Kavernoosin sinus tromboosi

A Kavernoosin sinus tromboosi kavernoosinen sinus tukkeutuu verihyytymällä tai hyytymällä. Se on hengenvaarallinen sairaus.

Mikä on kavernoosinen sinus tromboosi?

Kavernoosinen sinus tromboosi johtuu yleensä sinusien bakteeritulehduksesta.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

Toimikauden aikana Kavernoosin sinus tromboosi Ymmärretään kavernoosisen sinuksen osittainen tai täydellinen sulkeutuminen.

Niistä Kavernoosinen sinus on aivojen laskimoverisuoni. Se kuuluu sinus durae matris ja sijaitsee Turkin satulan molemmin puolin (Sella turcica). Hän saa laskimoveren Sphenoparietal sinus, Ylivoimainen silmälaskimo ja Ala-arvoinen silmälaskimo. Kavernoosisen sinuksen seinämässä on neljä kallon hermoa ja Sisäinen kaulavaltimo, valtimo, joka toimittaa aivot. Neljä kallon hermoa ovat:

• Okulomotorinen hermo
• Silmähermo
• Ylä- ja ylähermo
• Trochlear hermo.

syyt

Kavernoosinen sinus tromboosi johtuu yleensä sinusien bakteeritulehduksesta. Taudinaiheuttajat saavuttavat yleensä etuseinän verenkiertoon (Frontaalinen sinuiitti) tai sphenoidista sinuksesta (Sphenoidinen sinuiitti) kavernoottiseen sinukseen. Yläpinnan alueen pehmytkudosten bakteeritulehdus voi kuitenkin levitä myös kavernoosiseen sinukseen. Mahdollisia aiheuttavia sairauksia ovat kiehuvat tai erysipelat.

Muita syitä ovat mastoidiitti ja aivokalvontulehdus. Jos syy on bakteeri, puhutaan aina septisen sinus-laskimotromboosista. Kavernoosinen sinus tromboosi voi johtua myös sairauksista, jotka liittyvät lisääntyneeseen veren hyytymiseen. Näitä ovat esimerkiksi monisoluisuus tai antitrombiinin puute. Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski sinus laskimotromboosiin. Lääkkeet, kuten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai kortisonivalmisteet, myös lisäävät riskiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Kavernoosin sinus tromboosin kehitys on hidasta. Varhaisia ​​merkkejä ovat arkuus nenän nurkassa ja näköhäiriöt. Silmien ympärillä voi olla ruuhkia. Tämä vaikuttaa puolelle, jolla tromboosi sijaitsee. Silmä on punoitettu tai turvonnut. Se voi työntyä ulos silmätilasta (eksoftalmos).

Silmälihasten halvaantumisen vuoksi silmiä voidaan liikuttaa vain vähemmän. Vaikuttavat näkevät kaksoisnäön. Oireisiin liittyy epäspesifisiä yleisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja vilunväristyksiä.

Päänsärky lisääntyy myöhemmin. Niskakipuja voi myös esiintyä. Kipu säteilee aseisiin tai säteilee yhdestä temppelistä koko otsaa kohti toiseen temppeliin. Turvotusta esiintyy silmäluomien ja nasolabiaalisen laskosten alueella. Epilepsiakohtauksia voi esiintyä. Psykoottiset oireet tai persoonallisuuden muutokset ovat myös mahdollisia.

Vaikuttajilla on erittäin korkea kuume koko näytössä. Yksi puhuu täällä septilaisista lämpötiloista. Silmät erottuvat selvästi ja heikentynyt silmien liikkuvuus uhkaa näön menetystä. Sidekalvo voi myös olla turvonnut (kemoosi). Halvaus voi tapahtua, samoin kuin heikentynyt tunne ja heikentynyt tietoisuus.

Myöhemmissä vaiheissa kuolema uhkaa kasvanut kallonsisäinen paine. Suurentuneet kallonsisäisen paineen pääoireet ovat vaikea päänsärky, oksentelu ja kongestiivinen papilla. Jos nämä kolme oiretta esiintyvät yhdessä, puhutaan kallonsisäisestä painetriadista. Kavernoosin sinusoireyhtymä uhkaa komplikaatio. Tälle kliiniselle kuvalle on ominaista karaniaalisten hermojen täydellinen vajaatoiminta, jotka kulkevat kavernoosisen sinuksen seinämän läpi.

