Rotigotiini

Huume Rotigotiini kuuluu ei-ergoliinidopamiiniagonistien ryhmään ja sitä käytetään levottomien jalkojen oireyhtymän tai Parkinsonin taudin hoidossa.

Mikä on rotigotiini?

Rotigotiini on ns. Aminotetroliini- ja tiofeenijohdannainen, joka on hyvin samanlainen kuin dopamiini. Se on lipofiilinen ja sillä on erittäin pieni molekyylipaino, joten se on erittäin sopiva annettavaksi laastarin muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaine rotigotiini kuuluu ei-ergoliinidopamiiniagonistien ryhmään ja sitä käytetään levottomien jalkojen oireyhtymän tai Parkinsonin taudin hoidossa.

Rotigotiini matkii tämän aineen vaikutusta tietyissä reseptoreissa lähetti-aineelle dopamiinille, tämän myönteisen vaikutuksen aiheuttavat D3-, D2- ja D1-reseptorit, jotka aktivoituvat caudate-ytimessä.

Caudate-ydin löytyy pääaivoista (aivosuojasta) ja on osittain vastuussa vapaaehtoisten liikkeiden ohjaamisesta.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Rotigotiinia käytetään Parkinsonin taudin varhaisvaiheissa, myöhemmissä vaiheissa se voidaan yhdistää myös Levopodaan. Lisäksi lääkettä käytetään myös levottomien jalkojen oireyhtymässä. Se levitetään ns. Transdermaalisena laastarina, josta aktiivinen aineosa vapautuu. Seurauksena on, että rotigotiinia toimitetaan jatkuvasti 24 tunnin ajan, mikä johtaa liikkuvuuden paranemiseen ja dyskinesian (kävelyhäiriöiden) vähentymiseen.

Annos on 1-16 mg / 24 tuntia, ja laastari toimii imeytymishäiriöistä, mahalaukun pareresista ja ateriaista riippumatta. Lääkettä on saatavana neljänä erikokoisena laastarina, jotka vapauttavat joko 2, 4, 6 tai 8 mg rotigotiinia 24 tunnin sisällä.

Yleensä lääkettä käytetään pitkään. Se alkaa pienellä annoksella, lisää sitten sitä viikoittain, kunnes potilas saavuttaa hänelle sopivan annoksen. Monet potilaat saavuttavat 6–8 mg: n vuorokausiannoksen neljän viikon aikana, 8 mg: n ollessa suurin annos. Pitkälle edenneen Parkinsonin taudin potilaat saavuttavat enimmäisannoksen 16 mg päivässä noin seitsemän viikon kuluttua.

Rotigotiini levitetään samaan aikaan joka päivä, ihon tulee olla kuiva, puhdas ja ehjä. Lisäksi työ on vaihdettava joka päivä. Usein levityskohtia ovat olkavarsi, lonkat, reidet tai vatsa.

Potilaiden ei tulisi käyttää voiteita, öljyjä, voiteita tai muita henkilökohtaisen hygieniantuotteita laastarin lähellä. Jos laastari on juuttunut karvaiseen ihoalueeseen, alue tulee ajella kolme päivää etukäteen ennen laastarin asettamista.

Rotigotiinia käytetään myös pieninä annoksina levottomien jalkojen oireyhtymässä, joka aiheuttaa jalkojen kutistumista, jota ei enää voida pitää hallinnassa.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Riskit ja sivuvaikutukset

Rotigotiinihoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta, oksentelua tai pahoinvointia. Hyvin harvoin potilaat kärsivät myös kroonisesta yskästä. Jos neuroleptikot otetaan samanaikaisesti, lääkkeen vaikutus voi heikentyä.

Tietoja lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole vielä saatavilla, mutta voidaan odottaa, että lääke voi tukahduttaa maidontuotannon. Siksi on suositeltavaa olla käyttämättä rotigotiinia raskauden ja imetyksen aikana.

Levodopa-hoidon yhteydessä joitain haittavaikutuksia, kuten liikuntahäiriöt, vedenpidätys jaloissa tai harhaluuloja, voi esiintyä useammin, minkä lääkärin on myös otettava huomioon. Lisäksi vaikuttava aine tulee lopettaa ennen kardioversiota tai MRI: tä.

Riski potilaille, joiden maksan toiminta on heikentynyt, koska rotigotiini voidaan hajottaa vain hyvin hitaasti, on myös punnittava huolellisesti. Potilaat, jotka kärsivät uneliaisuudesta tai unihäiriöistä rotigotiinin käytön seurauksena, eivät saa ajaa ajoneuvoja tai harjoittaa toimintaa, joka voi vaarantaa itsensä tai muut ihmiset.

Rotigotiini-iholaastarit voivat myös aiheuttaa ihon ärsytystä, vaikka nämä eivät olekaan vakavia reaktioita, mutta haavaumia tai rakkuloita voi tapahtua. Säännöllisiä silmäkokeita suositellaan myös käytettäessä rotigotiinia. Jos näköongelmia ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.