Coccyx-teratooma

Coccyx-teratooma on synnytystä edeltävä tuumori keuhkopussissa, joka on yleensä hyvänlaatuinen ja liittyy primitiivisen viiran pahanlaatuiseen kehitykseen. Kasvain voidaan tunnistaa prenataalisesti ja hoitaa tarvittaessa. Ennen synnytystä hoidetaan ennen kaikkea alkion verenkiertoa.

Mikä on tailbone-teratooma?

Sukusolukasvaimet ovat kasvaimia, jotka ovat peräisin sukusoluista. Naisilla kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia. Miehillä on useammin pahanlaatuisia muotoja. Coccyx-teratooma on yleisimpi sukusolujen kasvaimen ilmentymä lapsenkengissä. Teratooma sijaitsee coccyx-tuumorin yhteydessä coccyx-alueella ja vastaa selkärangan epämuodostumakasvainta.

Osa tuumorista tunkeutuu sikiön lantion selkärankaan. Teratoma tarkoittaa kirjaimellisesti ”hirviökasvainta”. Usein coccyx-teratoomat ovat jo suuria syntymän yhteydessä ja ne voidaan nähdä paljaalla silmällä, täsmälleen tälle nimelle. Vaikka nämä ovat useimmiten hyvänlaatuisia kasvaimia, rappeutumisriskiä ei tule aliarvioida. Suuret coccyx-teratoomat ovat jo näkyvissä prenataalisesti hienossa ultraäänellä. Veren virtausasteesta riippuen aiemmin hyvänlaatuisella coccyx-kasvaimella voi olla vakavia tai kohtalokkaita seurauksia.

syyt

Coccyx -teratooma on epämuodostumakasvain. Kuten tämä termi viittaa, ylikasvu johtuu epämuodostumista alkion kehityksen aikana. Epämuodostuma vaikuttaa primitiivisen raidan kehitysvaiheeseen. Alkeellinen putki taantuu todella mahalaukun aikana. Potilaat, joilla on coccyx-teratooma, kärsivät primitiivisen viivan epätäydellisestä taantumisesta.

Coccyx-teratoomassa nauhan jäännökset kehittyvät kasvaimiksi alkion selkäosan takapäässä. Tuloksena oleva kasvain saa yksittäiset sirkkalehdet usein avautumaan väärin. Tämä yhteys voi häiritä alkion kaikkien mahdollisten kudosten, elinten ja raajojen kehitystä. Esimerkiksi coccyx-teratoomat, joilla on erityisen korkea verenvirtaus, voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan ja aiheuttaa syntymättömän lapsen kuoleman.

Oireet, vaivat ja oireet

Häntäluun teratooma voi ilmetä kypsänä kasvaimena, joka on lapsen pään kokoinen. Lievemmissä tapauksissa teratooma ei ole välttämättä havaittavissa heti syntymän jälkeen, vaan se ilmenee vain lievänä turvotuksena coccyx-alueella. Teratoomassa voi olla vähän tai paljon verta. Jos coccyx-teratoomat toimitetaan erittäin hyvin veressä, vastasyntynyt kärsii usein sydämen toiminnallisista heikentymisistä.

Lantion enteratoomat puristavat usein virtsarakon tai suolen ja aiheuttavat niihin liittyviä oireita. Esimerkiksi erityisen suuret puristavat teratoomat voivat myös aiheuttaa kipua. Jos selkäydinkanava on tunkeutunut, voi olla liikkumisen rajoituksia, jotka johtuvat yleensä voimakkaasta kipusta.

Joissakin tapauksissa raskaana olevalla naisella on myös oireita raskauden aikana. Esimerkiksi peili-oireyhtymä raskauden aikana voidaan jäljittää syntymättömän lapsen häntäluun teratoomaan. Vatsakipuja, hengenahdistusta ja massiivista turvotusta muodostuivat osittain raskaana olevan naisen sikiötaudin heijastuksena.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Suuren coccyx-teratooman diagnoosi tehdään yleensä prenataalisesti hienolla ultraäänellä. Jos teratooma ei ole näkyvä koko, lääkäri asettaa diagnoosin synnytykseen. Yleensä hänelle alkaa epäillä laajalle levinnyttä tuumoria tuntuvien havaintojen avulla. Verikokeiden lisäksi hän käyttää diagnosointiin radiologisia toimenpiteitä. Alfa-fetoproteiini määritetään ensisijaisesti lapsen veressä.