Kavernoosinen sinus-fistuli voi myös kehittyä. Tämä luo yhteyden sisäisen kaulavaltimon tai ulkoisen kaulavaltimon ja kavernoosisen sinuksen välillä. Tämä johtaa virtauksen kääntymiseen laskimovirran häiriöillä ja aivojen verisuonien riittämättömästä saannista happea sisältävällä vedellä.

Kavernoosin sinus tromboosin yhteydessä on myös riski pienestä aivojen verenvuodosta, koska verenvirtaus on häiriintynyt ja ruuhkainen veri rasittaa sinuksen ohuita seiniä voimakkaasti.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kavernoosin sinus tromboosin diagnosointi on melko vaikeaa. Oireet eivät ole selviä, ja ne voivat johtua myös muista sairauksista, kuten paiseesta tai enkefaliitista. Jos epäillään tromboosia tällä alueella, D-dimerin taso veressä voidaan määrittää. Mutta jopa tämä voi vain vahvistaa epäilyn, mutta ei vahvistaa sitä. Positiivinen Griesingerin merkki voidaan havaita.

Epäselvien oireiden vuoksi suositellaan varhaista diagnostista leikkausta kuvantamisesta, jos epäillään sinus laskimotromboosia. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus tomografia voi tehdä infarktista tai verenvuodosta näkyvän. Trommit voidaan myös visualisoida hyvin varjoaineilla. Poikkeustapauksissa tehdään myös angiografioita.

komplikaatiot

Kavernoosinen sinustromboosi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, ja jos sitä hoidetaan huonosti tai ei, se voi jopa johtaa kuolemaan. Veritulppa aiheuttaa alun perin näköhäiriöitä ja silmälihasten halvaantumista. Tämä vaikuttaa vakavasti näkökykyyn ja lisää onnettomuuden riskiä. Epilepsiakohtauksia voi myös esiintyä, joihin liittyy myös lisääntynyt loukkaantumisriski.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä psykoottisia oireita ja persoonallisuuden muutoksia. Lisäksi se voi johtaa korkeaan kuumeeseen ja siten verenkiertohäiriöihin. Lisäkurssilla on kasvanut kallonsisäinen paine johtuen akuutista hengenvaarasta. Tyypillinen komplikaatio on kavernoosinen sinusoireyhtymä, jossa kallon hermot ja siten kaikki neurologiset ja henkiset toiminnot epäonnistuvat.

Kavernoosinen sinus-fistuli voi myös kehittyä.Myöhemmissä vaiheissa häiriintynyt verenvirtaus aiheuttaa pieniä aivoverenvuotoja, joihin liittyy vakavia komplikaatioita. Kavernoosin sinus tromboosin lääkehoito sisältää sivuvaikutusten ja vuorovaikutusten riskin. Koska yleensä annetaan erittäin suuria annoksia, on olemassa pysyvien munuaisten ja maksavaurioiden vaara. Jotkut potilaat myös kehittävät riippuvuuden tai kehittävät toleranssin vastaavaan vaikuttavaan aineeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kavernoosin sinustromboosi on aina hoidettava lääkärin toimesta. Pahimmassa tapauksessa tämä tauti voi johtaa sairastuneen kuolemaan, joten varhaisella diagnoosilla varhaisella hoidolla voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Itsenäistä paranemista ei voi tapahtua. Lääkäriin on kuultava, jos asianomainen kärsii äkillisistä visio-ongelmista kavernoosin sinus tromboosin vuoksi.

Useimmissa tapauksissa nämä oireet eivät katoa itsestään ja ilmenevät ilman erityistä syytä. Turvonneet ja voimakkaasti punoittuneet silmät osoittavat myös kavernoosista sinus-tromboosia, ja niihin liittyy yleensä niska- tai päänkipu. Lisäksi kavernoosinen sinus tromboosi voi johtaa epileptisiin kohtauksiin, jotka on hoidettava suoraan ensiavun lääkärillä tai sairaalassa. Joissakin tapauksissa herkkyyshäiriöt viittaavat myös kavernoosiin sinus tromboosiin, ja ne on myös tutkittava.

Tämän taudin diagnoosin voi tehdä kardiologi. Lisähoito riippuu näiden valitusten tarkasta vakavuudesta. Kavernoosin sinus tromboosi voi rajoittaa kärsivän henkilön elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Jos kavernoosin sinustromboosi johtuu bakteeritulehduksesta, ihmisille annetaan suonin kautta laajavaikutteisia antibiootteja. Jos taudinaiheuttaja tunnetaan tai se on määritetty, kohdistettu antibioottihoito liitetään laaja-alaiseen terapiaan. Monissa tapauksissa käytetään myös lääkehoitoa hepariinilla. Tämä annetaan yleensä erittäin suurina annoksina.

