pyometra

pyometra on erittäin harvinainen haittavaikutus naisten erilaisista vatsasairauksista. Jos se tunnustetaan hyvissä ajoin, se ei yleensä aiheuta uusia terveysongelmia. On kuitenkin epäsuotuisaa, että vanhemmilla potilailla sitä ei usein diagnosoida ja hoitaa hyvissä ajoin - usein kuolemaan johtavilla seurauksilla.

Mikä on Pyometra?

Pyometra on märkän erityksen tukkoisuus kohdussa. Se tapahtuu kohdunkaulan kanavan (kohdunkaulan) sulkemisen kautta. Pyometra ei ole itsenäinen sairaus, ja se syntyy yleensä muiden naisten urogenitaalisten tautien yhteydessä. Suurin osa dokumentoiduista pyometra-tapauksista on postmenopausaalisilla naisilla.

Se ei näytä olevan yhtä yleinen nuoremmissa naisissa. Se esiintyy yhdessä emättimen ja kohtuun tulehduksen kanssa: emättimen kautta kulkevat patogeenit nousevat kohtuun ja voivat jopa aiheuttaa munanjohtimia ja munasarjan tulehduksia. Suurin osa niistä on Escherichia coli, stafylokokit, klamydia, enterokokit ja streptokokit. Kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti) esiintyy kohtuun.

Jos kohdunkaulakanava kapenee tai jopa sulkeutuu, märkää nestettä kerääntyy kohtuun. Vatsakasvaimilla, vatsainfektioilla ja mekaanisilla ehkäisyvälineillä, kuten pessaareilla ja iudilla, on positiivinen vaikutus pyometraan. Kohdun mätä tulee tyhjentää niin pian kuin mahdollista kohdun repeämisen estämiseksi. Jos taudinaiheuttajat leviävät verenkiertoon, on olemassa akuutti vaara elämälle.

syyt

Vanhemmilla potilailla pyometraa esiintyy yleensä pahanlaatuisen kohdunkaulan karsinooman yhteydessä. Nuoremmat naiset saavat sen joskus kohdunkaulaa vaurioituneen leikkauksen jälkeen. Kohdunkaulan tulehdus, kohdun kaavinta, vieraat elimet, kohdun polyypit, jotka tuottavat nekroottista kudosta ja rappeuttavat myoomat, voivat myös olla vastuussa pyometran esiintymisestä.

Reikien tukkeutuminen ja kohdun tulehdus voivat myös aiheuttaa mätän kertymistä. Spontaanin pyometran tapaukset on myös dokumentoitu. Naiset ovat erityisen vaarassa, kun kohdun limakalvoa ovat muuttaneet myoomat (hyvänlaatuiset kasvaimet), karsinoomat tai polyypit. Pyometraa esiintyy myös usein, kun kohdun tulehduksen riski on lisääntynyt. Tämä koskee erityisesti äskettäin synnyttäneitä naisia ​​ja vaihdevuodet ohittaneita naisia.

Viimeksi mainitussa kohdun limakalvo tarjoaa vähemmän suojaa hyökkääviä bakteereita vastaan ​​alhaisen estrogeenitason takia. Mekaanisten ehkäisyvälineiden käyttö lisää myös patogeenien leviämisen riskiä kohtuun. Sama pätee sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin (gonorrhea).

Vanhemmilla potilailla esiintyy yleensä lisääntynyttä, mahdollisesti märkivästä vuotoa, vatsakipua ja - jos tulehdus on levinnyt edelleen - kuumetta ja tiettyjä oireita, jotka viittaavat kohdunkaulan tukkeeseen. Nuoremmat naiset valittavat pitkittyneistä kuukautiskierroista, kuukautisten välisestä verenvuodosta, tiputtelusta ja epämiellyttävästä vastuuvapaudesta.

Jos mätä kertyy ilmapallomaisessa turvonneessa kohtuun munanjohtimiin ja munasarjoihin saakka, on vaara elämälle. Jos ainakin osa siitä virtaa emättimeen, se voi silti johtaa vatsakalvontulehdukseen, paiseen muodostumiseen ja akuuttiin vatsaan (äärimmäiset koliikkimainen kipu alavatsassa). Aiheuttavan aineen tyypistä riippuen pyometraan voi liittyä oireita, kuten polttava tunne ja kipu virtsatessa ja tiheä virtsaaminen. Vanhemmilla potilailla sitä esiintyy ilman oireita.

