vuonna takaisinimeytymismekanismeihin jo erittynyt aine imeytyy takaisin elimistöön. Tämä imeytymismuoto vaikuttaa pääasiassa munuaisten putkimaiseen järjestelmään. Imeytymishäiriöt voivat ilmetä esimerkiksi kystiuriassa.
Mitä on imeytyminen?
Resorptio on luonnollinen kehon prosessi. Se on aineiden ottoa biologisissa järjestelmissä. Ihmisillä imeytyminen tarkoittaa ensisijaisesti aineiden imeytymistä ruokavaliosta, koska se tapahtuu ruuansulatuksessa ja erityisesti suolistossa. Tämä saanti liittyy yleensä ruoan hajoamistuotteisiin, kuten hiilihydraatteihin, proteiineihin, vitamiineihin ja mineraaleihin. Vesi, lääkkeet ja jopa toksiinit voivat myös imeytyä.
Ihmiskehossa imeytyminen tapahtuu pääasiassa ohutsuolen epiteelin kautta. Imeytymisprosessit voivat kuitenkin vaikuttaa myös munuaisiin. Munuaisia ja maksaa pidetään ihmisten tärkeimmistä vieroituselimistä. Munuaiset suodattavat toksiinit verestä ja prosessoivat nämä aineet virtsaan. Lääketiede erottaa primaarisen virtsan toissijaisesta virtsasta.
Todellinen virtsa, jonka erittämme, syntyy vain munuaisten putkistossa. Resorptioprosessit tapahtuvat tässä järjestelmässä. Tämän tyyppistä imeytymistä kutsutaan myös takaisinimeytymismekanismeihin tai uudelleenabsorptio. Imeytymisen aikana imeytyvät uudelleen aineet, jotka on jo suodatettu pois erittymistä varten. Solut absorboivat jo tietyistä elimistä erittyviä aineita, kun ne imeytyvät uudelleen. Munuaisten tapauksessa putkimainen järjestelmä kanavoi veden ja elektrolyytit virtsasta takaisin organismiin, jolloin syntyy todellinen virtsa.
Toiminto ja tehtävä
Tubulaatit yhdessä munuaisrakkojen kanssa muodostavat pienimman munuaiskudoksen yksikön: ns. Nephrons. Kaikki munuaistiehyet on kytketty toisiinsa munuaisputkijärjestelmän muodostamiseksi. Veren suodatus tapahtuu munuaisten glomeruluksissa ja vastaa primaarisen virtsan muodostumista. Ensisijainen virtsa sisältää kuitenkin edelleen aineita, joita elimistö tosiasiallisesti voi käyttää, minkä vuoksi primaarinen virtsa suodatetaan uudelleen. Siksi ihmiset eivät eritä primaarista virtsaa virtsaamisen aikana, vaan ns. Sekundaarista virtsaa.
Tämä sekundaarinen virtsa tuotetaan imeytymisprosesseilla munuaisten putkimaisessa järjestelmässä. Näiden prosessien aikana ensisijaisesta virtsasta poistuu pääasiassa vettä, glukoosia ja elektrolyyttejä. Tällä tavalla imeytyminen kuljettaa elintärkeitä aineita takaisin vereen.
Esimerkiksi glukoosi imeytyy aktiivisesti vereen. Kunkin munuaistiehyen pääosassa esiintyy suurten määrien natriumbikarbonaatin, glukoosin ja aminohappojen resorptiota, jotka on indusoitu symportereiden ja antiporters-aineiden avulla. Nämä ovat ns. Kantajaproteiineja, jotka vastaavat kalvonsiirtoproteiineja ja voivat siten kuljettaa substraatteja biomembraanin yli.
Proteiinien kuljetusprosessit ovat ainespesifisiä ja perustuvat molekyylien konformaatioon. Aineiden kuljetusta estävät aineet sijaitsevat munuaistiehyiden solukalvossa ja kuljettavat kahta eri ainetta vastakkaisiin suuntiin. Yksi aineista imeytyy siten soluun, kun taas toinen aine saavuttaa solunulkoisen tilan. Kalvopohjaiset symportit puolestaan suorittavat eri aineiden yksisuuntaisen kuljetuksen. Näitä kantajaproteiineja löytyy kaikista resorboivista epiteelistä.
Munuaistiehyiden pääosassa mainittujen aineiden imeytymisen lisäksi tapahtuu myös aineiden kuten virtsahapon imeytymistä tai eritystä, joka tapahtuu anionin kuljettajien ja proksimaalisten putkimaisten solujen avulla. Muissa tubulaariosissa virtsa konsentroidaan vastavirta-periaatteella. Toissijainen virtsa johdetaan lopulta rakkoon, josta se kerätään seuraavaan huuhteluun asti.
Sairaudet ja vaivat
Joihinkin sairauksiin liittyy munuaisten imeytymishäiriöitä. Yksi tällainen sairaus on esimerkiksi kystiinuria. Tämä on autosomaalisesti resessiivinen perinnöllinen putkimaisen-munuaisen kuljetushäiriö, joka vaikuttaa erityisesti kaksiemäksisiin aminohappoihin arginiiniin, ornitiiniin, lysiiniin ja kystiiniin. Erityisen kliinisellä merkityksellä on sairauden komplikaatio, joka aiheuttaa munuaiskivien kehittymisen kystiinistä varhaisessa vaiheessa. Taudin esiintyvyys annettiin yhdellä sairastuneella henkilöllä vuonna 2000 - 7000 ihmistä.
Taudissa kaksiemäksisten aminohappojen imeytyminen munuaisten proksimaalisissa putkissa häiriintyy, joten aineiden pitoisuus virtsassa kasvaa merkittävästi. Koska kystiini liukenee vain heikosti veteen, kiteytyminen tapahtuu virtsan happamassa ympäristössä, mikä ilmenee munuaiskivina. Ne, joille kärsivät, voivat kärsiä munuaiskolikosta jo varhaisessa lapsuudessa.
Munuaisten tubulaarinen asidoosi perustuu myös uudelleenabsorptiohäiriöön. Tyypin II alamuodon tapauksessa häiriintynyt imeytyminen liittyy esimerkiksi vetykarbonaattiin (aikaisemmin kutsuttu bikarbonaatiksi) ja liittyy hiilihydraasien puuttumiseen. Uudelleenabsorptiovaikutus vaikuttaa bikarbonaatin proksimaaliseen tubulaan ja johtaa krooniseen metaboliseen asidoosiin. Kaliumin ja natriumin oireenmukainen menetys on erityisen kliinisesti merkityksellinen. Tilavuuden väheneminen ja aktivoiva vaikutus reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään ovat myös ratkaisevia oireita. Natriumin imeytyminen lisääntyy, joten kaliumhäviöt kasvavat edelleen. Lapsilla tämä resorptiohäiriö voi jo aiheuttaa merkittäviä kasvuhäiriöitä tai rachitic muutoksia. Tauti aiheuttaa aikuisilla toissijaisia sairauksia, kuten osteoporoosia.
Kolmas munuais tubulaarisen asidoosin alatyyppi eroaa tyypin II alatyypistä siinä, että se perustuu vähentyneeseen natriumin imeytymiseen distaaliseen tubulukseen. Munuaisten tubulaarinen asidoosi tämän taudin yhteydessä johtuu primaarisesta puutteesta, kuten aldosteroniresistenssi.
.jpg)