Kuvasuhdetta, kuten sonografiaa, käytetään kuvaamaan coccyx-alue tarkasti. Paikan lisäksi kasvun koko määritetään kuvantamisen avulla. Magneettiresonanssitomografia on valittu menetelmä yksityiskohtaiseen diagnostiikkaan. MRI auttaa myös lääkäriä suunnittelemaan hoidon vaiheet. Kysykyteratoomapotilaiden ennuste riippuu pääasiassa pahanlaatuisuudesta ja heidän verenvirtauksensa asteesta. Syntymätaudin diagnosointiajalla on positiivinen vaikutus ennusteeseen.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa coccyx-teratoomassa ei ole erityisiä komplikaatioita tai epämukavuutta. Kasvain on yleensä hyvänlaatuinen, joten etäpesäkkeet eivät kehitty. Coccyx -teratooman ei tarvitse olla oireita kaikissa tapauksissa. Monilla ihmisillä oire havaitaan sattumalta, vaikka se voi ilmaantua turvotuksena hännän luussa.

Turvotukseen ei usein liity kipua. Lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi se voi kuitenkin johtaa sydänongelmiin, jotka voivat johtaa vakavaan etenemiseen etenkin vastasyntyneillä. Siirtymärajoituksia voi esiintyä myös tällä alueella, ja niillä voi olla negatiivinen vaikutus lapsen kehitykseen. Lisäksi potilaat kärsivät usein vatsakipuista tai hengenahdista, joten coccyx-teratooma on ehdottomasti poistettava.

Tämän kasvaimen poistamiseen ja hoitoon ei yleensä liity erityisiä komplikaatioita. Sen jälkeen kemoterapia on kuitenkin välttämätöntä, mikä liittyy sivuvaikutuksiin. Lisäksi asianomainen henkilö on riippuvainen säännöllisistä tutkimuksista uusien kasvaimien välttämiseksi. Coccyx-teratooman onnistunut hoito ei johda potilaan odotettavissa olevan eliniän lyhentymiseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Coccyx -teratooman tapauksessa käynti lääkärillä on aina välttämätöntä. Koska se ei parane itse ja oireet pahenevat useimmissa tapauksissa, jos niitä jätetään hoitamatta, sairauden on aina oltava lääkärin hoidettavana. Lisää komplikaatioita voidaan estää vain varhaisella tutkimuksella ja myöhemmällä hoidolla.

Jos potilaalla on vakavia liikkuvuusrajoituksia, on kuultava lääkäriä, jos kyseessä on coccyx-teratooma. Useimmissa tapauksissa asianomaiset eivät enää pysty selviytymään arjestaan ​​yksin ja ovat riippuvaisia ​​ystäviensä ja perheensä avusta ja tuesta. Vakava jalkakipu tai vaikea hengenahdistus voivat myös viitata häntäluun teratoomaan. Jos nämä valitukset jatkuvat ja ennen kaikkea ilman erityistä syytä, on otettava yhteys lääkäriin.

Useimmissa tapauksissa vaikea ja jatkuva väsymys tai väsymys viittaa myös coccyx-teratoomaan, ja myös terveydenhuollon ammattihenkilön on tutkittava se. Tavallisesti hännän luun teratooman voi diagnosoida lastenlääkäri tai yleislääkäri. Lisähoito perustuu täsmällisiin oireisiin ja niiden vakavuuteen.

Hoito ja hoito

Jos coccyx-teratooman diagnoosi tehdään ennen syntymää, sikiöleikkausta voidaan käyttää. 20. - 32. raskausviikosta sikiön kirurgiset toimenpiteet voivat esimerkiksi vähentää teratooman verenvirtausta ja parantaa siten sikiön verenkiertoa. Syntymisen jälkeen kasvaimesta on haettava leikkaus niin pian kuin mahdollista.

Syntymäsyntyisen diagnoosin tapauksessa hoidon suunnittelusta vastaa lastenlääkäreiden, gynekologien, lasten kirurgien ja anestesialääkäreiden välinen ryhmä, jolla on linkit perinataalikeskuksiin. Määräaika määritetään yleensä monitieteellisesti, jotta kaikki tarvittavat valmistelut voidaan tehdä parhaan mahdollisen hoidon saavuttamiseksi. Lapsen verenkierron tilan tulee olla vakaa leikkaamiseksi.