Tämän oireen sairaudet

• kohdunkaulansyöpä
• emätintulehdus

• Kohdun kohdun repeämä
• Reiän tukkeuma

• kohdun limakalvon tulehdus
• oophoritis

Diagnoosi ja kurssi

Vatsan tutkiminen paljastaa lisääntyneen herkkyyden paineelle. Kohdun tunnustelu aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua. Vakavasti turvonnut kohtu voidaan nähdä hyvin ultraääni-, MRI- ja CT-tutkimuksissa. Kohdunkaulan tahri antaa tietoa siitä, mitkä taudinaiheuttajat osallistuvat taudinprosessiin. Tyypillisten bakteerien lisäksi on myös Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis ja bakteereita, jotka ovat tyypillisiä kohdun tuberkuloosille.

Jos tutkitaan kohdunkaulan limakalvon soluja, lääkäri voi selvittää, onko potilaalla myös kohdunsyöpä vai kohdunkaulansyöpä. Virtsanäyte voi sulkea pois munuaistulehduksen (oireet!). Verikoe antaa yleisen osoituksen siitä, että kehossa on tulehdus.

Oikeiden diagnoosien ja riittävän hoidon ansiosta potilaan tila paranee. Iäkkäiden ihmisten ongelma on kuitenkin se, että diagnoosin tekohetkellä he ovat joskus jo kriittisessä tilassa ja tarvitaan nopeaa interventiota (kuolleisuus pyometran kanssa on 30–100 prosenttia).

komplikaatiot

Pyometraa esiintyy, kun mätä kertyy kohdun tulehduksen seurauksena, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Pelätyin, mutta harvinaisin komplikaatio on, kun kohtuun kertyy liian paljon mätä, mikä aiheuttaa sen repeämisen. Kertynyt mätä voi sitten kaatua vatsaonteloon ja tartuttaa muita elimiä.

Ensinnäkin vatsakalvo tulehtuu (peritoniitti), koska se ympäröi vatsan elimiä ja suojaa niitä siten. Infektio voi kuitenkin levitä edelleen ja saastuttaa ja siten myös vatsaelimet, kuten suolet, saastuttaa ja tulehtaa. Tämä aiheuttaa vakavaa vatsakipua (akuutti vatsa), joka on hengenvaarallinen, ja siksi sitä tulisi hoitaa kirurgisesti niin pian kuin mahdollista.

Tulehdus voi myös levitä systeemisesti ja siten aiheuttaa hengenvaarallisen sepsin; kohdun tulehduksen tapauksessa puhutaan puerperal kuumeesta. Lisäksi laukaisevat bakteerit voivat tuottaa toksiineja, jotka voivat tuhota munuaisen tai maksan. Toinen yleisempi komplikaatio voi olla munanjohtimien mätäntyminen, mikä aiheuttaa munanjohtimien tulehduksen (salpingiitti).

Se voi myös päästä munasarjoihin ja tulehttaa niitä myös (oophoritis). Tämä voi johtaa kuukautiskierron häiriöihin, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen, jos munasolut vedetään intohimoon.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Pyometra on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Siksi sinun on otettava yhteys gynekologisi kanssa heti, kun ensimmäiset oireet, kuten vatsan kouristukset, vatsakipu tai kuume ilmenevät. Virtaus, epätavallinen verenvuoto ja kivulias virtsaaminen ovat varoitusmerkkejä, jotka on selvitettävä. Taudin edetessä voi esiintyä kuukautiskipuja. Samanaikaisesti esiintyy kuukautistenvälistä verenvuotoa ja tiputtelua, jakso kestää pidempään. Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ottaa heti yhteys lääkäriin.

Jos myös korkea kuume tai voimakas yleinen sairaus tunne, oireet on selvitettävä sairaalassa tai naistentautien ensiapuhuoneessa.Välitön selkeys on erityisen suositeltavaa, jos pyometran syy tiedetään. Emättimen tulehduksen tai sukupuolielinten leikkauksen jälkeen ilmenevät oireet on hoidettava heti. Postmenopausaalisilla naisilla ja syöpäpotilailla tulisi olla poikkeavuuksia, kuten kipua, vuoto- tai kuumeoireita, selvitettävä nopeasti. Välittömän diagnoosin avulla pyometraa voidaan hoitaa hyvin, eikä se yleensä aiheuta suuria komplikaatioita.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Potilaiden, joilla on turvonnut kohtu, hoito koostuu pääasiassa kohdunkaulan kirurgisesta laajentamisesta ja mätäerityksen valumisen sallimisesta (salaojitus). Sitten kohtu huuhdellaan jodin desinfiointiaineella. Lisäksi muita, pyometran kanssa esiintyviä sairauksia on hoidettava (syövän sädehoito, antibioottien antaminen kohdun tulehdukselle).

