spiramysiiniä

spiramysiiniä Makrolidiantibioottina sitä käytetään ihmislääketieteessä yhtenä valmisteena, jonka puoliintumisaika on 3 - 4 tuntia, lasten ja aikuisten infektioiden hoidossa. Spiramysiini on myös osoittautunut toksoplasmoosi-infektioon raskauden aikana.

Mikä on spiramysiini?

Spiramysiini on makrolidiantibiootti, joka kuuluu makrolidien ryhmään. Puoliintumisaika on 3 - 4 tuntia. Sitä käytetään tablettimuodossa bakteeri-infektioiden hoidossa.

Koska aktiivinen aineosa on samanlainen kuin penisilliini, sitä voidaan käyttää vaihtoehtona olemassa olevan penisilliini-intoleranssin varalta. Makrolideja määrätään usein, etenkin lastenlääkkeissä. Uuttaminen tai tuotanto tapahtuu tietyistä Streptomyces ambofaciens -kannoista.

Sitä määrätään ihmislääketieteessä yhtenä valmisteena nimellä Rovamycine® ja Selctomycin®.

Farmakologinen vaikutus

Jotta voidaan tehdä yhteenveto kehon farmakologisista vaikutuksista, on jo mainittava, että makrolidit estävät bakteerien proteiinisynteesiä ja estävät siten niitä lisääntymästä (bakteriostaasi). Verrattuna muihin makrolidiryhmän antibioottivalmisteisiin, resistenssin kehittyminen tapahtuu hitaammin. Spiramysiinin ja erytromysiinin välillä on ristiresistenssi. Tätä ei ole spiramysiinin ja penisilliinin, samoin kuin tetrasykliinin ja streptomysiinin ja kloramfenikolin välillä.

Hajoaminen tapahtuu maksassa, mikä voi valitettavasti johtaa yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa. Edellyttäen, että nämä hajoavat myös maksassa.

Kun hoitoa käytetään raskauden 16.-20. Viikon aikana tai sen jälkeen, hoidon vaikutusta ei missään tapauksessa pidä määritellä loisen eliminoimiseksi sikiön tai lapsen kehosta. Kokeelliset tutkimukset osoittavat, että hoidon tuloksena voidaan odottaa loisen indusoitunutta muutosta aggressiivisesta takysiitti- tai trombosoiitimuodosta vaarattomaksi bradytso- ii- tai kystoosiittimuodoksi.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Hengityselinsairauksia, kuten keuhkokuume, hinkuyskä ja tonsilliitti, voidaan hoitaa makrolideilla sekä nielutulehduksella ja korvan, nenän ja kurkun infektiolla. Pinnalliset ihoinfektiot, mukaan lukien akne, voidaan myös hoitaa. Gonorrhea aiheuttamat virtsaputken infektiot reagoivat myös tähän hoitoon. Tämä pätee myös infektioihin, jotka johtuvat ei-tuberkuloosista epätyypillisistä mykobakteereista HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Mahahaavan ennaltaehkäisevässä tai parantavassa hoidossa tavoitteena on päästä eroon Helicobacter pylorista mahalaukun limakalvosta.

Erytromysiinillä ei ole vaikutusta H. influenzae -bakteeriin. Suuret annokset ovat tehokkaita Toxoplasma gondii -bakteeria vastaan.

Jos raskauden aikana esiintyy toksoplasmoosinfektiota, spiramysiinihoito on valinnainen hoito. Erityisesti, kunnes lopullinen, ratkaiseva serologinen tulos toiselle seerumille on saatavissa. Syntyneen toksoplasmoosin esiintymistiheyttä voidaan vähentää 50–70 prosenttia, jos hoito aloitetaan hyvissä ajoin. Nousu jopa 90 prosenttiin on ilmeisesti mahdollista spiramysiinin yhdistelmähoidolla pyrimetamiinin ja sulfadiatsiinin kanssa raskauden 16.-20. Viikon aikana tai sen jälkeen. Lisäksi kohdunsisäisen vaurion on oltava huomattavasti pienentynyt sen mahdollisen vakavuusasteen suhteen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Yleisimpiä sisäisiä sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavan valitukset, kuten ripuli ja ilmavaivat. Harvoin nämä oireet liittyvät myös pahoinvointiin. Sapen ja maksan häiriöt sekä ns. Antibioottien aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti.

Mutta sydämen rytmihäiriöitä havaitaan myös useammin, ja ne kuuluvat valitettavasti ei-toivottujen sivuvaikutusten luetteloon spiramysiiniä käytettäessä. EKG: ssä nämä häiriöt ilmestyvät torsade de pointes -arvoon, mikä tarkoittaa, että sydämen kammion sähköisen virityksen ja virityksen regression välinen aika jatkuu.

Dermatologisesti ihon ärsytystä voidaan usein havaita. Allergioita, ts. Immuunireaktioita ei-tarttuviin vieraisiin aineisiin (allergeeneihin tai antigeeneihin), esiintyy myös usein. Tuloksena on merkkejä tulehduksesta ja vasta-aineiden muodostumisesta.

Mykoosi (sieni-infektio), esimerkiksi ulkoisista patogeenisistä sienistä, voi myös esiintyä. Yleensä on ilmoitettu toisaalta väsymyksestä ja toisaalta unihäiriöistä. Monet kärsivät valittavat myös kuumeesta.