Haiman kasvain

Haiman kasvain voivat olla hyvänlaatuisia, mutta myös pahanlaatuisia, ja suurin osa kaikista haiman diagnosoiduista kasvaimista on pahanlaatuisia. Vaikka hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan poistaa suhteellisen helposti, pahanlaatuiset kasvaimet tai haiman karsinoomat tunnetaan valtavasta aggressiivisuudestaan.

Mikä on haiman kasvain?

Kohdassa a Haiman kasvain lääkäri kuvaa haiman - haiman - muodostuneita kasvaimia. Suurin osa kehittyneistä tuumoreista on pahanlaatuisia; seurauksena kasvain hyökkää haiman alueelle, joka tuottaa ruuansulatusentsyymejä. Elinosassa olevat kanavat vaikuttavat pääasiassa.

syyt

Haimasolut, jotka vastaavat ruuansulatusmehun tuotannosta, alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Seurauksena on haiman kasvain. Vaikka pahanlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia onkin, pahanlaatuiset kasvaimet (haiman karsinooma) kasvavat. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin aggressiivisia ja kasvavat ja lisääntyvät uskomattoman nopeasti.

Sille on ominaista metastaasien muodostuminen, jotka myöhemmin vaikuttavat myös muihin elimiin (kuten keuhkoihin tai maksaan). Vaikka haiman kasvaimen kehittyminen tiedetään, lääkärit eivät ole vielä löytäneet tarkkaa syytä, miksi haimasolujen kasvu rappenee ja haiman kasvain muodostuu. Joskus geneettiset muutokset varmistavat, että terveet haimasolut muuttuvat kasvainsoluiksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Kasvava keltaisuus (keltaisuus) on ominaista haiman kasvaimelle; Vaikka tämä tapahtuu yleensä vain taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, sitä pidetään klassisena johtavana kasvainsairauden oireena. Potilaat valittavat myös vatsakipuista, jotka sitten säteilevät selkänojaan.

Kipu, jota kuvataan tylsäksi ja esiintyy pääasiassa yön aikana, on tyypillinen myös haiman kasvaimille. Paisunut sappirakon (niin kutsuttu Courvoisierin merkki) on myös merkki haiman kasvaimen muodostumisesta. Koska haiman kasvain tukkii haiman sisäkanavat, rauhasten toiminta on heikentynyt.

Joten potilaat kärsivät myös ruoansulatushäiriöistä; nopea painonpudotus on tulos. Diabetes esiintyy noin kymmenessä prosentilla kaikista tapauksista. Ihon pigmentaation muutokset ja tromboosi voivat olla myös ensimmäisiä haiman kasvaimen merkkejä. Edistyneessä vaiheessa myös maksan suurenemiset ja maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia; äärimmäinen väsymys ja askiitti ilmenevät terminaalivaiheissa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Ensin lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen.Ultraäänitiedon avulla on mahdollista etukäteen sulkea pois kaikki muut sairaudet, jotka voivat myös laukaista vatsakipuja tai keltaisuutta. Magneettiresonanssikuvan tai tietokoneen tomografian avulla lääkäri voi tunnistaa haimassa muodostuneet kasvaimet.

Joissakin tapauksissa gastroskopia ja haiman sisäkanavien röntgenkuvaus voivat olla tarpeen, jotta luotettava diagnoosi voidaan tehdä. Parannettujen kirurgisten tekniikoiden ansiosta voimme tänään puhua paremmasta parantumisasteesta. Vaikka hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan poistaa helposti ja suoraviivaisesti, etenkin pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin vaikeasti hoidettavissa.

Esimerkiksi haiman karsinoomassa on huonoin ennuste kaikista tähän mennessä tunnetuista syövistä. Niin kutsuttu viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 30 prosenttia; vain 20 prosenttia kaikista kasvaimista voidaan poistaa kirurgisesti lääkärin tekemän diagnoosin jälkeen. Noin 80 prosentilla kaikista tapauksista kasvain palautuu - 24 kuukauden kuluessa; toinen toimenpide on mahdollista vain hyvin harvoissa tapauksissa.

komplikaatiot

Haiman kasvaimessa on lisääntynyt komplikaatioiden riski, mikä pätee erityisesti pahanlaatuisiin kasvaimiin. Koska kasvain sijaitsee enimmäkseen anatomisesti lähellä sapen ulosvirtausta, sappi voi kasautua ja ulottua sappirakon. Seurauksena on sappirakon tulehduksen (kolekystiitin) riski. On myös mahdollista, että paise voi kehittyä maksassa.

Jos sappirakon tulehdus leviää koko vartaloon, voi kehittyä hengenvaarallinen veremyrkytys (sepsis). Ilman nopeaa lääketieteellistä hoitoa tämä johtaa usein potilaan kuolemaan. Joskus haiman kasvain laukaisee suolen tukkeuman. Suoliston tukkeutuminen voi puolestaan ​​johtaa heikentyneeseen aineenvaihduntaan tai ummetukseen.

