meropeneemi

at meropeneemi se on antibiootti, joka kuuluu karbapeneemien ryhmään. Lääkettä käytetään pääasiassa bakteeri-infektioiden hoidossa. Muun muassa käytetään sitä tosiasiaa, että meropeneemi on tehokas sekä gram-negatiivisiin että gram-positiivisiin bakteereihin ja bakteereihin. Suurimmassa osassa tapauksia lääke annetaan laskimonsisäisinä injektioina.

Mikä on Meropenem?

Meropenem-lääke on yksi ns. Karbapeneemeistä. Tämä ryhmä aktiivisia aineosia sisältää myös lääkkeitä, kuten kefalosporiinit, penisilliinit ja monobaktaamit. Nämä aineet ovat beetalaktaamiantibiootteja. Kaikista beeta-laktaamiantibiooteista karbapeneemeilla on suurin aktiivisuus.

Lisäksi näillä aineilla on myös voimakkain laajavaikutteinen vaikutus bakteerien aiheuttamiin tartuntatauteihin. Ainoat poikkeukset tähän ovat Enterococcus faecium ja metisilliiniresistentit Stenotrophomonas maltophilia ja stafylokokit, jotka monissa tapauksissa aiheuttavat vakavia infektioita.

Vaikuttavaa ainetta meropeneemia käytetään yhdessä lääkkeen imipenemin tai silastatiinin kanssa antibakteerisessa kemoterapiassa. Tässä se on toinen karbapeneemijohdannainen, jota käytetään tähän tarkoitukseen.

Pohjimmiltaan, Meropenem on johdannainen tienamysiinistä, mikä tekee siitä samanlaisen kuin Imipenem. Tätä ei kuitenkaan ole kehitetty riittävästi markkinoidakseen farmakologisilla markkinoilla.

Liuoksessa olevan aktiivisen aineosan säilyvyysaika riippuu ensisijaisesti liuottimesta ja vaihtelee myös huoneen lämpötilasta riippuen. Varastointiaika on kahden ja kahdeksan tunnin välillä, jos se liuotetaan kymmenen prosentin glukoosiliuokseen. Farmakologisessa käytössä meropeneemi esiintyy trihydraattina. Se on vaaleankeltainen kellertävä jauhe, jolla on kiteinen muoto. Aine on käytännössä liukenematon veteen.

Farmakologinen vaikutus

Meropeneemin lääkemekanismi on suurelta osin selkeytetty. Aine toimii samalla tavalla kuin muut beeta-laktaamiantibiootit, koska bakteerisolujen synteesi on rajoitettu. Tämä antaa lääkkeelle bakterisidisen vaikutuksen. Listeria monocytogenes -bakteerien kohdalla meropeneemillä on pääasiassa bakteriostaattinen vaikutus.

Periaatteessa aktiivisella aineosalla on korkea stabiilisuus bakteerityypin beeta-laktamaaseja vastaan.Meropeneemin bakteereja tappavat vaikutukset johtuvat pääasiassa soluseinien synteesin heikentymisestä. Meropeneemille on laajavaikutteisen antibiootin ominaisuuksille ominaista laaja aktiivisuus. Joissakin tapauksissa sitä kutsutaan jopa erittäin laajakaistaiseksi antibiootiksi.

Meropeneemi toimii anaerobisia ja aerobisia sekä gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan. Meropenemin aktiivisuusspektri osoittaa samankaltaisuutta kuin Imipenem. Meropeneemi on kuitenkin tehokkaampi enterobakteereita vastaan, kun taas se on vähemmän tehokas gram-positiivisiin bakteereihin.

Resistenssi meropeneemiin on joissakin tapauksissa mahdollista ja voi kehittyä eri tavoin. Esimerkiksi penisilliinit, jotka sitovat penisilliiniä, voivat muuttua. Tämä tapahtuu esimerkiksi tietyillä Enterococcus faecium -ryhmän bakteerikannoilla. Vastaavat mekanismit ovat erityisen ilmeisiä gram-negatiivisissa patogeeneissä, kuten Pseudomonas-kannoissa. Seurauksena on bakteerisolumembraani. Antibiootti ei enää kykene kertymään riittävästi sukussa.

Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Pitoisuus CSF: ssä on suhteellisen alhainen, mutta aivokalvontulehduksen tapauksessa se lisääntyy huomattavasti. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on noin tunti.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Meropeneemi on ns. Vara-antibiootti. Siksi sitä käytetään Meropenemille herkkien bakteerien aiheuttamien hengenvaarallisten tartuntatautien ja sekainfektioiden hoitoon.

Mahdollisia käyttökohteita ovat esimerkiksi vakavat hengityselinten ja virtsateiden tulehdukset.Meropeneemia voidaan käyttää myös sepsiksessä. Lääke on hyväksytty vakavien infektioiden hoitoon aikuisilla ja yli kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla. Tästä syystä meropeneemin mahdollinen soveltamisala ulottuu nosokomiaalisesta keuhkokuumeesta, aivokalvontulehduksesta ja vatsan sisäisistä tartuntataudeista vakaviin gynekologisiin infektioihin.

Meropeneemia voidaan käyttää myös munuaisten ja ala-virtsateiden, pehmytkudosten ja ihon infektioiden hoidossa. Lääkettä voidaan käyttää myös kystisessä fibroosissa ja kuumejaksoissa neutropeenisilla aikuisilla, jos epäillään bakteeripatogeenejä.

Koska meropeneemi on enimmäkseen vakaa ns. Munuaisdehydropeptidaasi I: tä vastaan, sitä ei tarvitse ottaa yhdessä vastaavan entsyymin, kuten silastatiinin, estävän aineen kanssa. Vaikuttavaa ainetta meropeneemi on saatavana jauheen muodossa, jota käytetään injektio- ja infuusioliuosten valmistukseen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Pohjimmiltaan lääkkeen meropeneemi mahdolliset ei-toivotut sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muiden beeta-laktaamiantibioottien, erityisesti vaikuttavan aineen imipeneemin, vaikutukset. Tässä on erityinen ero huomattavasti vähentyneen neurotoksisuuden suhteen.

Tavallisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat erityisesti paikalliset ihoreaktiot injektiokohdassa, kuten kipu tai tulehdus, kutina tai ihottuma. Lisäksi päänsärky ja pahoinvointi, ripuli ja oksentelu ovat mahdollisia. Trombosytoemia esiintyy joskus. Joissakin tapauksissa epileptisiä kohtauksia on esiintynyt meropeneemin ottamisen jälkeen.