Sinusrytmi

Kuten Sinusrytmi normaalia taajuutta ja säännöllistä ihmisen sykettä kutsutaan. Tämä rytmi muodostetaan sinusolmussa.

Mikä on sinusrytmi?

Sinusrytmi on normaali sydämen rytmi. Sydämenlyöntien lukumäärää minuutissa kutsutaan sykeeksi tai sykeeksi. Ihmisillä sydämen syke riippuu kuormituksesta, iästä ja fyysisestä kunnosta.

Vaikka vastasyntyneen sinusrytmi johtaa noin 120 sykettä minuutissa, 70-vuotiaalla henkilöllä on noin 70 lyöntiä minuutissa. Terveiden ihmisten syketaajuuden ja siten myös sinusrytmin fysiologinen alue on 50-100 lyöntiä minuutissa levossa.

Sinusrytmi muodostetaan sinus-solmussa oikeassa eteisessä. Sydän koostuu kahdesta kammiosta ja kahdesta eteisestä. Veri saavuttaa oikean eteisen kehon verenkierrosta ja virtaa sieltä oikeaan kammioon. Oikea kammio karkottaa veren keuhkoihin. Happirikastuksen jälkeen se virtaa vasempaan eteiseen ja sieltä vasempaan kammioon.

Sinusolmu sijaitsee oikeassa eteisessä ylemmän vena cava -alueen alueella. Tätä ylemmän vena cava -aukon suuosaa oikeaan eteiseen kutsutaan sinus venarum cavarumiksi. Termi solmu on harhaanjohtava. Sinusolmu ei ole näkyvä tai tunnettavissa oleva solmu. Pikemminkin sinusolmu voidaan havaita sähköisesti. Lisäksi kudoksessa on hienovarainen ero naapurisoluihin. Sinusolmu on lähellä epikardiaa.

Sinusolmun sijainti ja koko vaihtelevat suuresti henkilöstä riippuen. Solmu voi olla 10 - 20 millimetriä pitkä ja 2 - 3 millimetriä leveä. Sinusolmu toimitetaan verellä sepelvaltimoiden haaran kautta. Myös muiden verisuonten haarojen kanssa on saatavana lisävaranto. Tämä varmistaa, että verentoimitus voidaan ylläpitää, jos sepelvaltimo (osa sepelvaltimoista) tukkeutuu.

Verrattuna toimivan sydänlihaksen soluihin, sinusoluissa on vähemmän mitokondrioita ja myofibrilejä. Siksi he ovat vähemmän alttiita hapen puutteelle.

Toiminto ja tehtävä

Histologisesti sinusolmu koostuu useista erikoistuneista sydänlihaksista. Toisin kuin muut lihas- ja hermosolut, näillä on kyky depolarisoitua spontaanisti. Depolarisaation aikana solukalvon membraanipotentiaali vähenee. Käyttämättömässä tilassa on lepopotentiaali. Spontaanin depolarisaation aikana sinusolujen jänniteohjatut natriumionikanavat avautuvat ja toimintapotentiaali laukaistaan. Terveillä ihmisillä tämä tapahtuu 50–100 kertaa minuutissa. Laajentuneen sydämen takia kestävyysurheilijoiden sinusrytmi on usein vähemmän kuin 40 viritystä minuutissa.

Sinusolmussa syntynyt viritys saavuttaa eteisensä sydämen työ lihaksien kautta. Sähköinen viritys johdetaan AV-solmuun ns. Sisäisissä nippeissa. AV-solmu sijaitsee Koch-kolmiossa oikeassa eteisessä. Kuten sinusolmu, se koostuu erikoistuneista sydänlihassoluista. AV-solmu jatkuu His-kimppuun. Hänen kimppu on myös osa johdinjärjestelmää. Se on AV-solmun alapuolella sydämen kärjen suuntaan ja sulautuu tawaran reideihin. Sydän huipulla kaksi tawara-jalkaa jakautuivat Purkinjen kuituihin. Ne edustavat viritysjohtamisjärjestelmän viimeistä reittiä ja ovat suorassa yhteydessä työskentelevien lihasten sydänlihakuituihin.

Viritysjohtamisjärjestelmä vastaa yksittäisten sydänlihassolujen supistumisesta ja siten koko sydänlihaksen supistumisesta. Jännitys leviää alaspäin sinusolmusta. Seurauksena sydämen yläosa supistuu minimaalisesti aikaisemmin kuin alaosa. Tämä on välttämätöntä oikean verenpoiston aikaansaamiseksi.

Sinusolmu on kytketty sympaattiseen ja parasympaattiseen hermostoon siten, että sydämen tuotanto sovitetaan aina vastaaviin vaatimuksiin. Sympaattinen hermosto kehittää positiivisen kronotrooppisen vaikutuksen sinusolmuun. Tämä tarkoittaa, että sinusrytmi on lisääntynyt. Toisaalta parasympaattisella hermostolla on negatiivinen kronotrooppinen vaikutus, sinusrytmi vähenee.

Sairaudet ja vaivat

Taajuudesta 100 minuutissa minuutissa esiintyy ns. Sinustakykardiaa. Useimmissa tapauksissa tämä jää huomaamatta. Tällainen sinustakykardia on fysiologinen lapsilla, murrosikäisillä, stressaavissa tai stressitilanteissa.

On kuitenkin myös lukuisia perussairauksia, jotka liittyvät sinus-takykardiaan. Tähän sisältyy esimerkiksi kilpirauhanen yliaktiivinen (kilpirauhasen liikatoiminta). Sydän lyö nopeammin lisääntyneen metabolisen suorituskyvyn vuoksi. Sinus-takykardiaa esiintyy myös verenkierrossa, sydämen vajaatoiminnassa, kuumeessa, anemiassa ja päihteissä päihteistä.

Feokromosytooma liittyy myös lisääntyneeseen sinusrytmiin. Erilaiset lääkkeet voivat myös lisätä sinusrytmiä. Sinus bradykardia, ts. Hidastettu sinusrytmi, on fysiologinen unen aikana ja urheilijoilla. Toisaalta patologisen sinus bradykardian syyt ovat sinusolmun kudosvauriot, lääkityksen käyttö ja lisääntynyt vagaalinen sävy.

Riittämätön happeavaikutus sepelvaltimo- (CHD) sairaudessa voi vaurioittaa sinusolmukudosta. Sydänlihastulehdukseen johtavat infektiot voivat myös vaurioittaa sinusolmua. Sama pätee autoimmuuniprosesseihin. Muita sinus bradykardian syitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi), hypotermia (hypotermia), myrkytykset, kallon sisäisen paineen nousu ja bradykardisoivat (sykettä alentavat) lääkkeet.

Sinisen solmun toimintahäiriö voi myös johtaa sairaan sinus-oireyhtymään. Termi sairaus-sinusoireyhtymä kattaa erilaisia ​​rytmihäiriöitä, jotka kaikki ovat peräisin sinusolmusta. Sairaan sinusoireyhtymän pääoireita ovat nopea syke ja hidas pulssi.