Patellar jänne repeämä

Patellar-jänteen repeämää edeltää yleensä jännekudoksen mekaanisen kantavuuden vähentyminen diabeteksen, mikrotraumaation ja vastaavien heikkouksien seurauksena. Kudos poistetaan usein patellar-jänteestä ristin edessä sijaitsevan ristisidoksen rekonstruoimiseksi. Patellar-jänteen repeämä on havaittavissa polvisuojuksen huomattavan ylöspäin siirtymisen ja kyvyttömyyden suoristaa polvinivelen kautta.

Mikä on patellar-jänteen repeämä?

Patellar-jänne (ligamentum patellae), joka on enemmän kuin kudosnauha, yhdistää polvisuojuksen (patella) sääriluun. Lyhyen vipuvarren ansiosta, kun venytään äärimmäisestä polvisuuntauksesta, hänen on sietävä valtavia voimia, jotka ovat joskus yli 1000 kilopondia neliö senttimetriä kohti. Ligamentti jatkuu polvikapsan yläpuolella nelikierroksen jänteenä ja muodostaa yhteyden voimakkaaseen nelijäseuran reisiluun lihakseen.

Kun polvi on taivutettu, patellaa käytetään niin sanotusti vivuna. Täynnä Patellar-jänteen repeämä virtaa ei voida enää siirtää nelikorvoista sääriin. Kun reisilihas kireytyy, vain polvisuoja vedetään ylöspäin.Patellaan siirtyminen ylöspäin on myös yksi pääindikaattoreista, jotka viittaavat patellar-jänteen repeämään.

Ligamentin täydellinen repeämä täsmällisestä ylikuormituksesta johtuen on harvinaista. Vesihäiriötä edeltää yleensä tietyt olemassa olevat olosuhteet, jotka ovat johtaneet patellar-jänteen asteittaiseen heikkenemiseen. Ei ole harvinaista, että osa patellar-jännekudosta käytetään rekonstruoimaan ristin edessä oleva nivelside, jotta tapahtuu väliaikainen heikkeneminen.

syyt

Periaatteessa patellar-jänteen repeämä voi tapahtua täsmällisen ylikuormituksen seurauksena - varsinkin kun polvi on äärimmäisen taipunut - tai ulkoisesti aiheutuneen vamman seurauksena. Patellar-jännekudoksen aikaisemmat vauriot, jotka edistävät repeämää tai mahdollistavat sen ensisijaisesti, ovat usein rappeuttavien muutosten muotoja.

Erityisesti se on esimerkiksi diabetes mellitus tai valtimoiden tukkeutumissairaus (ajoittainen claudication) tai aineenvaihduntatauti, joka kroonisesti alittaa tarjonnan ja heikentää jännekudosta.

Patellar-jänteen repeämää edistävät myös anatomiset poikkeamat, kuten kolhi-polvet tai erilaiset jalkapituudet. Patellar-jänne repeämiä esiintyy pääasiassa ihmisillä ”elämän toisella puoliskolla”, kun siteiden kimmoisuus on vähentynyt hiukan luonnollisen ikääntymisprosessin takia. Liikunnan puute voi myös edistää sairautta, koska siteitä ei käytetä riittävästi pitkän ajan kuluessa.

Liian paljon urheilulla on kuitenkin myös epäsuotuisa vaikutus patellar-jänteen krooniseen ylikuormitukseen, koska se johtaa mikromurtumiin, jotka edistävät kroonista tendiniittia, patellar-jänteen tulehduksia. Erityisen vaarassa ovat urheilijat, joiden on usein tehtävä äkillisiä suunnanmuutoksia tai jotka usein kuormittavat patellar-jännettä staattisesti, kuten painonnostolaitteissa.

Oireet, vaivat ja oireet

Patellar-jänteen repeämään liittyy voimakas kipu ja turvonnut polvi, mikä tekee selkeän diagnoosin vaikeaksi. Ylöspäin siirrettyä polvisuojaa voidaan pitää tärkeänä avaintoireena. Erotusdiagnoosia olisi kuitenkin käytettävä sen määrittämiseksi, onko kyse mahdollisesta patellar-murtumasta, joka johtaa myös patella-osien kohoamiseen.

Yhtä tärkeä oire on kyvyttömyys suoristaa sääri aktiivisesti pienintä vastarintaa vastaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että jos nelikoristeiden jänne revitään kokonaan, ei ole yhteyttä säärään, eikä siksi voimaa voida siirtää säären jatkeen suuntaan. Vakava turvotus johtuu immuunijärjestelmän reaktioista.

