riisitauti

riisitauti on tauti, joka on melkein kuollut Saksassa ja johon viitataan usein nimellä "luiden pehmeneminen". Se on sairaus, joka esiintyy lapsuudessa, mutta voi jatkua aikuisuuteen, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Mikä on rahhi

Sana riisitauti on johdettu kreikkalaisesta termistä "rhachis", joka tarkoittaa "selkärankaa".

Ennen teollista vallankumousta rahitit olivat hyvin yleisiä Euroopassa, koska etenkin lapset työskentelivät halvan työvoiman tehtaissa ja kaivoksissa ja näkivät vain vähän auringonvaloa. Kaupunkien ilma oli tukkoinen ja saastunut, ja auringonvalo tuskin tunkeutui ihmisiin. Vasta vasta myöhemmin lääkärit löysivät yhteyden rahitit ja auringonvalo.

Riisi on metabolinen sairaus, jonka aiheuttaa D-vitamiinin puutos. D-vitamiini on välttämätöntä, jotta veri voi absorboida kalsiumia ja fosfaattia ja kuljettaa ne luihin.

Jos D-vitamiinin puutos on, vitamiinia ei voida enää muuttaa tehokkaaksi tasoksi iholla. Kasvavat luut eivät kalkistu kunnolla rahitissa, ne pysyvät pehmeinä ja vinoutuvat kuormituksen alaisena. Rahikissa vaikuttaa erityisesti selkäranka, mutta myös jalat.

syyt

Kuten edellä mainittiin, riisitauti D-vitamiinin aineenvaihdunta ei toimi kunnolla. Syynä tähän on joko proteiinien aliravitsemus, riittämätön auringonotto tai ravinteiden väärä kulutus ruuansulatuskanavassa.

Riiskeillä on myös erityinen muoto, jota ei aiheuta D-vitamiinin puutos.

Kalsiumin ja fosfaatin rakentamiseksi luihin kunnolla elimistö tarvitsee D-vitamiinia. Lisäksi D-vitamiini varmistaa, että kalsium ja fosfaatti voivat imeytyä suolistosta ja saada takaisin munuaisissa. Jos on D-vitamiinin puutos, tämä imeytyminen on heikentynyt. Luista tulee pehmeitä ja muodonmuutoksia.

Ihmiskeho tuottaa itse D-vitamiinia iholla auringonvalon ultraviolettisäteilyn avulla. Pieni osa D-vitamiinin tarpeesta otetaan ruoan kanssa. Ruoan nauttiminen ei kuitenkaan riitä riisien estämiseksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Riisi on lasten luusairaus, joka johtuu pääasiassa D-vitamiinin puutteesta. Se tunnetaan myös nimellä englantilainen tauti. Aikuisuudessa esiintyvän taudin petantti on osteomalacia. Yleensä puhutaan kalsiumin puutos rahitista. Usein peritty fosfaattivajekori on paljon vähemmän yleistä.

Häiriö johtuu fosfaatin menetyksestä munuaisten kautta. Taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät lapsen toisen kuukauden aikana. Lapsista tulee yleensä levoton ja helposti pelottava. Siellä on myös hikeä ja kutiava ihottuma.

Tämän aiheuttaa lisääntynyt hikoilu. Neljän viikon kuluttua yleinen lihasheikkous ja luonteenomainen, pehmeä "sammakon vatsa" muuttuvat havaittaviksi. Lapsilla on taipumus ummetukseen ja lihaskramppeihin. Kalloluun pehmeneminen johtaa voimakkaasti litistyneeseen pään takaosaan tyypillisellä "neliönkalvon" kuvalla.

Kylkiluut ja raajojen liitokset laajenevat. Viat ovat havaittavissa myös leukaluussa. Lapset hammastelevat myöhässä, hammaskiilissä on puutteita ja avoin purema voi kehittyä. Rahittiin liittyy erilaisia ​​luun muodonmuutoksia. Tyypillinen merkki ovat keulajalat. Nämä johtuvat pitkien luiden kaarevuudesta. D-vitamiinin puutteesta aiheutuvat rahitit aikuiset eivät osoita luun muodonmuutoksia, koska luun kasvu on jo suoritettu loppuun.

Taudin kulku

Oireet ilmenevät jo toisella tai kolmannella elämänkuukaudella riisitauti. Levottomuus, hermostuneisuus ja runsas hikoilu pään takana ovat varhaisten oireiden joukossa. Siellä on myös kutiava ihottuma.

Ummetus, romahtava vatsan seinämä, kouristukset ja luurangan muutokset ovat oireita, jotka ilmestyvät kolmannesta neljänteen elämäkuukauteen. Kallo-ompeleet, jotka ovat edelleen avoinna, sulkeutuvat vain myöhässä ja kallon luut pehmenevät. Tyypillinen rachiittinen rukousarkki näkyy kylkiluissa. Nämä ovat turvotuksia kylkiluiden luu-rustossa, jotka näyttävät helminauhalta.

