Niistä Nielemisrefleksi on ihmiskehon vieras refleksi, jonka avulla se voi nauttia ruokaa ja nesteitä. Prosessi tunnetaan myös nielemisessä. Prosessi on erittäin monimutkainen ja välttämätön selviytymisellemme.
Mikä on nielemisrefleksi?
Nielemisrefleksi on synnynnäinen ja reflektiivisesti hallittu. Tämä refleksi on välttämätön ruoan nauttimiseen ja kuljettamiseen. Ihmiset nielevät 1 000–3 000 kertaa päivässä. Kun ruoka imeytyy suuontelon kautta, se saavuttaa sitten ruokatorven.
Nieleminen laukaistaan koskettamalla rintalankaaria, kieltä ja nielun takaosaa. Kun henkilö nielee, hengitys pysähtyy. Tätä tekoa säätelee nielemiskeskus, joka sijaitsee aivorungossa. Nielemistoiminta voi myös olla heikentynyt, ja sitä kutsutaan nielemishäiriöksi.
Nielemisen koko ja kesto vaihtelevat riippuen siitä, millaista ruokaa ihminen kuluttaa.Kesto riippuu siitä, kuinka hyvin ruoka oli pureskeltu ja sekoitettu syljen kanssa. Nielemisprosessi kestää keskimäärin 8 - 20 sekuntia.
Toiminto ja tehtävä
Nielemisprosessi on jaettu yksittäisiin vaiheisiin. Jokaisella näistä vaiheista on oma tehtävä suorittaa.
Valmisteluvaihe kuvaa prosesseja, jotka tekevät varsinaisen nielemisprosessin mahdolliseksi. Ruoka on ensin riittävän pureskeltava ja sekoitettava syljen kanssa, jotta ruoka bolus voi liukastua ruokatorven läpi.
Kuljetusvaihe on refleksin toinen vaihe. Kun suu on kiinni, syljen menetyksen estämiseksi ja ylimääräisen ilman nielemisen välttämiseksi kieli puristuu suun kattoa vasten ja nielemisprosessi käynnistyy. Ruoka bolus kuljetetaan kurkkuun kurkun supistumisen kautta. Kielen lihakset laukaisevat aallonmuotoisissa sovelluksissa. Nieleminen laukaistaan, kun ruoan bolus koskettaa kielen pohjaa tai kurkun takaosaa.
Nielun kuljetusvaiheessa ylempi ja alempi hengitysteet on suljettu. Tämä estää massan pääsyn nenään ja mahdollisen nielemisen. Nielemisen aikana keskikorvan paine ja ulkoinen paine tasaantuvat. Tämä tapahtuu, kun pehmeä suulaki on jännittynyt ja eustachian putki laajenee seurauksena.
Jos nenänielut eivät ole kiinni nielemisen aikana, kymiä voi päästä hengitysteihin. Kurkunpään on myös suljettava epiglotteilla. Ylä-nielujohdot (musculus constrictor pharyngis superior) supistuvat ja siten hengitysteet ovat täysin kiinni. Äänen laskoset ovat kiinni, vartalo uppoaa ja suun lattian lihakset supistuvat. Kun kurkunpuna astuu korkeammalle, vartalo- ja kurkunpään sisääntulo lähestyy, niin että alahengitysteet ovat kolminkertaisesti suojattuja. Ruokatorven ylempi sulkareuma avautuu ja ruokaa voidaan kuljettaa.
Viimeisessä vaiheessa, ruokatorven kuljetusvaiheessa, lihakset sulkeutuvat uudelleen. Ruoka bolus on laskeutunut ruokatorveen. Hengitysteet avataan uudelleen. Bolus kulkee tavalliseen suuntaan. Mahan suu aukeaa, ja kun bolus osuu mahaan, se sulkeutuu uudelleen. Nieleminen on ohi.
Löydät lääkkeesi täältä
S lääkkeet kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia vartenSairaudet ja vaivat
Nielemisvaikeus kehittyy raskauden aikana. Mutta jos keskushermostossa tai ruuansulatuksessa on epämuodostumia, nielemisrefleksi häiriintyy. Nielemisvaikeuksia voi esiintyä myös vanhemmilla ihmisillä.
Nielemishäiriöön liittyvät oireet ovat usein kurkun tunne, nielun vatsarefleksi tai yskä syömisen aikana.
Olemassa olevan nielemishäiriön syyt voivat olla psykologisia, mutta myös neurologisen tai kroonisen sairauden sivuvaikutuksia. Tarkastelu on erityisen tärkeää potilaille, joilla on multippeliskleroosi tai ALS. Muita fyysisiä syitä, jotka heikentävät nielemisrefleksia, ovat vammat ja kasvaimet.
Nielemisvaikeudet ovat usein vaikean kylmän tai tonsilliitin sivuvaikutuksia. Limakalvojen turvotus vaikeuttaa nielemistä.
Neurogeeninen häiriö on yleisin syy heikentyneeseen nielemisrefleksiin. Aivohalvauksen jälkeen meningiitti tai Parkinsonin kaltainen sairaus. Nielemisvaikeuksia esiintyy myös lihaksen tuhlauksen yhteydessä, joka on lihassairaus.
Nielemisvaikeudet ovat hyvin yleisiä kasvaimissa tai kurkun, suun ja pään leikkausten jälkeen. Jos niska ja ruokatorvi ovat kosketuksissa vieraskappaleen kanssa pitkään, esiintyy dysfagiaa. Saman voi aiheuttaa myrkytys tai kemoterapia.
Nuoremmissa potilaissa ongelmat ovat psykologisia. Vaikuttajilla on aina tunne, että ne ovat nipistaneet kurkkuaan. Lapset kärsivät usein synnynnäisistä epämuodostumista.
Vanhemmilla ihmisillä se vähenee tehokkaasti nielemisen yhteydessä. Presbyfagiassa lihaksen reaktioaika hidastuu. Hampaiden menetys ja kuivuneet limakalvot vaikeuttavat nielemistä. Nielemishäiriöt voivat ilmetä myös dementian sivuvaikutuksena.