Käytetään myös muita antikoagulantteja, kuten varfariinia tai fenprokumonia. Tämä hoito, kuten hoito glukokortikoideilla, on melko kiistanalainen. Hyytymän täydellinen liukeneminen tai kirurginen poisto onnistuu harvoin.

ennaltaehkäisy

Kavernoosin sinus tromboosia on erittäin vaikea estää. Tromboosi johtuu usein kasvojen tai kallon infektiosta. Erityisesti sinus-infektioita tulisi siksi ottaa vakavasti. Jos epäillään sinuiittia, ota yhteys lääkäriin.

Tarvittaessa he voivat aloittaa antibioottihoidon varhaisessa vaiheessa. Koska pilleri on myös riskitekijä, naisten tulisi harkita huolellisesti, onko tämä heille sopiva ehkäisymenetelmä. Erityisesti tupakoinnin yhteydessä tromboosin riski kasvaa merkittävästi.

Jälkihoito

Kavernoosisen sinustromboosin onnistuneen hoidon jälkeen on tärkeää ryhtyä tiettyihin jatkotoimenpiteisiin, jotta vältetään tromboosin uusiutuminen ja toissijaisten sairauksien (sydänkohtaus, aivohalvaus) kehittyminen. Tärkeintä on pidättäytyä tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, koska molemmat edistävät kaikenlaista tromboosin kehittymistä. Lisäksi olemassa oleva korkea verenpaine on hoidettava lääkkeillä, koska hoitamaton korkea verenpaine lisää myös verisuonitautien riskiä.

Lisäksi potilaiden tulee pyrkiä muutokseen ruokavaliossa ja yleensä terveelliseen elämäntapaan, jolla on positiivinen vaikutus verisuoniin. Tämän tulisi koostua säännöllisestä liikunnasta, valmisruokien välttämisestä ja ylipainoisten potilaiden painonpudotuksesta. Lisäksi kavernoosisen sinustromboosin seurannassa kardiologin ja neurologin on tehtävä säännölliset tarkastukset.

Sydämen ja aivojen säännöllisen kuvantamisen lisäksi verisuonia (erityisesti kavernoosista sinusta) tulisi tutkia läpäisevyyden suhteen ultraäänellä. Jos veri on liian paksu, veren ohentamiseen tulisi kohdistaa myös vähän K-vitamiinia sisältävää ruokavaliota. Tämä tarkoittaa vihreiden vihannesten (pinaatti, lehtikaali, vihreä parsa) välttämistä.

Lisäksi veren ohentavien lääkkeiden (Macumar) elinikäinen käyttö voi olla tarpeen uudelleen tromboosin todennäköisyyden vähentämiseksi. Tässä tapauksessa veren hyytymisarvot on tarkistettava päivittäin kotona ja säännöllisesti perhelääkärillä, jotta verestä ei tule liian ohutta.

Voit tehdä sen itse

Koska kavernoosinen sinustromboosi on hengenvaarallinen tilanne, yhteistyötä lääkärin kanssa tulisi etsiä ensimmäisistä oireista ja terveysvirheistä. Intensiivinen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä.

Periaatteessa ihmiset, joilla on taipumus kehittää tromboosia, kärsivät verenkiertohäiriöistä. Osana omaapua voidaan siis käyttää erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka edistävät verenkiertoa. Ruokavalio voidaan optimoida siten, että veren tuotanto stimuloituu. Esimerkiksi palkokasvien, pähkinöiden tai granaattiomenien kulutus on hyödyllistä. Nämä elintarvikkeet sisältävät tärkeitä elementtejä, joita organismi tarvitsee verenkierron optimoimiseksi ja jotka edistävät verisolujen määrän kasvua.

Lisäksi liikunta voi auttaa parantamaan terveyttä ja yleistä hyvinvointia. Päivittäinen liikunta tai urheilulaji stimuloi myös verenkiertoa. Asentoja, joissa verenkierto estyy toimimasta, tulisi välttää. Heti, kun iholla on aistihäiriöitä tai pistelyä, on suoritettava korvaavat liikkeet verenvirtauksen stimuloimiseksi.

Jos asianomainen kärsii epilepsiakohtauksista, on varmistettava, että mahdollisia laukaisevia ärsykkeitä vältetään. Lisäksi asianomaisen henkilön ei tulisi asettua tilanteisiin, joissa hän ei voi saada apua muilta.