vascularization

vascularization on elimen yhdistäminen verijärjestelmään ja voi siten vastata myös uusien pienempien suonien muodostumista. Patologisten kasvainten, kuten kasvaimen järjestelmäyhteyden, tapauksessa puhumme myös neovaskularisaatiosta. Lääketieteellisessä käytännössä verisuonittuminen on ensisijaisesti terapeuttinen rooli.

Mikä on verisuonittuminen?

Ilmauksella vaskularisaatio lääketiede viittaa kahteen erilaiseen asiayhteyteen. Yhtäältä termi viittaa tietyn elimen koko verisuoniyhteyteen. Vielä useammin lääkäri kuitenkin käyttää sanaa viitaten ns. Angiogeneesiin. Tämä prosessi vastaa uusien suonien muodostumista ihmiskehossa. Angiogeneesi on verisuonien kasvua, joka syntyy itämisestä tai halkeamisesta ennalta muodostettujen verisuonten perusteella.

Uusien verisuonten muodostuminen endoteelin progenitorisoluista on erotettava tämän tyyppisestä vaskularisaatiosta, ja se tunnetaan myös nimellä vaskulogeneesi. Vasuklogeneesillä on erityisen merkitystä verisuonijärjestelmän kehitykselle alkion aikana. Angiogeneesillä on merkitystä etenkin haavan paranemisprosessissa. Viimeinen neovaskularisaation tyyppi on valtimogeneesi, jossa valtimoiden ja valtimoiden muodostetaan sileiden lihassolujen perusteella.

Kaikiin uusien verisuonten muodostumisen muotoihin viitataan myös neovaskularisaatioksi aikuisissa organismeissa. Neovaskularisaatiota voidaan käyttää myös neovaskularisaation tapauksessa, jolla on patologinen arvo.

Toiminto ja tehtävä

Verisuonittuminen verisuonijärjestelmäyhteytenä viittaa verenkiertoon virtausjärjestelmänä. Järjestelmä kulkee sydämestä yksittäisten verisuonien verkossa kehon läpi ja varmistaa siten selviytymisen. Verisuonijärjestelmä varmistaa jokaisen elimen, kudoksen ja jokaisen kehosolun metabolian. Tällä tavalla se ylläpitää kehon nesteiden kemiallisesti fysiologista tasoa.

Veri kuljettaa ensisijaisesti happea keuhkoista yksittäisiin soluihin ja poistaa sieltä hiilidioksidin. Ruoansulatuksen ravintoaineet kulkeutuvat myös vereen elimiin ja kudoksiin. Yksittäiset solut saavat rasvoja, sokeria ja proteiineja, joita ne kuluttavat, prosessoivat tai varastoivat. Tuloksena syntyvät jätetuotteet kuljetetaan veren mukana muihin kudoksiin. Lisäksi lähettiaineet, kuten hormonit tai immuunisolut, kuljetetaan käyttöpaikkaansa verijärjestelmässä.

Tietyn elimen suonien kokonaisuus täyttää kaikki mainitut tehtävät ja sitä kutsutaan vaskularisaatioksi. Vaskularisaatio uusien muodostumisprosessien merkityksessä pienillä verisuonilla seurauksena vastaa vaskulaaristen rakenteiden muodostumista endoteelisolujen, perisyyttien ja sileiden lihassolujen kanssa. Nämä uudistusprosessit ovat merkityksellisiä haavan paranemisen ja siihen liittyvien korjausprosessien yhteydessä.

Laajimmassa merkityksessä verisuonittumisen kaksi merkitystä ovat päällekkäisiä. Yhteinen leikkauspiste vastaa kudososien tarjontaa verisuonien ja verisuonien kanssa.

Maksaa pidetään hyvin verisuonittuneena kudoksena. Se on erityisen runsaasti verisuonia. Tämä tarkoittaa, että tämän tyyppisissä kudoksissa esiintyy vahinkoa huomattavasti enemmän verenvuotoa kuin heikosti vaskularisoidussa kudoksessa, kuten jänteissä.

Sairaudet ja vaivat

Verisuonittumisella angiogeneesin mielestä on suuri merkitys lääketieteellisellä klinikalla, esimerkiksi kasvainten yhteydessä. Kiinteä tuumori riippuu kasvavasta kapillaarien verkostosta. Tässä yhteydessä puhutaan kasvaimen aiheuttamasta angiogeneesistä. Tämä kapillaariverkko tarjoaa kasvaimelle ravintoaineita ja happea. Jokainen kahden mm³: n kasvain on riippuvainen uusien suonien muodostumisesta. Ilman verisuoniyhteyttä kasvaimet pysyvät oireettomina eikä niillä ole kliinistä merkitystä.

Verisuonittumisen estäminen rajoittaa kasvaimen kasvua vastaavasti. Antiangiogeeniset terapeuttiset lähestymistavat vähentävät verisuonittumista ja siten veren virtausta kasvaimiin. VEGF-neutraloivia monoklonaalisia vasta-aineita, kuten bevasitsumabia, on sallittu metastaattisessa paksusuolisyövässä vuodesta 2004. Nykyään tällaista terapiaa käytetään myös rintasyöpään, keuhkosyöpään tai munuaissyöpään.

Pro angiogeeninen terapia on erotettava tästä. Se perustuu angiogeenisiin kasvutekijöihin ja sitä käytetään esimerkiksi arterioskleroosin hoitoon. Ennen kaikkea käytetään voimakasta angiogeenistä kasvutekijää FGF-1. Pro angiogeenisillä terapioilla voi olla merkitystä myös kroonisissa haavan paranemishäiriöissä.

Verisuonittumista edistävä terapia vastaa joko proteiiniterapiaa, geeniterapiaa tai soluterapiaa. Kasvutekijöiden käyttö vastaa proteiiniterapiaa. Geeniterapiatutkimuksissa vaskularisaation edistämiseksi on tähän mennessä pääasiassa käytetty geeniä, joka koodaa angiogeenistä kasvutekijää DNA: ssa. Tämän perusteella geeniterapiareitti voi vastata esimerkiksi adenoviruksen välittämää geeninsiirtoa. Toistaiseksi ratkaisemattomat ongelmat ovat kuitenkin painottaneet geeniterapiaa. Esimerkiksi nämä terapeuttiset lähestymistavat johtavat yhä enemmän geenitransfektioon, johon voi liittyä immuunijärjestelmän ei-toivottu reaktio. Kantajavirusten mahdollinen toksisuus edustaa myös näiden lähestymistapojen ratkaisematonta ongelmaa.

Verisuonittumista edistävä soluterapia perustuu erilaisten solutyyppien siirtoon. Tämä terapeuttinen lähestymistapa on vielä alkuvaiheessa. Nykyinen vaihe vastaa alkuvaihetta. Pieniä potilaita koskevia tutkimuksia on saatavana. Nämä tutkimukset osoittavat kuitenkin suhteellisen ristiriitaisia ​​tuloksia. Toistaiseksi erityyppisiä soluja on käytetty siirtoon. Aikuisten kantasolujen eri muotojen, kuten endoteelisten esisolujen, lisäksi hematopoieettisia ja mesenkymaalisia kantasoluja käytettiin vastaavissa pilottitutkimuksissa.