Koska veren tarjonta on heikentynyt, on myös vaara, että sairastunut suoliston osa voi tulehdua ja kuolla. Pahanlaatuinen haiman kasvain johtaa usein aineenvaihduntahäiriöihin. Se ei pysty enää tuottamaan tarpeeksi hormoneja ja entsyymejä. Sokeritaudin (diabetes mellitus) kehittyminen on mahdollista myös syövän jatkovaiheessa.

Haiman kasvaimen kirurginen hoito voi myös johtaa komplikaatioihin. Eri toimenpiteitä pidetään vakavina ja laajoina. Mahdollisia seurauksia ovat vierekkäisten elinten ja kehon rakenteiden vammat. Näitä ovat ennen kaikkea verisuonet, kuten päävaltimo (aortta) tai hermot. Ei ole harvinaista, että raskaampi tai toissijainen verenvuoto ilmaantuu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Toistuvat maha-suolikanavan valitukset, painon ja ruokahalun menetys sekä tyypin 2 diabeteksen merkit osoittavat haiman kasvaimen. Jos näitä oireita ilmenee ilman selvää syytä, on otettava yhteys lääkäriin. Jos ilmenee muita epätavallisia oireita ja valituksia, on parasta ottaa yhteyttä perhelääkäriisi tai gastroenterologiin.

Haiman kasvain ilmenee aggressiivisen kasvun ja nopean metastaasin kautta, minkä vuoksi varhainen diagnoosi voi olla hengenpelastus. Tupakoitsijoilla, alkoholisteilla ja ylipainoisilla ihmisillä on erityisen todennäköinen haiman kasvain. Diabetespotilaat samoin kuin ihmiset, joilla on taudin perinnöllinen kertyminen, kuuluvat myös riskiryhmiin. Jos nämä tekijät pätevät tai jos käytät epäterveellistä elämäntapaa vähän liikunnalla ja yksipuolisella ruokavaliolla, lääkärin on ehdottomasti selvitettävä kuvatut oireet.

Perhelääkäri, onkologi tai gastroenterologi vastaa. Ravitsemusasiantuntijoita, fysioterapeutteja ja psykologeja kuullaan myös hoidon aikana. Hoito tapahtuu aina asiantuntijan valvonnassa, ja hänelle on tiedotettava kaikista epätavallisista oireista, sivuvaikutuksista ja sairauteen liittyvistä tapahtumista. Koska toistumisen riski on suuri, potilaan on mennä syövän seulontaan säännöllisin väliajoin hoidon jälkeen.

Hoito ja hoito

Neljää viidestä karsinoomasta ei voida enää hoitaa kirurgisesti, kun lääkäri on määrittänyt diagnoosin, koska potilas on jo edennyt. Vaikka maksassa on diagnosoitu vain erillisiä etäpesäkkeitä, leikkaus ei johda paranemiseen. Kuitenkin, jos kasvain ei ole aiheuttanut etäisiä etäpesäkkeitä eikä se ole soluttautunut suurempiin valtimoihin, tuumorin täydellinen poisto on mahdollista.

Kuitenkin, jos suonissa on tunkeutumista, myös interventio on mahdotonta. Osana leikkausta lääkäri poistaa myös imusolmukkeet - vaikka ne eivät kärsisi niistä. Vaikka tämä vaihtoehto on kiistanalainen, yhä useammat lääkärit valitsevat edelleen terveiden imusolmukkeiden poistamisen.

Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri ei yritä poistaa koko elintä, joten yhteys suolistoon on edelleen mahdollista. Paikasta riippuen lääkäri päättää haiman oikeanpuoleisesta (duodenopancreatectomy), vasemmalta (haiman hännän resektiosta) tai haiman keskimääräisestä osittaisesta resektiosta. Kun vasemmalla puolella on osittainen resektio, perna poistetaan myös melkein kaikissa tapauksissa.

Joskus totaalinen resektio - haiman täydellinen poisto - voi olla viimeinen mahdollisuus potilaan parantumiseen. Sitten sappitie ja vatsa yhdistetään suolistoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään ohutsuolen kohotettuja silmukoita, jotka "liitetään" vatsaan ilman jännitystä.

Mutta jos kasvain on parantumaton, lääkäri päättää kemoterapiasta. Kemoterapiaa voidaan pitää myös hyödyllisenä leikkauksen jälkeen tai ennen leikkausta (jos kasvain on liian suuri ja sitä on pienennettävä).

Näkymät ja ennuste

Haiman kasvain on yksi salakaikkeimmista syöpätyypeistä. Robert Koch -instituutin syöpärekisterin mukaan miespotilaiden eloonjäämisaste 5 vuoden jälkeen on 6,4 prosenttia. Naisilla se on 7,6 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että haimasyöpä on alhaisin kaikista syövän eloonjäämisasteista. Taudin ennuste riippuu kuitenkin suurelta osin ajankohdasta, jolloin diagnoosi ja sitä seuraava hoito tapahtuvat. Mitä nopeammin haiman kasvain hoidetaan vastaavasti, sitä hyödyllisempi se on taudin kulkua varten. Kasvaintyypillä on myös tärkeä rooli.

