta.
Farmakodynaamisesti (kuinka lääke toimii kehossa) voidaan sanoa, että omepratsoli vaikuttaa suoraan hapon happea tuottaviin parietaalisoluihin ja estää tällä tavoin protonikalium-ATPaasia. Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi omepratsolia otetaan yleensä tyhjään mahaan siemalla vettä.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Tehokkaana lääkkeenä, jolla on vähän sivuvaikutuksia, omepratsolia käytetään lukuisten maha-suolikanavan tulehduksellisten tai haavaisten sairauksien hoidossa tai jopa ennaltaehkäisyyn. Sitä käytetään sekä kroonisiin että akuuteihin sairauksiin. Näihin kuuluvat gastriitti, usein bakteerin Helicobacter pylori aiheuttama, mahahaava (Ulcus ventriculi), pohjukaissuolihaava (Ulcus duodeni), ruokatorven tulehdukset pysyvän närästyksen vuoksi (refluksiesofagiitti) ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, joka stimuloi vatsaa tuottamaan liiallista suolaa.
Jotkut lääkkeet, esimerkiksi kipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten parasetamoli tai asetyylisalisyylihappo (ASS® / Aspirin®), kortisoni ja lukuisat antibiootit, voivat vaurioittaa mahalaukun limakalvoa. Tässä omepratsolia annetaan usein ennalta ehkäisevästi.
Omepratsolia annetaan yleensä kapseleina, käytetään myös tabletteja ja infuusioita. Omepratsolia ei tule käyttää yli 14 vuorokautta.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kuten kaikki reseptilääkkeet, omepratsoliin voi liittyä riskejä ja sivuvaikutuksia. Tästä syystä omepratsolia ei tule koskaan ottaa ilman nimenomaista lääkärin neuvoa. Vaikuttava aine on yleensä hyvin siedetty, mistä syystä sivuvaikutuksia on harvoin. Maksan toimintamuutoksia, väsymystä ja väsymystä, nivelkipuja, huimausta, unihäiriöitä, hiustenlähtöä, ihoreaktioita, ummetusta, unohduksia ja B12-vitamiinin puutetta voi kuitenkin esiintyä.
Myös maha-suolikanavan häiriöitä voi esiintyä. Vakavat sivuvaikutukset, kuten hepatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai haiman tulehdus (haimatulehdus), ovat erittäin harvinaisia.
Haittavaikutusten takia muiden vaikuttavien aineiden kanssa omepratsolia ei tule käyttää yhdessä klopidogreelin, atatsanaviirin, astemitsolin, karbamatsepiinin, sisapridin tai klaritromysiinin kanssa. K-vitamiiniantagonistit ja bentsodiatsepiinit ovat myös vuorovaikutuksessa omepratsolin kanssa.
Yliherkkyyden suhteen vaikuttavalle aineelle käyttö on vasta-aiheista. Parhaillaan käsiteltävänä olevana opinnäytetyönä on, edistääkö omepratsoli bakteeritauteja, kuten keuhkokuume, jota ei ole vielä selvästi todistettu. Pitkäaikaisen käytön on osoitettu lisäävän luunmurtumien riskiä, koska protonipumpun estäjät voivat vähentää kalsiumin imeytymistä.