Lääketieteellinen termi luutuminen viittaa luiden kasvuun, jota kutsutaan myös Luun muodostuminen nimetty. On synonyymi luutuminen. Se on luukudoksen muodostuminen kasvuvaiheessa ja kalluksessa (arpikudos katkaisemaan murtumavälin) sekundaarisen murtuman paranemisessa luumurrosten tapauksessa.
Mitä luutuminen on?
Lääkärit erottavat kaksi luunmuodostustapaa. Suuntaisessa luutumisessa luu muodostetaan sidekudoksesta; chondraalisessa luustossa luu muodostetaan jo olemassa olevasta rustosta.
Normaalin kulun luutuminen on luun muodostumisen luonnollinen prosessi, joka rakentaa vielä täysin kehittymättä luurankoa, etenkin lapsuudessa. Jos kulku on epänormaalia, luiden muodostuminen lisääntyy. Luut luodaan siellä, mihin niitä ei ole tarkoitettu.
Toiminto ja tehtävä
Luut kehittyvät joko sidekudoksesta (kalvo, kallon luut, ravinteet) tai ruston edeltäjästä (perikondraalinen luutuminen). Kasvuvaiheen aikana luut muodostuvat metafyysin (pituuden kasvu) ja epifysiikan (pitkien luiden kasvualue) välisellä rajalla.
Aikuisilla luut uudistuvat säännöllisesti osteoblastien (luuta muodostavat solut) ja osteoklastien (luuta hajottavat solut) toiminnan kautta.
Havaitseminen tapahtuu luurannan hankitun (OP, onnettomuus, vamma) tai synnynnäisen (autosomaalinen peritty kääpiö) vääristymisen vuoksi luun häiriintymisen vuoksi. Liiassa käytetyt lihakset ja aineenvaihdunnan häiriöt voivat myös olla syy. Joskus luutuminen tapahtuu myös ideopaattisesti (ilman syytä). Se syntyy rustoisissa epifyysilevyissä, jotka muodostavat enchondraalisen luutumisen keskipisteen.
Ihmisen luurankon luut ovat erilaisia. On pitkänomaisia putkimaisia luita. Päätäsi kutsutaan epipyysiksi ja siirtymistä todelliseen putkimaiseen muotoon kutsutaan metafyysiksi. Putkea sinänsä kutsutaan diafysiksi. Tämän tyyppisen luun tyypillisiä edustajia ovat olkavarren luut (olkaluu) ja reisiluut (reisiluu). Kallo luut ovat litteät. Pyöristetyt seesamin luut (polvisuoja, käsiluut) muodostavat kolmannen luutyypin. Ilmalla täytetyt luut ovat kasvokallojen luita, kuten sinus.
Jokaista luuta ympäröi hieno periosteum. Sisällä on tiheä luurakenne (compacta, corticalis), joka antaa luulle lujuuden. Tasaisesti suuntautuneet kuidut vahvistavat kangasta. Luut koostuvat orgaanisesta kollageenista proteiinin, luu- ja rasvaytimen, veden, fosfaatin ja kalsiumin muodossa.
Pienten solujen muodossa olevat osteoblastit ja osteoklastit sijaitsevat luukudoksen välissä. Osteoblasti on kytketty toisiinsa hienoilla kanavilla ja tuottaa luuainetta. Osteoklastit toimivat vastustajina hajottamaan luut uudelleen. Tasaisesti järjestetyt lamellilavat luut ovat vastuussa luun tyypillisestä rakenteesta.
Jos luun murtuma on, punottu luu, jolla on kuituja ilman rakennetta, muodostuu ja kasvaa vaarallisesti. Vain paranemisprosessin myötä jäsennelty, vakaa lamelliruu luu syntyy uudelleen.
Suoliston luutuminen kehittyy sidekudoksesta, joka muodostuu mesenkymaalisoluista. Kun luut kasvavat, solut ovat lähellä toisiaan ja heillä on hyvä verenhuolto. Mesenkymaalisoluista tulee osteoblasteja, jotka tuottavat uusia luita. Lisä osteoblastit kiinnittyvät näihin uusiin, erittäin pieniin luihin, jotka myös muodostavat luumateriaalia, niin että luu kasvaa soveltuvasti kiinnittymisen kautta. Kallo luut muodostuvat tyypillisesti tämän epämääräisen luun kasvuprosessin kautta.
Kondraalisen luutumisen ensimmäisessä vaiheessa luut luodaan rustoksi. Vain tämän epäsuoran (enchondral) luutumisen aikana luu tulee ruston materiaalista. Perikondraalinen luun kasvu on täydellistä noin 19-vuotiaasta. Rustosolut muuttuvat suuremmiksi ja kalifioituneet, ja osteoblastit siirtyvät prosessiin tässä vaiheessa ja rakentavat soluja varmistaen luun kasvun.
Sairaudet ja vaivat
Lääketiede erottaa sairaudet, jotka vaikuttavat säännölliseen luutumiseen, ja sairaudet, jotka aiheuttavat liiallista luustumista. Potilailla, joilla on akondroplasia (luiden lyhyt pituus), pitkät luut kasvavat leveyden sijasta, koska luun kasvu johtaa epiphyseallevyjen ennenaikaiseen sulkeutumiseen. Rustosolut suurenevat ja kalifioituvat. Koska vaurioituneessa luussa ei ole enää rustosoluja, se ei voi kasvaa pitkään. Achondroplasia ei vaikuta nikamiin, kylkiluihin ja kallon luihin, joten nämä luut kehittyvät normaalisti, mutta ne näyttävät suuremmilta kuin ne ovat lyhennettyihin raajoihin verrattuna.
Heterotooppisessa luutumisessa alueet, joissa sidekudosta yleensä löytyy, luuistuvat. Tässä prosessissa lääketieteellinen termi heterotooppinen tarkoittaa "tapahtuu toisessa paikassa". Kudosvaurio antaa keholle vääriä ilmoituksia ja aiheuttaa sen tuottamaan lähettiaineita, jotka johtavat rustokudoksen luutumiseen.
Suuremmat luut, joihin liiallinen luutuminen vaikuttaa, aiheuttavat ongelmia mekaanisessa liikkeessä. Vaurioituneiden nivelten liikettä on rajoitettu huomattavasti. Pienemmät uudet luumuodostukset eivät yleensä aiheuta oireita, koska ne ovat liian vähäisiä.
Rikkoutuneet luut ovat yleisin syy tähän epäsäännölliseen luun kasvuun. Mitä monimutkaisemmat murtumat, sitä todennäköisempää on, että luustuminen on mahdollista.Useilla vammilla on todennäköisemmin liiallinen luutuminen kuin potilailla, joilla on yksi vamma. Esimerkiksi potilaat, joilla on lonkan proteesit, kärsivät useammin kuin ihmiset, joilla on olkapääleikkaus. Mustelmat ja infektiot voivat edistää liiallista luustumista. Perusteellista ehkäisyä ei tunneta. Ortopedinen hoito alkaa akselin poikkeamista.
D-vitamiinin puutteella vastasyntyneillä on merkittävä vaikutus normaaliin luunmuodostukseen. Riisi on yleisin luutumishäiriö vastasyntyneillä. D-vitamiinin alitarjonta johtaa automaattisesti kalsiumvajeeseen. Koska luut ovat pääosin kalsiumia, tämä vajaus johtaa heikentyneeseen luun kasvuun. Siksi D-vitamiinia lisätään usein vastasyntyneisiin.
.jpg)