Hampaiden purkaus viivästyy, emalin muodostuminen on häiriintynyt ja lapset ovat alttiita hampaiden rappeutumiselle. Tyypillisesti reiteen luut muuttuvat rahitissa ja lapsilla on vahvat keulajalat.

komplikaatiot

Komplikaatioita ei voida odottaa nopeaan ja riittävään hoitoon. Suurten annosten D-vitamiiniin yhdistelmähoito, joka perustuu yhdistelmään kalsiumin kanssa, antaa oireiden yleensä häviävän nopeasti. Hoitamatta jättäminen voi kuitenkin johtaa moniin komplikaatioihin. Rickettit ovat häiriöt, joita esiintyy lapsuudessa, mutta jotka saattavat heikentää vakavasti aikuisuudessa kärsivien elämänlaatua, jos sitä ei hoideta tai sitä ei hoideta riittävästi.

Lapsilla kasvavat luut eivät kalkistu kunnolla D-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriöiden tapauksessa; ne pysyvät pehmeinä ja kaarevina stressiä painettaessa. Vakavissa tapauksissa ja hoidon viivästyessä on odotettavissa ns. Vihreitä puunmurtumia, etenkin lapsilla. Tämä on epätäydellinen murtuma, jossa luuta ympäröivä joustava perioste pysyy ehjänä.

Potilaiden on kuitenkin yleensä käytettävä valettua pitkään, mikä on yleensä erityisen vaikeaa etenkin lapsille. Jos rahitista johtuvia luun epämuodostumia on tapahtunut, ne voidaan yleensä korjata vain leikkauksella. Tämä ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa. Potilas voi sitten kärsiä elinikäisistä muodonmuutoksista, jotka heikentävät elämänlaatua ja kehittävät muita häiriöitä, esimerkiksi jatkuvan hengenahdistuksen rintakehän kaarevuudella, joka seuraa häntä aikuisuuteen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tauti esiintyy yleensä lapsilla. Ensimmäiset epäsäännöllisyyden merkit näkyvät toisesta elämäkuusta. Hoitamatta jättämisellä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, jotka kestävät aikuisuuteen. Siksi vanhempien, sukulaisten ja laillisten huoltajien tulee reagoida mahdollisimman pian ja kääntyä lääkärin puoleen, jos lapsen terveydentila muuttuu. Ihon epänormaali ulkonäkö, kutina tai hikoilu osoittavat terveyshaittoja. Toimenpiteet ovat tarpeen heti, kun oireet jatkuvat useita päiviä tai viikkoja. Säännönvastaisuuksien lisääntyminen on huolestuttavaa. Näissä tapauksissa sinun tulee käydä lääkärillä mahdollisimman pian.

Lääkärin apua tarvitaan, jos ruuansulatuselimistö on häiriintynyt, ummetus tai jos sinusta tuntuu yleensä sairas. Kramppeja tai hallinnan menetys lihassysteemissä tunnustetaan riisien erottavana piirteenä. Jos kehon rakenteessa on poikkeavuuksia kasvuprosessin aikana, on otettava yhteys lääkäriin. Jos kallo on neliön muotoinen, jalat ovat O-muotoisia tai rinta on laajennettu, havainnoista on keskusteltava lääkärin kanssa. Luustojärjestelmän muodonmuutoksia tai kaarevuuksia sekä leuan erityispiirteitä tulisi tutkia ja selventää. Mahdolliset epänormaalit hampaat, hampaan emali tai viivästynyt hampaan kasvu ovat merkkejä taudista. Jos purema on avoin, tulee käydä lääkärillä kontrollivierailu, jotta syytä voidaan tutkia.

Hoito ja hoito

Se oli ennen riisitauti Käsitelty turskamaksaöljyllä, koska turskamaksaöljy sisältää D-vitamiinia. Nykyään sairaat lapset saavat D-vitamiinia kolmen viikon ajan ja kalsiumvajeen vuoksi suurina annoksina kalsiumia. D-vitamiinin puutoksen riisien hoito tulee olla 4 viikon ikään saakka 1000 IU D3-vitamiinia ja lisäkalsiumannoja (40-80 mg / kg päivässä) noin 12 viikon ajan. Tätä tulisi seurata ehkäisy 500 IU D3-vitamiinilla ensimmäisen elämänvuoden loppuun saakka. Vauvat 4. elämänviikosta 12. kuukauteen asti saavat 3000 IU D3-vitamiinia ja ylimääräisiä kalsiumiannoksia (40-80 mg / kg päivässä) 12 viikon ajan.