Tämä sallii kaikkien käytettävissä olevien voimien käytön repeämän korjaamiseksi, mikä ei tietenkään pysty toimimaan täydellisen repimisen tapauksessa. Revityn pisteen kaksi päätä ovat toisistaan ​​erillään eikä niitä voi yhdistää uudelleen "itsestään". Turvotuksen seurauksena polvi näyttää punaiselta ja lämpimämmältä kuin ympäröivä kudos.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos yllä kuvatun patellar-jänteen repeämän pääoireet eivät anna riittävää varmuutta vamman tyypistä, voidaan käyttää kuvantamismenetelmiä, kuten röntgenkuvat tai, mikä vielä parempaa, magneettikuvaus (MRI). Tämä on usein välttämätöntä, jos esimerkiksi ei ole varmaa, onko jänne revitty vai onko se täysin repeänyt.

Taudin jatkovaihe riippuu suuresti siitä, onko kyse repiä, osittaista repiötä vai jänteen täydellistä repiä. Joissakin tapauksissa on vaikea diagnosoida tarkasti, koska ligamentti ei yleensä repi sujuvasti, vaan sen sijaan hankaa ja sillä voi silti olla muutama kuitu kytketty toisiinsa.

Osittaisen repeämän tapauksessa patellar-jänne voi uudistua osittain suotuisissa olosuhteissa, mikä on suljettu pois kokonaisen repeämän tapauksessa. Käytännössä ei ole voimia, jotka toisivat kaksi revittyä päätä takaisin yhteen ja sulautuvat toisiinsa.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa patellar-jänteen repeämä on erittäin tuskallinen. Ne esiintyvät pääasiassa polvilla ja voivat johtaa merkittäviin rajoituksiin kyseisen henkilön elämässä ja jokapäiväisessä elämässä. Useimmissa tapauksissa polvea ei voida enää jatkaa kokonaan. Itse kipu leviää usein muihin jalan alueisiin ja voi johtaa siihen merkittäviin rajoituksiin.

Pahimmassa tapauksessa jänne voi myös repiä kokonaan. Itse polvi on yleensä turvonnut ja punoittunut. Murtuneen patellar-jänteen vuoksi sairastunut henkilö voi myös olla riippuvainen kävelyelimistä jokapäiväisessä elämässään. Polvi on myös lämmitetty, eikä ole harvinaista, että kärsineet kärsivät kuumeesta.

Patellar-jänne repeämiä hoidetaan yleensä fysioterapialla. Ei ole mitään komplikaatioita. Potilas voi kuitenkin tarvita myös leikkauksen täydellisen nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Patellar-jänteen repeämä ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos polven alueella on kipua pudotuksen tai onnettomuuden jälkeen, on syytä huoleen. Jos polvenivessä on epäsäännöllisyyksiä intensiivisen fyysisen toiminnan takia, tämä on myös epätavallista, ja se on tutkittava. Lääkäri vaaditaan polven turvotuksen, ihon ulkonäön muutosten tai liikuntakyvyn heikkenemisen yhteydessä. Tutkimus on suositeltavaa heti, kun liikkumista on epävakaa, liikkumisvaikeudet ja yleisen liikkuvuuden rajoitukset. Jos jalkaa ei voida enää lastata omalla painollaan tavalliseen tapaan, vaaditaan lääketieteellinen diagnoosi.

Kunnes lääkäriä on kuultu, sairastunut polvi on lievitettävä ja kipulääkkeitä on vältettävä. Jos asianomaisella henkilöllä on huimaus, sydämentykytys, tajunnan häiriöt tai tajunnan menetys, on tarpeen toimia nopeasti. Näissä tapauksissa oireet johtavat jälkitauteihin. Heidän on saatava välitöntä lääketieteellistä hoitoa, jotta heistä ei tulisi hengenvaarallisia. Akuutissa tapauksissa pelastuslaitos on hälytettävä.

Äkilliset muutokset käyttäytymisessä, polven punoitus ja sisäinen lämpö ovat muita merkkejä terveyshäiriöistä. Jos kipu ulottuu sääreen, tapahtuu vahinko, joka tulee antaa lääkärille mahdollisimman pian. Lääkäri vaaditaan, jos polvisuoja on siirretty tai jos luustossa on muita visuaalisia muutoksia.

Hoito ja hoito

Patellar-jänteen repeämän hoito riippuu myös siitä, onko se täydellinen repiä vai repiä. Repiä varten suositellaan kyynelvaikeudesta riippuen erityistä fysioterapiaa, joka yleensä yhdistetään vesiaerobiaan, jotta liikkeet voidaan tehdä ilman rasitusta. Fysioterapian rinnalla käytetään myös dekongestantteja ja kipuhoitoa. Jos purkaminen tapahtuu kokonaan, tarvitaan leikkaus.

Saatavilla on erilaisia ​​menetelmiä patellar-jänteen kahden kyynelpään yhdistämiseksi uudelleen tai oman tai luovuttajamateriaalin perusteella valmistetun korvaavan jänteen istuttamiseksi. Nelineliön hajoamisen estämiseksi ommel voidaan lievittää tietyillä kirurgisilla toimenpiteillä, jotta toiminnallinen fysioterapia voidaan aloittaa varhain leikkauksen jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Patellar-jänteen repeämän ennuste riippuu syystä ja potilaan yhteistyöstä paranemisprosessissa. Periaatteessa tauti on parannettavissa. Täydellinen ja pysyvä toipuminen on myös mahdollista.