Uusille äideille annetaan kuitenkin vain antibiootteja, jotka eivät pääse rintamaitoon. Potilaan, jonka epäillään saaneen kumppaninsa tartunnan, on myös tutkittava lääkäri ja hoidettava vastaavasti. Naisilla, joilla on jo ollut kohdun tulehduksia pyometran kanssa, tulisi ehdottomasti suorittaa säännölliset lääketieteelliset tutkimukset lyhyemmin väliajoin, koska uusintaprosentti kahden vuoden kuluessa diagnoosista on 22-31 prosenttia.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa tapauksissa pyometraa voidaan hoitaa suhteellisen hyvin, niin että tauti etenee positiivisesti. Valitettavasti tauti kuitenkin diagnosoidaan usein suhteellisen myöhään, mikä voi tehdä hoidosta vaikeaa. Pahimmassa tapauksessa pyometra voi repiä kohtuun, jos siihen on kertynyt liikaa mätättä. Mätä voi vuotaa ja aiheuttaa infektioita ja tulehduksia elimissä. Tästä syystä sairauden varhainen diagnosointi on erittäin tärkeää.

Jos tätä tulehdusta ei hoideta, se voi johtaa potilaan hengenvaaralliseen tilaan. Ei ole harvinaista, että pyometra johtaa kuumeeseen ja päänsärkyyn. Suurin osa naisista kärsii myös kuukautiskierron häiriöistä ja siten usein mielialan vaihtelusta. Oikea-aikaisella diagnoosilla hoito suoritetaan antibioottien avulla ja johtaa positiiviseen taudin kulkuun.

Joskus pyometra esiintyy uudelleen elämän aikana, jolloin myös uusi hoito kulkee ilman komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Vanhemmille potilaille ennaltaehkäisy koostuu säännöllisistä gynekologisista ja syöpäseulonnasta. Nuoremmat seksuaalisesti aktiiviset naiset voivat käyttää terveellistä intiimihygieniaa (ei intiimejä suihkeita ja vain saippuattomia pesuvesiä) varmistaakseen, että emättimen luonnollinen bakteerifloora pysyy terveenä. Lisäksi kondomit suojaavat bakteereilta ja muilta taudinaiheuttajilta.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään pyometraa, on otettava heti yhteyttä gynekologiin. Kohdun tulehduksen hoitoa voidaan tukea erilaisilla kotihoitoilla. Jäähdyttävät tai lämpimät sovellukset ylävatsassa, kuten kuuman veden pullot, kirsikkakiven tyynyt tai jääkompressit, auttavat kipua vastaan. Vakavan kivun tapauksessa suositellaan haaleaa lonkkakylpyä heinukukkilla, Bach-kukilla ja vastaavilla lisäaineilla. Tuoreilla kasvipisaroilla, jotka on valmistettu coneflower-, kamomilla-, timjami-, sahanpalmetto- tai yarragonista, on myös anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus.

Tulehduksen leviäminen voidaan välttää tekemällä ilman alusvaatteita yöllä ja pitämällä päivittäin apteekista hygieniahousuja. Lisäksi sukupuolielinten alueesta tulee huolehtia säännöllisesti ja huolellisesti. Kokeet ja testatut kotilääkkeet kohdun tulehduksesta ovat esimerkiksi Schuessler-suoloja, majoraaniöljyä ja ravintolisäaineita, jotka toimittavat keholle tärkeitä ravintoaineita ja mineraaleja. Vahva immuunijärjestelmä edistää tulehduksen paranemista ja lisää yleistä hyvinvointia.

Lisäksi lepo ja sängyn lepo ovat erityisen tärkeitä. Pyometran parantamisen aikana arjen stressiä ja liikuntaa tulisi välttää. Jos oireet jatkuvat kaikista toimenpiteistä huolimatta, on otettava yhteyttä gynekologiin lisäselvityksiä varten tulehduksen leviämisen estämiseksi.