Tästä syystä synnytyksen jälkeinen diagnoosi huonontaa ennustetta, koska tässä tapauksessa sikiön kirurgisia verenkiertoa vakauttavia toimenpiteitä ei voida enää suorittaa. Leikkauksen aikana coccyxin poisto on osoitettu useimmissa tapauksissa kasvaimen eliminoimiseksi mahdollisimman täydellisesti. Leikkauksen jälkeen lääkärit päättävät, tarvitaanko kemoterapiaa kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Teratooman poistamisen ja hoidon jälkeen lasten on osallistuttava säännöllisiin tarkistuksiin. Onkologian ja hematologian lääkärit hoitavat pysyvästi lastenklinikan poliklinikan potilaita. Taudin uusiutumisen yhteydessä lääkärit tunnistavat toistuvan kasvaimen varhaisessa vaiheessa ja voivat puuttua hyvissä ajoin.

ennaltaehkäisy

Coccyx -teratooma on epämuodostuma alkion kehityksen aikana. Toistaiseksi on kuitenkin edelleen epäselvää, mitkä tekijät ovat ratkaisevia tämän ei-toivotun kehityksen kannalta. Siksi teratoomaa ei ole toistaiseksi onnistuttu estämään. Siitä huolimatta hienoa ultraääntä voidaan pitää eräänlaisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, koska lapsen teratoomat voidaan tunnistaa kuvantamalla ja esikäsitellä prenataalisesti.

Jälkihoito

Coccyx -teratooman jatkohoito riippuu teratooman muodosta ja valitusta hoidon tyypistä. Mitä nopeammin teratooma, mukaan lukien osa coccyxistä, poistetaan kirurgisesti, sitä nopeammin tarvittava lääketieteellinen seuranta voidaan toteuttaa. Ihannetapauksessa coccyx-teratooma näkyy ennen syntymää tai heti syntymän yhteydessä.

Leikkauksen ja kudosanalyysin jälkeen on määritettävä, tarvitaanko lisähoitoa. Tämä voi koostua esimerkiksi kemoterapiasta, joka puolestaan ​​edellyttää erilaisia ​​seurantatutkimuksia ja hoitoja.

Jos on todettu, että teratoomasta ei jää jäljelle mitään ja että pahanlaatuisia kasvainsoluja ei ole enää huolissaan, jälkitoimenpiteisiin sisältyy haavanhoito ja kaikkien keuhkojen, jotka sijaitsevat coccyxin vieressä, tutkiminen. Tämä tarkastaa, onko coccyx-teratooma vaikuttanut esimerkiksi virtsarakoon tai suoleen. Täällä suoritetaan tarvittaessa leikkaus tai terapia.

Jos toisaalta coccyx-teratooma esiintyy ensimmäisinä elinkuukausina tai -vuosina, pahanlaatuisuus on paljon todennäköisempi. Tällaisen coccyx -teratooman hoidon jälkeen tapahtuva seuranta on samanlainen kuin syöpähoidon jälkeen. Niinpä tässä yhteydessä oleva lääketieteellinen seuranta liittyy suureen määrään tutkimuksia, mukaan lukien veri- ja kuvantamismenettelyt.

Voit tehdä sen itse

Parhaassa tilanteessa coccyx-teratooma voidaan diagnosoida ja poistaa ennen lapsen syntymää. Äidin tulisi olla varovainen varoitusmerkkien varalta ja ilmoittaa gynekologille kaikista oireista.

Jos kasvain on liian suuri, se poistetaan heti vauvan syntymän jälkeen. Äidin tehtävänä on valvoa lasta huolellisesti. Jos kirurginen arpi aukeaa tai jos lapsella on muita merkkejä kipusta tai epämukavuudesta, tulee kutsua ensiapu tai ambulanssi. Tavallisesti coccyx-teratooma on kuitenkin suhteellisen oireeton. Jos se tunnistetaan ja poistetaan varhain, lapsella ei ole enää oireita.

Lapsen kasvainsairaus voi kuitenkin olla vakava psykologinen taakka vanhemmille ja erityisesti äidille. Vaikuttavien vanhempien tulee neuvotella terapeutin kanssa, jos he kokevat stressiä tai tilanteensa hukkua. Vastuullinen gynekologi tai kirurgi voi myös ottaa sinut yhteyttä terapeutin tai psykologin kanssa. Lapsen on ehkä käytettävä kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Vanhempien tulisi hakea tukea erikoislääkäriltä tai muilta vanhemmilta.