Sen jälkeen ennaltaehkäisyä tulisi hoitaa 500 IU D3-vitamiinilla ensimmäisen elämänvuoden loppuun saakka. Yhden vuoden ikäisiä lapsia ja nuoria hoidetaan 5000 IU D3-vitamiinilla ja ylimääräisillä kalsiumannoilla (40-80 mg / kg päivässä) 12 viikon ajan. Sen jälkeen varmista riittävä altistuminen auringolle ja kalsiumin saanti tasapainoisella ruokavaliolla (esim. Maito). (Lähde: Lasten- ja nuorten lääketieteen seuran (DGKJ) ohjeet)

Koska auringonvalon puute on myös syy, auringonvalo tai korkealla auringon säteily on myös osa terapiaa. Lääkehoidon jälkeen on noudatettava kalsiumirikasta ruokavaliota. Säännöllinen auringonvalo on myös välttämätöntä.

Fosfaattivajeoireiden esiintyessä fosfaatti on korvattava lääkityksellä. Luun muodonmuutokset paranevat yleensä tällä hoidolla. Riisien aiheuttamat vakavat reiden muodonmuutokset on kuitenkin usein korjattava silmukoilla.

ennaltaehkäisy

riisitauti on Saksassa tänään lähes sukupuuttoon kuollut. Ensimmäisen elämänvuoden aikana vastasyntyneille ja pikkulapsille annetaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä 500 IU D-vitamiinitablettia joka päivä, koska rintamaito ja lehmänmaito eivät sisällä tarpeeksi D-vitamiinia.

Vauvamaito on yleensä väkevä D-vitamiinilla. Itse asiassa tämän ikäisille lapsille suositellaan 100-200 IU päivässä, kun tabletin suurempi annos, vaihtelut ja joskus tabletti unohtamisen tulee imeytyä.

Useimmissa tapauksissa se annetaan nyt yhdessä fluorin kanssa karieksen estämiseksi. Tabletit liukenevat maitoon ja veteen, ja siksi ne voidaan antaa rintamaitojen tai teetä kanssa rikkauden estämiseksi.

Ulkona leikkiminen ulkona tai auringossa varmistaa myös terveellisen D-vitamiinitasapainon. Erityisesti kesällä vanhempien tulisi kuitenkin varmistaa, etteivät heidän lapsensa pääse auringonpistoon, lämpöhalvaukseen tai auringonpolttamaan.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa rahitista kärsiville ei ole tarjolla erityisiä tai suoria seurantatoimenpiteitä, joten heidän on otettava yhteys lääkäriin varhaisessa vaiheessa, jos he sairastuvat. Suurin osa ajasta ei myöskään itsestään paranemista voi tapahtua, joten lääkäriin käyminen on aina tarpeen potilaalle. Mitä nopeammin lääkäriin otetaan yhteyttä, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Suurin osa sairastuneista on riippuvainen leikkauksesta, joka voi pysyvästi lievittää oireita. Vaurioituneiden tulee ehdottomasti levätä tällaisen leikkauksen jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Pidä ehdottomasti fyysistä rasitusta ja stressaavaa toimintaa.

Jatkokurssi riippuu suuresti epämuodostumien tyypistä ja vakavuudesta, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Lapsen elinajanodote voi myös vähentyä merkittävästi tai vähentää tätä tautia. Lisäseurantatoimenpiteitä ei ole saatavana tämän taudin kärsiville, eivätkä ne yleensä ole tarpeen. Monissa tapauksissa rahitti vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Riisissa on sängyn lepo ja lämpö ovat tärkeitä. Samanaikaisesti sairaan tulisi tuoda runsaasti auringonvaloa ja ilmaa kehoon. Kesällä voit nukkua ikkunan ollessa auki. Kuumat kompressit lievittävät kipua ja auttavat palautumaan nopeasti. Lämmin maito hunajalla auttaa myös riisissa, joilla on kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia. Muita tehokkaita luonnollisia lääkkeitä ovat kanerva, paju, timjami ja naisten vaippa. Nämä lääkkeet voidaan juoda teetä tai levittää iholle hauen muodossa.

Kuultuaan perhelääkäriä sairas voi aloittaa ruokavalion, joka koostuu vihanneksista, hunajasta ja maitotuotteista. Ensinnäkin, ruokavalio, joka sisältää runsaasti rautaa, muita mineraaleja ja vitamiineja, on tärkeä. Kohtalainen urheilu sekä jooga- ja Pilates-harjoitukset voivat tukea fysioterapiaa ja edistää paranemista. Koska rahhi on yleensä krooninen, apuvälineet, kuten kävely- tai pyörätuoli, on järjestettävä pitkällä tähtäimellä. Tätä varten asianomaisen tulee ottaa yhteyttä suoraan perhelääkäriin, joka voi selventää tarkemmin sairausvakuutusyhtiön kanssa.

Lopuksi riisien syy on löydettävä ja hoidettava. Jos tämä onnistuu aikaisin, esiintyy vain muutamia komplikaatioita ja mainitut kotilääkkeet ovat riittäviä terveydentilan nopeaan parantamiseen. Jos oireet pahenevat kaikista toteutetuista toimenpiteistä huolimatta, on ilmoitettava asiasta perhelääkärille.