Verensiirtolääke

Kuten Verensiirtolääke on lääketieteen haara, joka käsittelee verivarantojen tuotantoa ja tarjoamista sekä veripankkien ylläpitoa. Säännöllisen lääketieteen tutkinnon suorittamisen ja viiden vuoden jatkokoulutuksen jälkeen lääketieteen ammattilaisella on oikeus käyttää verensiirron lääketieteen erikoislääkärin ammattinimikettä.

Mikä on verensiirto lääketiede?

Verensiirtolääketiede käsittelee verivarantojen tuotantoa ja tarjoamista veripankeissa. Laajalla, monitieteisellä toiminta-alueellaan nykyaikainen verensiirtlääke takaa vähäisen riskin ja potilasystävällisen verivarannon toimituksen yhteistyössä melkein kaikkien lääketieteellisten alojen kanssa.

Monet Saksan klinikat ovat erikoistuneet tähän lääketieteen alaan. Niitä kutsutaan verensiirtolääketieteen ja elinsiirtoimmunologian instituutiksi. Nämä instituutiot eivät tarjoa vain tavanomaisia ​​verituotteita, vaan myös erityisiä soluterapeuttisia aineita. Suuren veripankin lisäksi heillä on liitteenä immunohemaglobiinilaboratorio, HLA- ja verihiutalelaboratorio siirtoimmunologian alalla ja kantasolulaboratorio. Verensiirron asiantuntijat osallistuvat myös leikkauksen jälkeiseen potilaan hoitoon. Muita alueita ovat tutkimus ja opetus.

Hoidot ja hoidot

Tähän lääketieteelliseen erikoisuuteen sisältyy verenluovutusten suorittaminen ja sitä seuraava verivarantojen tuottaminen, veren komponenteilla ja plasmajohdannaisilla hoitaminen sekä veren komponenttien kohdennettu poistaminen terapeuttisiin tarkoituksiin.

Verensiirtolääkettä käytetään aina, kun potilaat kärsivät akuutista verenmenetyksestä. Keho ei kykene luonnollisesti korvaamaan tätä verenmenetystä riittävän veren tai yksittäisten veren komponenttien uudistamiseksi. Tyypillisiä sovellusalueita ovat kiireelliset lääkkeet ja suuret verenhukkaan johtavat toimenpiteet, esimerkiksi elinsiirrot. Verenkiertoelimistön sairaudet, kuten leukemia, veren hyytymishäiriöt ja anemia (anemia) hoidetaan tällä lääketieteellisellä erikoisuudella. Verivarantoja käytetään myös erilaisissa syöpähoidoissa.

Kohdun vastasyntyneet tai syntymättömät vauvat tarvitsevat verensiirron reesus intoleranssista johtuvan anemian vuoksi.Siirtymälääkettä käytetään kuitenkin myös sairauksiin, jotka eivät liity välittömästi tähän erikoisuuteen: sydän- ja verisuonitaudit, vatsa- ja suolistosairaudet sekä hermosto-, lihaste-, iho-, verenmuodostuselimien, sidekudoksen ja hengitysteitä. Saksan Punainen Risti tarjoaa verensiirto-lääkäreille 10 400 veriyksikköä päivässä. Verensiirto suoritetaan ennen toimenpidettä asetetun katetrin tai laskimoon työnnetyn onton neulan läpi.

Autologinen verenluovutus (autologinen verensiirto) on myös mahdollista. Tässä luovuttaja ja vastaanottaja ovat identtisiä. Enintään 900 millilitraa verta otetaan potilaalta yhdestä kolmeen jaksoon neljä viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä, jossa verenhukka on korkea 10 prosentin todennäköisyydellä. Leikkauksen aikana potilaalle annetaan oma verenluovutus. "Ulkomaisten verituotteiden tuotantoa ja antamista" koskevien suuntaviivojen ja tiukkojen lakisääteisten vaatimusten ansiosta verensiirtolääketiede on nykyään erittäin turvallinen. Ainoa intoleranssireaktion ja vähäisten sivuvaikutusten riski säilyy.