Haiman kasvaimen kirurginen poisto on mahdollista vain 15 - 20 prosentilla kaikista potilaista, mikä vaikuttaa myös kielteisesti jatkokehitykseen. Leikkauksen saaneiden 5 vuoden eloonjäämisaste on 22–37 prosenttia. Ennuste on erityisen huono, jos kasvain on jo edennyt. Viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 0,2–0,4 prosenttia.

Se näyttää paremmalta harvoin esiintyvän kystadenokarsinooman yhteydessä. Tämä haiman kasvaimen erityinen muoto on jo kauan ollut lokalisoitu ja vähemmän aggressiivinen. Tästä syystä hänen ennusteensa on suotuisampi. Myös endokriinisissä karsinoomissa ennuste on yleensä parempi.

Lisäksi haiman kasvain voi toistua. Metastaasit ovat myös mahdollisia.

ennaltaehkäisy

Koska syitä ei toistaiseksi tunneta, mistä syystä haimasolut rappeutuvat ja mutatoituvat syöpäsoluiksi, ei myöskään ole vielä tiedossa, mitkä ehkäisevät toimenpiteet voisivat estää tai estää mahdollisen kasvaimen muodostumisen.

Jälkihoito

Kasvainsairaudet vaativat seurantaa. Monet kasvaimet muodostuvat uudelleen onnistuneen hoidon jälkeen. Lääkärit torjuvat tämän hengenvaarallisen tilanteen seuraamalla tarkkaan edistymistä. Haiman kasvaimissa se ei ole erilainen. Yleensä ennen alkuperäisen hoidon päättymistä lääkäri ja potilas keskustelevat seurannasta.

On huomattava, että parannuskeino ei ole aina mahdollista. Joskus lääkärit luopuvat haimasyövän hoidosta, koska se on edennyt liian pitkälle siihen asti, kun se diagnosoidaan. Sitten jälkihoidolla on vain lievittävä vaikutus. Vahinkoihin joutuneet saavat lääketieteellistä tukea, jotta he voivat elää ilman kipua lopun ajan.

Klassinen jälkihoito tapahtuu vähintään neljännesvuosittain ensimmäisen ja toisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen. Sitten tutkimusrytmi laajenee. Vuotuinen tarkastus riittää viidennestä vuodesta, jolloin valitukset ovat vapaita. Seurantaa suorittaa joko klinikalla tai lääkäri yksityisellä käytännöllä.

Sisältöön liittyvät kohdat ovat oireisiin liittyvää keskustelua ja fyysistä tutkimusta. Lääkäri voi nähdä vatsan sisäpuolen endoskooppisella echografialla. Tietokonetomografia on myös yleinen. Haiman kasvaimen alhaisen selviytymisasteen vuoksi myös elämää koskevilla kysymyksillä on rooli, jota ei pidä aliarvioida. Psykoterapiaa voidaan määrätä tarvittaessa.

Voit tehdä sen itse

Haimasyöpäpotilaat voivat tukea itseään ja organismiaan terveellisillä elämäntavoilla. Tasapainoisella ruokavaliolla sekä vitamiinien, ravinteiden ja hivenaineiden saannilla immuunijärjestelmä vahvistetaan ja hyvinvointi paranee.

Keho tarvitsee riittävästi nukkumista ja korkealaatuisia lepoaikoja hyvän palautumisen saavuttamiseksi. Siksi unihygienia on tarkistettava ja mukautettava potilaan tarpeisiin. Vuodevälineet, raikkaan ilman saanti ja mahdolliset ympäristövaikutukset on tarkistettava ja optimoitava.

Rentoutumistekniikat ja kognitiivinen harjoittelu auttavat rakentamaan sisäistä tasapainoa. Potilas voi käyttää näitä toimenpiteitä ja menetelmiä itsenäisesti tai ammatillisen tuen avulla. Hälinällä, stressillä tai jännityksellä on negatiivinen vaikutus terveyteen ja heikentää potilasta. Riittävän liikunnan raittiissa olosuhteissa, vapaa-ajan aktiviteetteja ja keskusteluja sukulaisten tai muiden kärsivien kanssa pidetään hyödyllisinä ja vakauttavina.

Potilaan tulisi keskittyä hyvinvointinsa parantamiseen. Positiivinen elämänkatsaus ja nauru vahvistavat kärsiviä kaikista vastoinkäymisistä huolimatta. Vaihtaminen muiden sairaiden kanssa itseapuryhmissä tai Internet-foorumeilla voi johtaa uusiin käsityksiin. Vinkit ja vinkit tavan hoitamiseksi arjessa auttavat selviytymään kaikista tutkimuksista ja valituksista.