Jos jänne on revitty täydellisesti, leikkaus vaaditaan. Muutoin voi kehittyä peruuttamattomia vaurioita ja elinikäinen epämukavuus ja kipu voi lakata. Jos toimenpide menee ilman lisäkomplikaatioita, potilaalle suoritetaan fysioterapia. Siinä kärsivä henkilö oppii suorittamaan optimaaliset liikkeenjaksot ja voi vähitellen parantaa terveyttään. Tällä tavalla paraneminen saavutetaan optimaalisissa olosuhteissa.

Jos jänne repeytyy, leikkausta ei yleensä tarvita. Fysioterapiaa kuitenkin käytetään parantamaan liikettä ja parantamaan paranemisprosessia. Parempia tuloksia saavutetaan, jos asianomainen henkilö suorittaa itsenäisesti opitut harjoitukset hoidotuntien ulkopuolella.

Lisäksi elämäntapa on ratkaisevan tärkeä pitkän aikavälin kehitykselle. Epäterveellinen elämäntapa, liikalihavuus ja väärä liikunta lisäävät pysyvien häiriöiden riskiä. Myös sekundaaristen sairauksien kehittymisriski kasvaa. Vaikka paraneminen saavutetaan, patellar-jänteen repeämä voi toistua elämän aikana. Jos oireet palaavat, ennuste ei muutu.

ennaltaehkäisy

Aktiiviset toimenpiteet patellar-jänteen repeämisen estämiseksi koostuvat kuntoilun ylläpitämisestä kevyellä liikuntaharjoituksella ja kevyestä maltilliseen kestävyysurheiluun. Kaikki jännittyneet jänteet ja nivelsiteet kannustavat ylläpitämään lujuuttaan ja kimmoisuuttaan. Passiiviset toimenpiteet koostuvat polven nivelen täsmällisen ylikuormituksen välttämisestä, etenkin voimakkaan taipumisen seurauksena. Urheilua, kuten käsipallo, jääkiekko ja lentopallo, iässä, tulee harjoittaa vain tarvittavalla varovaisuudella.

Jälkihoito

Patellar-jänteen repeämällä useimmissa tapauksissa seurantaa on vain rajoitetusti tai vain vähän. Tämän taudin tapauksessa sairastuneen tulisi siksi mieluiten kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisissä oireissa ja oireissa, jotta ei tulisi enää komplikaatioita tai valituksia, jotka heikentäisivät asianomaisen elämänlaatua.

Patellar-jänteen repeämä ei voi parantaa itseään, joten käynti lääkärillä on aina välttämätöntä. Suurin osa tämän taudin potilaista on riippuvainen fysioterapian tai fysioterapian toimenpiteistä. Vaikuttava henkilö voi myös toistaa monia harjoituksia kotonaan oireiden lievittämiseksi ja kehon liikkuvuuden lisäämiseksi.

Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat kuitenkin välttämättömiä patellar-jänteen repeämän oireiden lievittämiseksi. Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulisi levätä ja hoitaa vartalo. Kiinnittymistä tai stressaavia fyysisiä aktiviteetteja tulisi välttää, jotta ruumiista ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta. Yleensä tämä sairaus ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Oireiden vähentämiseksi asianomainen henkilö voi kiinnittää enemmän huomiota omaan terveyttään. Painon nousua tai ylipainoa tulisi yleensä välttää, jotta nivelet, luut ja jänteet eivät rasitu tarpeettomasti. Painon tulisi olla suositellun BMI: n sisällä. Lisäksi suositellaan kevyitä fysioterapeuttisia harjoituksia lääkärin tai ammatillisen kuulemisen jälkeen. Yksipuolista fyysistä rasitusta tulisi välttää, jotta lihas- tai luuongelmia ei enää syntyisi.

Sairaan alueen on oltava helpotettu ja tarpeeksi säästetty, jotta paranemisprosessi ei keskeydy. Voiman käyttöä tai raskaiden esineiden kantamista tulisi välttää, koska ne vaikuttavat hyvinvoinnin heikkenemiseen. Urheilutoimintaa on rajoitettava tai kokonaan lopetettava, kunnes polvi on elpynyt. Polvenivelen voimakas jännitys ja reiden jatkelihakset voivat tehostaa oireita ja vaikuttaa kielteisesti paranemiseen. Käytetyt jalkineet olisi myös optimoitava ja mukautettava nykyisiin fyysisiin tarpeisiin. Älä käytä korkokenkiä, jotta vältyt lisäoireilta.

Organismi tarvitsee riittävästi vitamiineja, hivenaineita ja riittävästi nesteitä nopeaan toipumiseen. Terveellistä ruokavaliota suositellaan immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, eikä nikotiinin tai alkoholin käyttöä suositella.