Veren tai kantasolujen transfuusio voi aiheuttaa immunologisia komplikaatioita vastaanottajassa. Potilaan verijärjestelmä reagoi luovuttajan veressä tai luovuttajan kantasoluissa oleviin vieraisiin aineisiin. Luovuttajan ja vastaanottajan eri veriryhmät voivat laukaista vakavia immuunireaktioita, kuten sydän- ja verisuonitautien tai anafylaktisen sokin. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa. Jos luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmät vastaavat toisiaan, saattaa esiintyä lieviä, lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten vilunväristyksiä, kuumetta, verenpaineen laskua tai pahoinvointia.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Tiukkojen lakimääräysten takia ei-immunologiset komplikaatiot transfuusiolääketieteessä ovat niin hyviä kuin mahdotonta. Tähän riskialueeseen sisältyy patogeenien, kuten HIV: n ja hepatiitin B tai C, tartunta.

Jos suuret määrät verta siirretään liian nopeasti, voi esiintyä keuhkopöhö tai sydämen vajaatoiminta. Moderni tekniikka on ominaista erikoisklinikoiden ja erityislaitosten laboratorioille, jotka varmistavat verituotteiden saannin. Ainoastaan ​​jos luovutetut verivalmisteet eivät sisällä patogeenejä, ne hyväksytään verenluovutukseksi. Jotta transfuusiolääke takaa vastaanottajan turvallisuuden, ei tarvitse vain nykyaikaista tekniikan tasoa, vaan myös huolellista veren- tai kantasolujen luovuttajien valintaa. Saksan lääkäriliiton tiukat ohjeet määräävät, ketkä ovat oikeutettuja luovuttajaksi ja kuka ei.

Luovutettu veri jaetaan kolmeen komponenttiin: punasolut (punasolut), verihiutaleet (trombosyytit) ja veriplasma. Vaikka punasolut varmistavat hapen saannin, verihiutaleilla on avainasemassa veren hyytymisessä. Plasma on verenestettä. Kokoverenluovutus ei ole enää yleistä. Lainsäädännössä kielletään eri verenluovutusten sekoittaminen, koska tämä on ainoa tapa varmistaa, että jokainen verentoimitus on jäljitettävissä luovuttajaan. Veririkasteet varastoidaan ns. Veripankeihin. Verensiirtohoitoon erikoistuneilla klinikoilla on laajat talon sisäiset veripankit, kun taas sairaaloilla on veripankeja, joilla on pieni kapasiteetti vastaamaan omia tarpeitaan.

Verensiirtoasiantuntijoiden on suunniteltava tarkkaan verivarantojen tarve, koska punasolukonsentraatteja voidaan säilyttää vain 42 päivää, kun taas verihiutaleita ei voida enää käyttää neljän päivän jälkeen. Vain veriplasma voidaan jäädyttää kahdeksi vuodeksi. Tämä varmistaa, että vastaanottaja saa vain veren komponentit, joita hän todella tarvitsee verensiirron yhteydessä. Jos on varmaa, että potilas tarvitsee verensiirron, verensiirtoalan asiantuntija keskustelee yksityiskohtaisesti asianomaisen kanssa ja saa hänen suostumuksensa.

Vain hätätapauksessa potilas saa verensiirron ilman heidän suostumustaan, esimerkiksi jos on olemassa akuutti kuoleman riski onnettomuuden jälkeen, jolla on suuri verenhukka. Hoitava lääkäri varmistaa, että potilas saa hänelle sopivan verensiirtovalmisteen. Veriryhmän määritys ja yhteensopivuustesti ristikkäin muodossa varmistavat, että luovuttaja ja vastaanottaja vastaavat toisiaan. Pieni määrä potilaan plasmasta sekoitetaan laboratoriossa luovuttajan tarkoitetun konsentraatin (verivaranto) punasolujen kanssa.

Veripussit sisältävät letkuja, joissa on pieniä määriä luovuttajaverta ristiin sopiviksi. Välittömästi ennen verensiirtoa yhteensopivuus tarkistetaan uudelleen ns. Sängytestillä mahdollisten jäljellä olevien riskien, kuten sekoitusten, välttämiseksi.